Axxess Extradurali tas-Sinsla tas-Sinsla - Sintomi, Kawżi u Trattamenti

Definizzjoni

Axxess extradurali tas-sinsla tad-dahar, imsejjaħ ukoll epidurite akuta, jikkorrispondi għal massa ta 'timbotta li tinsab fl-ispazju extradurali, jiġifieri epidurali u aktar rari taħt id-dura mater tas-sinsla tad-dahar, ġeneralment fin-nofs tar-reġjun dorsali. Huwa r-riżultat ta' infezzjoni l-aktar minn:

Un stafilokokk Golden.
E. coli.
Raħs anerobika (li ma jeħtieġu l-ebda ossiġnu biex jirriproduċu).

Anatomie

La dura mater hija waħda mit-tlieta meninġi li jkopru u jipproteġu l sistema nervuża ċentrali (moħħ, korda spinali). Dan huwa l-aktar 'il barra mill-envelops li jikkostitwixxu l-meninges.

sintomi

L-axxess extradurali jikkawża s-sintomi li ġejjin:

Dehra ta 'uġigħ ta' tip radikulari, jiġifieri li jista 'jgħaddi għal a xjatiku, jew a kruralġija per eżempju.
A eruzzjoni tixbaħ infezzjoni bil herpes, iżda li l-post tagħhom isir bħala a żona fost oħrajn.

Eżami mediku

Eżami fiżiku

Jekk l-axxess huwa kbir biżżejjed, jista 'jikkawża kompressjoni tas-sinsla tad-dahar, li xi drabi tirriżulta f'fenomenu ta' parapleġja (paraliżi tar-riġlejn ta’ fuq jew t’isfel). Xi drabi tikkawża a anestesija 'il fuq mill-kompressjoni, u disfunzjoni tal-sfincters (emissjoni disturbata tal-awrina, defekazzjoni disturbat).

L-okkorrenza ta' a sindromu ta Froin huwa possibbli meta jkun hemm imblukkar. L-aħħar, imsejħa wkoll sindromu Lepine Froi hija iperalbunożi (albumina żejda), bil xantokromija (kulur isfar) tal-likwidu ċerebrospinali. Matul din il-kundizzjoni jew mard, il-fluwidu ċerebrospinali għandha partikolarità oħra, kultant tikkoagula b'mod spontanju fil-ħin tat-titqib tal-ġenbejn.

La manuvra de Queckenste imsejjaħ ukoll test ta ' Queckenstedt-Stookey, ġie żviluppat mill-Ġermaniż Hans Queckenstedt fl-1916. Imsejjaħ Ingliż Queckenstedt stookey test, dan huwa test li jikkonsisti fiż-żieda tal-pressjoni tal-likwidu ċerebrospinali billi tikkompressa l ċineg tal-geddum li huma vini li jimxu fuq kull naħa tal-għonq (lateralment). Bidliet fil-pressjoni se jiġu trażmessi mil-likwidu ċerebrospinali, tul il-kanal araknojde.

L'araknojde hija waħda mit-tliet meninges li jinsabu bejn is-sinsla tad-dahar, li jeħel mal- sistema nervuża ċentrali, U l- dura mater meninge l-aktar periferali. Huwa tassew spazju ta’ libertà li jgħaqqad is-sistema nervuża ċentrali, u li tippermettilha tipproteġi lilha nnifisha permezz ta’ effett ta’ assorbiment ta’ xokk, fost affarijiet oħra, u protezzjoni kontra l-infezzjonijiet. Ġewwa l-arachnoid likwidu jiċċirkola ċerebrospinali. Jekk ma jkunx hemm komunikazzjoni reali bejn l-ispazju araknojde u ċ-ċirkolazzjoni tal-vini, il-pressjonijiet huma madankollu relatati. Bħala riżultat, bidla fil-pressjoni fis-sistema tal-vini tikkawża impatt fil- sistema araknojde. Din hija r-raġuni għaliex il-kompressjoni tal-ġugulars tikkawża varjazzjonijiet fil-pressjoni li huma trażmessi għal-likwidu. ċerebrospinali, tul il-kanal araknojde, meta ma jkunx hemm ostaklu. Grazzi għal dan it-test, huwa possibbli li jiġi enfasizzat kwalunkwe ostaklu, bħal pereżempju a tumur, jew a axxess li tikkompressa l-korda spinali. Taħt dan l-ostaklu, ma tiġi osservata l-ebda żieda fil-pressjoni.

