ADEPAL

ADEPALLévonorgestrel (0,20 mg), éthinylestradiol (0,04 mg) sous forme de 7 comprimés blancs + 14 comprimés orangés Action
Contraceptif estroprogestatif

Indications
Contraception orale

Posologie et mode d’administration
Ne pas oublier de prendre régulièrement 1 comprimé blanc par jour dès le 1er jour des règles, toujours à la même heure, durant 7 jours consécutifs, puis 1 comprimé orangé pendant 14 jours consécutifs, en observant un arrêt de 7 jours entre chaque plaquette.

Incidents
Un risque de grossesse survient en cas d’oubli d’un comprimé.
1) En cas de constat d’oubli dans les 12 heures suivant l’heure habituelle de la prise, il est nécessaire de prendre immédiatement le comprimé oublié et poursuivre le traitement comme d’habitude.
2) Quand l’oubli est constaté plus de 12 heures après l’heure normale de la prise, la contraception n’est plus assurée. Il est alors nécessaire de prendre immédiatement le dernier comprimé oublié et de poursuivre le traitement contraceptif oral jusqu’à la fin de la plaquette. Une autre méthode contraceptive mécanique (et non pas une autre pilule) doit alors être mise en place jusqu’à la reprise de la plaquette suivante, y compris pendant la période des règles.

Contre-indications
Absolues :
· Antécédents thromboemboliques artériels (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral)
· Antécédents thromboemboliques veineux (phlébite, embolie pulmonaire)
· Affections cardiovasculaires ou artérielles
· Coronaropathie
· Valvulopathie
· Troubles du rythme thrombogène
· Pathologie oculaire d’origine vasculaire
· Diabète avec micro ou macroangiopathie
· Tumeur maligne du sein ou de l’utérus
· Affections hépatiques sévères ou récentes
· Tumeurs hypophysaires
· Hémorragies génitales non diagnostiquées
· Connectivites
· Porphyries

Relatives :
· Tabagisme
· Obésité
· Otosclérose non compliquée
· Hypercholestérolémie
· Hyperlipidémie
· Hypertriglycéridémie
· Tumeurs bénignes du sein et dystrophies utérines
· Hyperprolactinémie accompagnée ou pas de galactorrhée
· Prurit récidivant lors d’une grossesse antérieure
· Insuffisance rénale
· Fibrome
· Herpes gestationis
· Cholestase récurrente

Précautions d’emploi
Il est nécessaire d’effectuer un examen médical avec surveillance de :
· Frottis cervicovaginaux
· Triglycéridémie
· Seins
· Tension artérielle
· Cholestérolémie
· Poids
· Appareil génital
· Glycémie
· Éviter les expositions solaires

Ne pas associer un oestroprogestatif avec les molécules suivantes :
· Primidone
· Phénytoïne
· Ritonavir
· Topiramate
· Nelfinavir
· Névirapine
· Efavirenz
· Rifampicine
· Phénobarbital
· Flunarizine
· Carbamazépine
· Ciclosporine
· Rifabutine
· Griséofulvine
· Modafinil

Grossesse
Ne pas prendre ce médicament pendant la grossesse ni pendant l’allaitement

Effets indésirables
· Accidents thromboemboliques artériels (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral)
· Accidents thromboemboliques veineux (phlébite, embolie pulmonaire)
· Diabète
· Mastodynie sévère
· Coronaropathies
· Hyperlipidémies (hypertriglycéridémie et/ou hypercholestérolémie)
· Exacerbation d’une comitialité
· Adénome hypophysaire à prolactine (éventuellement révélé par une galactorrhée)
· Ictère cholestatique
· Hypertension artérielle
· Mastopathie bénigne
· Modification de la vision
· Céphalées importantes
· Migraines
· Adénome hépatique
· Nausées
· Acné
· Jambes lourdes
· Tension mammaire
· Modification de la libido
· Hypertrichose
· Vertiges
· Irritation oculaire par les lentilles de contact
· Oligoménorrhée
· Saignements intermenstruels
· Aménorrhée
· Lithiase biliaire
· Prise de poids
· Irritabilité
· Séborrhée
· Vomissements
· Varices
· Epilepsie
· Troubles digestifs intercurrents dans les 4 heures suivant la prise
· Diarrhée sévère pouvant être à l’origine d’une inefficacité transitoire de la contraception et nécessiter d’associer une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique (préservatifs masculins, spermicides…)
· Métrorragies
· Spottings
· Asthme
· Chloasma

Chez certaines femmes, à l’arrêt du traitement, on constate :
· Une aménorrhée post-thérapeutique
· Des aménorrhées avec anovulation (femmes ayant des antécédents de cycles irréguliers)