Antibijotiku

Ġenerali

Il-kelma mikrobu, użata ħafna mill-pubbliku ġenerali, tinkludi l-organiżmi mikroskopiċi kollha li għandhom ċellula waħda biss. Dan huwa l-każ, pereżempju, ta’ virus, Ta ' batterji, tal- faqqiegħ magħmul minn ċellola waħda (imsejħa uniċellulari). Is-sinonimu ġeneralment użat huwa ġerminali.

Xi antibijotiċi jaġixxu wkoll fuq iċ-ċelloli tal-kanċer.

Kull antibijotiku għandu attività preferenzjali. Huwa trasformat u eliminat mill-ġisem, iżda għandu wkoll effetti mhux mixtieqa (reazzjoni allerġika, tossiċità għall-kliewi, għall-fwied, għas-sistema diġestiva u d-demm).

Ċerti antibijotiċi għandhom kontraindikazzjonijiet, jiġifieri m'għandhomx jintużaw f'ċerti ċirkostanzi (fit-trabi, fit-tfal, waqt it-tqala, f'nies b'insuffiċjenza renali, f'individwu b'allerġiji, f'nies b'insuffiċjenza tal-fwied, eċċ.).

ISTORIKA

L-iskoperti mediċi kollha li saru matul is-seklu 1874 huma importanti. Madankollu, l-antibijotiku, sal-punt li naqqas ir-rata tal-mortalità billi għamilha possibbli li tfejjaq ċertu mard infettiv, hija bla dubju l-mediċina li l-iskoperta tagħha l-aktar ħarbat il-mediċina u d-demografija. Naturalment, dan il-mard ma sparixxax u għadu l-kawża ewlenija tal-mortalità. Normalment, meta naħsbu fl-antibijotiċi u l-istorja tagħhom, l-ewwel isem li jiġi f’moħħna huwa dak tal-Ingliż Alexander Fleming. Madankollu, mill-1876, Roberts imbagħad Tyndall (fl-1877), Pasteur u de Joubert (fl-1897), finalment Duchesne (fl-1898-XNUMX), bdew l-iskoperta ta’ Sir Alexander Fleming bir-riflessjonijiet tagħhom dwar il-kwistjoni tal-prodotti li kapaċi jfixklu l- multiplikazzjoni ta 'mikrobi bħal forom (li huma fungi mikroskopiċi li jiżviluppaw fl-umdità f'ambjenti organiċi).
L-iskoperta ixxurtjata ta 'Fleming, li b'mod mhux intenzjonat ġabet mikrobi f'kuntatt ma' ambjent li fih il-forom, se tenfasizza l-qawwa ta 'inibizzjoni ta' dawn il-forom fuq il-multiplikazzjoni ta 'batterji msejħa Penicillium notatum.

Fil-fatt, l-istorja tal-antibijotiċi tibda fl-1929, meta ġie nnutat li moffa li tikber b’mod naturali fuq frott jew ġobnijiet żammet il-proliferazzjoni tal-bacilli tad-difterite u l-anthrax fil-kaxxi fejn nikkultivaw dawn il-mikrobi fil-laboratorju. Aħna nsejħu l-likwidu tal-kultura ta 'din il-moffa Penicillium notatum, u ninnutaw li mhuwiex tossiku għall-ġurdien li fih jiġi injettat. Minkejja kollox, din l-iskoperta ma tantx ġibdet l-attenzjoni tar-riċerkaturi u baqgħet mingħajr tweġiba.

