Listeriożi - Sintomi, Kawżi u Trattamenti

Definizzjoni

Listerjożi hija infezzjoni kkawżata mill-batterja Listeria monocytogenes, li tinsab kważi kullimkien: fl-għalf tal-annimali, ħmieġ tal-annimali u tal-bniedem, pjanti, u ħamrija.

Fl-irġiel, il-marda ħafna drabi tiżviluppa waqt it-tqala, jew sitwazzjoni immunosoppressjoni (meta l-individwu ma jkollux il-kapaċitajiet kollha biex jiddefendi lilu nnifsu minn attakki mikrobiċi). Proporzjon kbir ta ' listejożi bnedmin hija sekondarja għat-trażmissjoni tad-dieta ta 'L. monocytogenes.

Ġenerali

Il-listerjożi għandha perjodu ta' inkubazzjoni bejn l-ikel ikkontaminat u l-mard, ta' ġimagħtejn sa 2 ġimgħat.

sintomi

Is-sintomi tal-listjożi huma:

Il-perjodu twil ta 'inkubazzjoni (il-perjodu bejn il-kontaminazzjoni u d-dehra ta' l-ewwel sintomi tal-marda) ta 'listriosis ma jippermettix l-identifikazzjoni assoluta tas-sorsi uniċi u speċifiċi ta' ikel responsabbli għall-epidemija.

Matul it-tqala, listeriosis tista 'sseħħ fi kwalunkwe ħin matul it-tqala. Iżda ħafna mill-infezzjonijiet huma rikonoxxuti matul it-tielet trimestru. Madwar nofs in-nisa tqal b'listjożi perinatali jbatu minn infezzjoni ħafifa kkaratterizzata minn:

Deni.
Mialġja (uġigħ fil-muskoli).
A skumdità.
Uġigħ fid-dahar.
Dijarea (xi kultant).
Uġigħ addominali.
Dardir u/jew rimettar waqt li l-batterja tkun preżenti fid-demm (batteremia).

Il-mogħdija tal-batterja tul il-plaċenta tikkawża:

Infezzjoni intrauterina li tista 'twassal għal chorioamnionite (infjammazzjoni tal-korion u amnion).
Bidu prematur tax-xogħol.
Il-mewt tal-fetu fl-utru.
Infezzjoni bikrija (età inqas minn 7 ijiem) fi trabi tat-twelid.

Meta t-trattament b'antibijotiċi sseħħ meta l-listerożi tiġi rikonoxxuta waqt it-tqala, ir-riżultat kliniku huwa favorevoli. Id-dijanjosi ssir bl-użu kulturi tad-demm (kulturi tad-demm miksuba fil-laboratorju u li jagħmluha possibbli li jiġu iżolati l-batterji in kwistjoni), l-iżolament tar-raħs minn kampjun tar-rektum jew vaġinali mhux kontributorju. Barra mit-tqala, il-listerożi normalment isseħħ f'nies immunokompromessi jew fl-anzjani. Iċ-ċirkostanzi predisponenti huma terapija fit-tul tal-kortikosterojdi, dijabete mellitus, l-eżistenza ta 'tumur malinn jew emopatija (mard tad-demm), AIDS, mard tal-fwied, u mard tal-kliewi. L-aktar sinjali komuni ta' listeriosis fl-adulti huma batteremia u ħsara lis-sistema nervuża ċentrali (CNS) Il-pazjenti huma ġeneralment bid-deni, il-kundizzjoni ġenerali tagħhom ta 'spiss tinbidel. Xi drabi jippreżentaw:

Mialġiji.
Dardir.
Rimettar.
Dijarea.

