Definizzjoni
Definizzjoni
Emoglobinuriji bil-mixi huma anemiji emolitiku trawmatiku, imsejħa wkoll anemija emolitiku minn trawma mekkanika, essenzjalment osservat meta ċ-ċelluli ħomor tad-demm fid-demm li jiċċirkola jkunu esposti għal trawma bejn wieħed u ieħor vjolenti iżda ripetittivi u għal restrizzjonijiet li jiddeformaw dawn iċ-ċelluli ħomor tad-demm. Dawn ir-restrizzjonijiet jistgħu jaslu sa fejn iwassluhom biex jinfaqgħu.
Ġenerali
Mekkaniżmi oħra huma wkoll probabbli li jikkawżaw il-qerda taċ-ċelluli ħomor tad-demm: dan jista 'jkun turbolenza eċċessiva fiċ-ċirkolazzjoni nnifisha, li twassal għal frammentazzjoni taċ-ċelluli ħomor tad-demm.
Klassifikazzjoni
Hemm diversi tipi ta’ anemija emolitika trawmatika:
- La mixi fit-tul x'aktarx li twassal għad-dehra ta' l-hekk imsejħa anemija emolitika trawmatika, jiġifieri kkaratterizzata minn fqigħ tal- Ċelloli ħomor li l-kawża tagħha hija trawma ripetuta. Għalhekk, individwu liebes żraben irqaq u jimxi fuq uċuħ iebsin bħal tarmak jew konkos, x'aktarx jikkawża emoglobinurja tal-mixi. Il-prattika ta 'ċerti sports relattivament vjolenti, bħall-karate, x'aktarx tirriżulta wkoll fi frammentazzjoni, frammentazzjoni ta' oriġini mekkanika taċ-ċelluli ħomor tad-demm (ċelluli ħomor tad-demm), li sseħħ ġewwa l-vini. Dan il-fenomenu jwassal għad-dehra ta' a emoglobinemija, jiġifieri l-preżenza ta 'emoglobina direttament fid-demm, iżda wkoll emoglobinurja (preżenza ta' emoglobina fl-awrina). L-evoluzzjoni tal-emoglobinurja hija favorevoli hekk kif nieqfu nitrawmatizzaw iċ-ċelluli ħomor tad-demm.
- Tip ieħor ta 'anemija emolitika trawmatika hijaanemija emolitika kardijaka li sseħħ meta pazjent ikollu protesi kardijaka, u aktar preċiżament proteżi tal-valv. F'dan il-każ, iċ-ċelluli ħomor tad-demm jinkisru mekkanikament meta jmissu l-wiċċ tal-proteżi, jew valvi prostetiċi li jinsabu f'postijiet fejn id-demm jiċċirkola ġewwa l-qalb. F'dan il-każ, individwu liebes proteżi kardijaka x'aktarx jippreżenta anemija bejn wieħed u ieħor sinifikanti (sa 5 g ta 'emoglobina għal kull deċilitru ta' demm). Testijiet tad-demm juru l-preżenza ta 'ċelluli ħomor tad-demm frammentati, il-preżenza ta' emoglobina fid-demm (emoglobinemija), u l-emoglobina fl-awrina (emoglobinurja). Il-bqija tat-testijiet tad-demm juru t-tnaqqis fir-rata ta sideremia (livell ta’ ħadid fid-demm), u livell ogħla ta’ LDH (lactic dehydrogenase). It-trattament ta 'anemija emolitika kardijaka jinvolvi ż-żieda ta' ħadid fil-forma ta 'melħ, prinċipalment meta tkun anemija ta' defiċjenza ta 'ħadid (minħabba nuqqas ta' ħadid). F'ċerti każijiet, it-trattament jinkludi wkoll iż-żieda ta ' kortikosterojdi (cortisone) sabiex titnaqqas l-intensità tal-emolisi, jiġifieri l-fqigħ taċ-ċelluli ħomor tad-demm. Fl-aħħarnett, huwa meħtieġ li l-pazjenti jifhmu li l-attività fiżika tista 'titnaqqas.
- It-tielet tip ta 'anemija emolitika trawmatika jissejjaħanemija mikroanġjopatika. F'dan il-każ, il-pazjent jippreżenta waqt it-testijiet tad-demm tiegħu, frammentazzjoni taċ-ċelluli ħomor tad-demm li sseħħ ġewwa l- artejoli, jiġifieri l-arterji żgħar tal-ġisem tiegħu. Din il-kundizzjoni kultant tidher meta pazjent ikollu pressjoni tad-demm għolja b'mod anormali (pressjoni għolja malinna). Il-frammentazzjoni taċ-ċelluli ħomor tad-demm fl-arterji tista 'sseħħ ukoll waqt kundizzjonijiet oħra. Dan jista' jkun pereżempju:
- Mill-eklampsja.
- Minn emangioma.
- Minn kanċer imxerred jew saħansitra trapjant tal-kliewi. Il-karatteristika ewlenija ta 'dan it-tip ta' anemija hija l-preżenza ta 'emolisi minuri, meta mqabbla ma' anemiji emolitiċi trawmatiċi oħra. Is-sindromu uremiku emolitiku, li huwa osservat prinċipalment fit-tfal, huwa marda li hija parti mill-anemija mikroanġjopatika, u li hija akkumpanjata minn tromboċitopenija jiġifieri tnaqqis fil-plejtlits, u a oligurja akuta (volum ta’ awrina mnaqqas) marbut ma’ ħsara fil-kliewi. It-trattament tas-sindromu uremiku emolitiku jeħtieġ dijalisi u l-iskambju tal-plażma tad-demm. Il-koagulazzjoni intravaskulari mxerrda hija wkoll parti minn anemija mikroanġjopatika.