Fl-1935, il-Ġermaniż Domagk ħa l-ideat ta 'Ehrlich dwar l-effett anti-infettiv ta' ċerti żebgħa li kien żviluppa fl-1905, billi juża żebgħa biex jikkura ċerti infezzjonijiet minn batterja msejħa streptococcus.
Il-Franċiż J. Tréfouël u martu, fl-Istitut Pasteur, urew li l-prodott attiv jappartjeni għal familja msejħa sulfonamidi. Minn hemm, u għal madwar ħmistax-il sena, din il-varjetà ta’ mediċini se tintuża kontra l-mikrobi, u b’hekk tirrelega l-moffa u prodotti oħra li x’aktarx ikollhom kapaċitajiet antibijotiċi fit-tieni post.
Kien biss fl-1939 li l-Franċiż R. Dubos skopra li batterja msejħa Bacillus brevis kienet kapaċi tipproduċi sustanza li tipprevjeni l-multiplikazzjoni ta’ ċerti batterji. Grazzi għal sistema ta 'tbajja msejħa "gram +" (skond metodu ta' tbajja żviluppat mill-bijologu Daniż Hans Gram), tenfasizza din il-batterja.
Twieled il-peniċillina, u minn dakinhar saret l-iktar antibijotiku magħruf. L-antibijotiċi sussegwentement skoperti ġeneralment ikunu ta' natura sintetika. In-numru tagħhom se jsir tali li jkun meħtieġ li jiġu stabbiliti gradwalment regoli ta 'preskrizzjoni msejħa terapija antibijotika.

KLASSIFIKAZZJONI

Il-lista li ġejja tinkludi l-karatteristiċi ta 'kull familja ta' antibijotiċi, indikazzjonijiet, effetti avversi ewlenin u kontra-indikazzjonijiet.

Aminoglycosides, inkluż fost l-oħrajn streptomycin (użat kontra t-tuberkulożi) u gentamicin, huma fost l-antibijotiċi effettivi kontra infezzjonijiet serji ta 'l-awrina u intestinali.
It-tossiċità tagħhom hija prinċipalment tas-smigħ u tal-kliewi (widna u kliewi).
Il-kontra-indikazzjonijiet ewlenin tagħhom huma anestesija, insuffiċjenza renali, tqala.

Mediċini kontra t-tuberkulożi b'etambutol għandhom tossiċità epatika, newroloġika u okulari (fwied, sistema nervuża u għajnejn).
Huma kontra-indikati waqt it-tqala u f'nies b'insuffiċjenza tal-fwied jew tal-kliewi.
Rifampin u streptomycin huma mediċini kontra t-tuberkulożi. Dawn huma mediċini assoċjati fit-trattament tat-tuberkulożi iżda li għandhom tossiċità fil-widna, fil-fwied, fil-kliewi, fis-sistema diġestiva, u li x'aktarx ukoll jikkawżaw reazzjonijiet allerġiċi.
Huma kontra-indikati f'każijiet ta 'anestesija, insuffiċjenza renali, fi trabi, f'każijiet ta' tqala, u f'każijiet ta 'allerġija għal dawn il-mediċini.

Beta-lactams 1 inkluż il-peniċillina G (peniċillina V, peniċillina M, peniċillina A, ampicillin) huma mediċini f'użu relattivament komuni li l-indikazzjonijiet speċifiċi tagħhom huma relattivament wesgħin: infezzjonijiet kardijaċi, tal-ġilda, bronkopulmonari, ġenitali, otorinolaringoloġiċi, meninġeali, diġestivi, għadam, konġunti, urinarji, listeriosis , sifilide, eċċ...
L-effetti avversi ewlenin tagħhom huma reazzjonijiet allerġiċi possibbli, assoċjati ma 'tossiċità newroloġika, renali u diġestiva.
Il-kontra-indikazzjoni ewlenija tagħhom hija allerġija.
F'din il-klassi ta 'antibijotiċi, carbapenems (imipenem) huma riżervati għal sptarijiet għal kundizzjonijiet severi li huma reżistenti għal antibijotiċi oħra.

Beta-lactams 2 jinkludu cephalosporins tal-ewwel ġenerazzjoni b'cefaclor, cefapirin, cefazolin. Għandhom indikazzjoni anti-infettiva wiesgħa ħafna simili għal dik tal-peniċillini. It-tieni u t-tielet ġenerazzjonijiet jibqgħu riżervati għall-kura fl-isptarijiet u infezzjonijiet severi.
L-effetti avversi ewlenin huma reazzjonijiet allerġiċi assoċjati ma' fsada.

Lincosanides, li minnhom tagħmel parti clindamycin, huma riżervati għal ċerti kundizzjonijiet severi iżda għandhom tossiċità diġestiva u epatika.
Il-kontra-indikazzjoni ewlenija ta 'lincosanides hija insuffiċjenza epatika.

