Definizzjoni
Definizzjoni
Il-koagulazzjoni tiddefinixxi t-trasformazzjoni ta 'sustanza mill-istat likwidu għal stat bejn wieħed u ieħor solidu.
Il-koagulazzjoni tad-demm hija t-trasformazzjoni tad-demm likwidu f'sustanza ftit jew wisq ġelatina, aktar konsistenti, u li għandha dehra ta 'ġel.
Hija teħtieġ diversi passi, u tinvolvi l-azzjoni simultanja jew suċċessiva ta 'proteini partikolari, imsejħa enzimi.
sintomi
fiżjoloġija
Il-proċess tal-koagulazzjoni jinkludi tliet fażijiet ewlenin li jsegwu lil xulxin:
- La formazzjoni ta’ tromboplastin li jirriżulta fil-formazzjoni ta’ a enzima : il-fattur X attivat.
- La formazzjoni ta’ trombina li tirriżulta fil-formazzjoni ta’ enzima oħra: the trombina.
- La fibrinoformazzjoni li jirriżulta fit-trasformazzjoni ta fibrinoġenu fi fibrina, grazzi għall-azzjoni tat-trombina.
B'mod aktar speċifiku, il-koagulazzjoni, li twassal għall-formazzjoni ta' embolu tad-demm , twaqqaf il-fsada (minħabba korriment, fost affarijiet oħra). Fi kliem ieħor, il-koagulazzjoni hija serje ta' reazzjonijiet kaskata li jinvolvu proteini normalment preżenti fid-demm, u b'mod aktar speċifiku fil- plażma (il-parti likwida tad-demm). Dawn il-proteini normalment ikunu inattivi sakemm isseħħ l-attivazzjoni. L-attivazzjoni tiġi attivata meta ċerti proteini, partikolarment il-fattur XII , magħruf ukoll bħala l-fattur Hageman , jiġu f'kuntatt mal-ħajt ta' vina tad-demm li l-kisja tagħha (endotelju) tkun ġarrbet ħsara jew tkun anormali. Dan il-kuntatt jibda l- katina ta' attivazzjoni tal-proteini tal-plażma, li fl-aħħar mill-aħħar twassal għall-formazzjoni tal-embolu.
Tlettax-il fattur huma involuti f'din il-kaskata tal-koagulazzjoni. Din il-katina kumplessa ta' reazzjonijiet tirriżulta fit-trasformazzjoni ta' proteina solubbli, il-fibrinoġenu , fi proteina insolubbli: il-fibrina , li hija, f'ċertu sens, l-iskeletru tat-tagħqid li jkun għadu kif iffurmat.
Patofiżjoloġija
Disturbi fit-tagħqid tad-demm ( trombopatiji ) jistgħu jkollhom ħafna kawżi:
- Koagulazzjoni defiċjenti :
- Trombożi innata (lista mhux eżawrjenti):
- Tromboċitopenja : manifattura insuffiċjenti, jew kwalità, ta' plejtlits.
- Defiċjenza ta 'fatturi ta' tagħqid.
- Anormalità tal-vini tad-demm.
- Emofilja.
- Il-marda ta’ Willebrand.
- Trombożi miksuba (lista mhux eżawrjenti):
- Mard tal-fwied (il-kisba ta' fwied).
- Disturbi diġestivi.
- Defiċjenza ta 'fatturi ta' tagħqid.
- Infezzjoni virali (koagulazzjoni intravaskulari mifruxa).
- Mard awtoimmuni (xi kultant tikkawża defiċjenza tal-plejtlits).
- Defiċjenza ta' vitamina (defiċjenza ta' vitamina Ċ tikkawża scorbut).
- Użu ta 'ċerti mediċini antikoagulanti, aspirina, antagonisti tal-vitamina K.
- Trombożi innata (lista mhux eżawrjenti):
- Koagulazzjoni eċċessiva, imsejħa wkoll iperkoagulazzjoni, jew koagulazzjoni żejda, li tirriżulta fil-formazzjoni ta’ embolu tad-demm, f’ arterja, jew f'a vina (trombożi).
- Livelli miżjuda ta’ fatturi ta’ koagulazzjoni (patoloġiji marbuta ma’ proteina S, proteina Ċ).
- Kundizzjoni li sseħħ fi tmiem it-tqala.
- Ammont imnaqqas ta'enzimi antikoagulanti minħabba ħsara fil-fwied.
- Tnaqqis tal-fluss tad-demm (ikkaratterizzat minn iperviskożità demm).
Eżami mediku
Labo
Billi jsiru ċerti testijiet tad-demm, huwa possibbli li jiġi skopert titwil tal -ħin parzjali tat-tromboplastin attivat u tal- ħin Quick ( ħin tal-protrombina ), issa espress bħala INR (proporzjon ta' normalizzazzjoni internazzjonali).
Dawn huma l-ħinijiet meħtieġa biex id-demm jagħqad f'tubu tat-test. Dawn il-ħinijiet jinkisbu billi jinġabar id-demm meħud permezz ta' venipuntura (demm meħud minn vina) f'tubi żgħar jew fuq slide tal-ħġieġ. Skont il-metodu użat, il-ħin tat-tagħqid tal-kaolin-cephalin huwa ta' 5 sa 10 minuti. F'tubu tal-ħġieġ, huwa ta' 7 minuti f'37°C.
Ir-riżultati tat-trattament antikoagulanti, mogħti biex jitnaqqas ir-riskju ta 'trombożi, huma wkoll studjati minn testijiet oħra (ħin Howell, fost oħrajn).