Il-meninġite ta 'L. monocytogenes hija klinikament indistingwibbli minn tipi oħra ta' meninġite batterika u s-sintomi jinkludu:

Deni.
Uġigħ ta' ras.
Alterazzjoni tas-sensi.
Atassja (inkoordinazzjoni tal-movimenti bil-preservazzjoni tas-saħħa muskolari, minħabba ħsara lis-sistema nervuża ċentrali).
Disturbi psikiċi.
Koma.
Endokardite tal-qalb tax-xellug b'emboli (imblukkar ta' bastiment permezz ta' embolu tad-demm) f'pazjenti b'valv prostetiku jew li l-valvi tagħhom huma mħassra qabel.

Patofiżjoloġija

L. monocytogenes huwa patoġenu preżenti fil-flora gastrointestinali normali ta 'individwi b'saħħithom. Nuqqas ta 'aċidu fl-istonku jew problema gastrointestinali oħra jistgħu jżidu r-riskju ta' mard wara l-invażjoni tar-raħs fis-sistema diġestiva.

L-immunodepressjoni lokali tal-plaċenta materna tista' tiffaċilita l-infezzjoni tal-utru li ssegwi l-preżenza temporanja tal-batterja fid-demm tal-omm.

Epidemjoloġija

Listerjożi perinatali tikkomplika 16-il twelid minn 100 Infezzjonijiet jikkawżaw trabi mwielda mejta.

Eżami mediku

Labo

Fil-fluwidu ċerebrospinali (CSF) insibu hyperproteinorachia (żieda fil-livelli tal-proteini). Id-dijanjosi ssir bil-preżenza ta 'L. monocytogenes waqt il-kultura.

Cause

Ikel implikat fi tifqigħat ta' listeriosis huma:

Cole slaw (insalata tal-kaboċċi nej bil-mayonnaise).
Il-pates.
Ilsien tal-majjal.
Tiġieġ mhux imsajjar.
Ġobnijiet rotob.
Il-hot dog mhux imsajjar.
Ikel dettaljat fil-bank tal-merċa.
Ċertu tip ta' ħalib (pasturizzat jew le).

trattament

It-trattament tal-għażla għal-listjożi jinkludi:

Ampicillin jew peniċillina ġol-vini, ħafna drabi flimkien ma 'aminoglycoside.
Il-kombinazzjoni trimethoprim-sulfamethoxazole intużat b'suċċess f'pazjenti allerġiċi għall-peniċillina, iżda l-esperjenza klinika b'din il-klassi terapewtika hija limitata.
L monocytogenes huwa sensittiv in vitro għal penicillin G, ampicillin, erythromycin, trimethoprim-sulfamethoxazole, chloramphenicol, rifampicin, tetracyclines, aminoglycosides. Cephalosporins m'għandhomx jintużaw.
It-trattament waqt it-tqala jista 'jipprevjeni infezzjoni tat-twelid.
Terapija antibijotika fit-tarbija tat-twelid tista 'tillimita l-effetti ta' wara.

Evoluzzjoni

Pazjenti immunokompromessi għandhom pronjosi agħar minn adulti oħra bil-listjożi.

Dijanjosi differenzjali

Listerjożi m'għandhiex tiġi konfuża ma ':

Grupp A infezzjonijiet streptokokkali.
Toxoplasmosis.

prevenzjoni

Il-prevenzjoni tal-listerożi teħtieġ stil ta 'ħajja b'saħħtu:

Se laver idejn.
Nadif strumenti tal-kċina użati għall-qtugħ wara l-immaniġġjar ta 'ikel nej.
Żomm il-friġġ tiegħek, bil-bliċ (soluzzjoni ta 'melħ derivat mill-kloru, użat bħala antisettiku) darba fix-xahar jekk possibbli.
Sajjar bir-reqqa l-ikel nej kollu li joriġina mill-annimali bħal majjal, ċanga, tjur.
Aħsel il-ħaxix nej bir-reqqa qabel il-konsum.
Evita ġobon artab u hot dogs.
Taħżinx laħam mhux imsajjar ma 'ħxejjex, ikel lest biex jittiekel u ikel imsajjar.