Makrolidi, b'erithromycin u josamycin, huma mediċini użati b'mod komuni indikati prinċipalment f'każijiet ta 'infezzjonijiet ġenitali, otorinolaringoloġiċi, pulmonari u f'każijiet ta' toxoplasmosis.
L-effetti avversi ewlenin huma reazzjonijiet allerġiċi u tossiċità epatika u diġestiva.
Il-kontra-indikazzjoni ewlenija hija l-insuffiċjenza tal-fwied.

Nitroimidazoles, inkluż metronidazole, huma indikati f'infezzjonijiet sekondarji għal batterji anerobiċi, jiġifieri li jistgħu jgħixu mingħajr ossiġnu.
L-effett avvers ewlieni huwa l-fraġilità diġestiva.
Il-kontra-indikazzjoni ewlenija hija allerġija għal dawn il-mediċini.

Fenokoli, inkluż tiamphenicol, għandhom indikazzjonijiet f'kundizzjonijiet severi u f'każijiet ta 'falliment ta' antibijotiċi oħra.
L-effetti sekondarji ewlenin tagħhom huma t-tossiċità diġestiva u tad-demm.
Huma kontra-indikati fit-tqala, fit-trabi u fil-mard tal-fwied.

Polipeptidi, li minnhom il-colistin hija parti, għandhom indikazzjonijiet f'infezzjonijiet urinarji.
L-effetti avversi ewlenin tagħhom huma t-tossiċità għas-sistema nervuża u l-kliewi.
Il-kontra-indikazzjonijiet ewlenin huma anestesija u insuffiċjenza renali.

Quinolones, b'aċidu nalidixic u aċidu pipemidic, huma indikati f'infezzjonijiet ġenitali u urinarji.
Oqgħod attent mir-reazzjonijiet allerġiċi. Min-naħa l-oħra, għandhom ċerta tossiċità tas-smigħ (widna ta 'ġewwa).
Huma prinċipalment kontraindikati f'każijiet ta 'epilessija, f'ċertu mard psikjatriku, waqt it-tqala u fi trabi.

Rifamycins, b'rifamycin użat prinċipalment f'applikazzjoni lokali, jista 'jikkawża reazzjonijiet allerġiċi. Rifampin huwa wkoll parti minn din il-klassi ta 'antibijotiċi, huwa użat kontra t-tuberkulożi, iżda għandu tossiċità diġestiva u tal-fwied.
Min-naħa l-oħra, huwa kontraindikat fit-trabi.

Sulfonamidi, li jistgħu jew ma jistgħux jiġu kkombinati ma 'trimethoprim, li minnu s-sulfadiazine huwa parti kif ukoll sulfamethoxazole, jintużaw f'ċerti infezzjonijiet urinarji konġenitali iżda wkoll f'każ ta' falliment ta 'antibijotiċi oħra.
L-effetti sekondarji u mhux mixtieqa ewlenin huma reazzjonijiet allerġiċi u tossiċità għad-demm u l-kliewi.
Il-kontra-indikazzjonijiet ewlenin tagħhom huma insuffiċjenza renali, tqala u trabi.

Sinerġistini, li minnhom huma parti pristinamycin u virginiamycin, huma indikati f'infezzjonijiet tal-ġilda, tal-pulmun u tal-għadam.
It-tossiċità tagħhom hija essenzjalment diġestiva u epatika.
Il-kontra-indikazzjoni ewlenija hija l-insuffiċjenza tal-fwied.

Tetracyclines, b'doxycycline, minocycline u tetracycline, huma mediċini użati b'mod komuni indikati prinċipalment għal infezzjonijiet ġenitali, kolera, tifu u kundizzjonijiet pulmonari.
L-effetti avversi ewlenin huma reazzjonijiet allerġiċi, kif ukoll tossiċità newroloġika, renali u diġestiva.
Il-kontraindikazzjonijiet ewlenin huma tfal taħt it-tmien snin, insuffiċjenza tal-fwied jew tal-kliewi.

Diversi antibijotiċi, inkluż fusidic acid, vancomycin, fosfomycin, u teicoplanin, huma riżervati fl-isptar għal staph u infezzjonijiet severi oħra.
It-tossiċità tagħhom isseħħ fil-widna ta 'ġewwa u fil-kliewi.
Il-kontra-indikazzjonijiet ewlenin huma allerġija u insuffiċjenza tal-fwied.