Labo

Testijiet tad-demm juru żieda fil-kwantità ta proteina ġewwa l-fluwidu ċerebrospinali.

Eżami addizzjonali

Hemm riskju fit-twettiq ta' a titqib tal-ġenbejn (ġbir ta 'fluwidu ċerebrospinali billi tittaqqab mill-kolonna tas-sinsla). Tabilħaqq, il-mikrobi jirriskjaw li jinxterdu ġewwa l-ispazju araknojde.

MRI u CT jipprovdu għajnuna kbira fir-rigward tal-orjentazzjoni dijanjostika ta 'din il-kundizzjoni.

Cause

Ħafna drabi huwa l- staphylococcus aureus li huwa responsabbli għall-okkorrenza ta 'axxess extradurali u subdurali tas-sinsla tad-dahar. Jista 'jkun ukoll E. coli, jew mikrobi anerobiċi.

Ir-raħs jinxtered b'mod ematoġenu, jiġifieri permezz taċ-ċirkolazzjoni tad-demm, minn sors imbiegħed (punt tat-tluq tal-infezzjoni). Jista 'jkun, pereżempju, togħlija jew axxess dentali.

Aktar rari a osteomjelite, hija infjammazzjoni, jiġifieri infezzjoni tal-għadam li twassal għal kontaminazzjoni viċina, jiġifieri t-tessuti li jinsabu ħdejn l-osteomjelite li jiġu infettati gradwalment, id-dura mater wkoll tiġi invaduta min-naħa tagħhom.

Inqas spiss il-kawża tal-axxess hija injezzjoni mid-dura mater, bħalma huwa l-każ pereżempju bl-infiltrazzjoni ta’ kortikosterojdi maħsuba biex ittaffi ġonta tal- sinsla (li jinsab bejn żewġ vertebri, fil-livell tas-sinsla).

trattament

It-trattamenti għal axxess extradurali tas-sinsla tad-dahar huma:

Isptar lill-pazjent f'dipartiment speċjalizzat (mediċina infettiva, mediċina interna, mediċina speċjalizzata fil-mediċina ġenerali).
Amministra a antibijotiku addattat wara li tagħmel a antibijogramma, jiġifieri eżami li jagħmilha possibbli li jiġi speċifikat l-antibijotiku effettiv. Ħafna drabi, huma effettivi meta niġu għal forom akuti trattati kmieni.
Xi drabi huwa meħtieġ li titwettaq dak li jissejjaħ a laminektomija, li hija proċedura kirurġika li tippermetti li tersaq lejn il-kanal tas-sinsla, u l-kontenut tagħha: il korda spinali u l-ponytail li jikkorrispondi għall-ġbir ta 'l-aħħar nervituri li jinsabu fit-tarf t'isfel tal-korda spinali). Din l-operazzjoni tintuża wkoll fi:
- Les sindromi kompressivi (tidjiq jew stenosi tal-kanal medullari fost oħrajn).
- Il-kanal lumbari dejjaq ta 'oriġini konġenitali.
- Ftuq tad-diska.
- Proċeduri ortopediċi li jinvolvu frammenti tal-għadam. Matul dan l-intervent, l-axxess jiġi evakwat, imbagħad isir drenaġġ u l-antibijotiċi jiġu instillati (injettati) lokalment.

L-affarijiet tiegħek protetti bi Booloopay

Axxess extradurali tas-sinsla tad-dahar

Definizzjoni

Definizzjoni

Anatomie

sintomi

sintomi

Eżami mediku

Eżami fiżiku

Labo

Eżami addizzjonali

Cause

Cause

trattament

trattament

Termini u Artikoli Relatati

Ara wkoll