Definitioun
Definitioun
Listeriosis ass eng Infektioun, déi duerch d'Bakterien Listeria monocytogenes verursaacht gëtt, déi bal iwwerall fonnt gëtt: an Déierefudder, Déieren- a Mënschefeeën, Planzen a Buedem.
Bei Männer entwéckelt d'Krankheet meeschtens während der Schwangerschaft, oder enger Situatioun immunosuppression (wann den Individuum net all d'Fäegkeeten huet fir sech géint mikrobiellen Attacken ze verteidegen). E groussen Deel vun listeriosis Mënschen ass sekundär zu der Diätübertragung vu L. monozytogene.
Iwwersiicht
Listeriosis huet eng Inkubatiounsperiod tëscht kontaminéiertem Iessen iessen a krank ginn, vun 2 bis 6 Wochen.
Symptomer
Symptomer
D'Symptomer vun Listeriosis sinn:
Déi laang Inkubatiounsperiod (Period tëscht Kontaminatioun an der Erscheinung vun den éischte Symptomer vun der Krankheet) vu Listeriose erlaabt net déi absolut Identifikatioun vun den eenzegaartegen a spezifesche Quelle vu Liewensmëttel, déi fir d’Epidemie verantwortlech sinn.
Wärend der Schwangerschaft kann Listeriose zu all Moment während der Schwangerschaft optrieden. Awer déi meescht Infektiounen ginn am drëtten Trimester unerkannt. Ongeféier d'Halschent vun de schwangere Fraen mat perinataler Listeriose leiden un enger milder Infektioun, déi duerch:
- Féiwer.
- Myalgie (Muskelschmerzen).
- Eng Onbequemlechkeet.
- Réckwéi.
- Diarrho (heiansdo).
- Bauchwéi.
- Iwwelzegkeet an / oder Erbrechung wärend d'Bakterien am Blutt präsent sinn (Bakterämie).
De Passage vun de Bakterien iwwer d'Placenta verursaacht:
- Eng intrauterine Infektioun déi zu Chorioamnionitis (Entzündung vum Chorion an Amnion) féieren kann.
- Virzäiteg Ufank vun der Aarbecht.
- Den Doud vum Fetus am Gebärmutter.
- Fréi Infektioun (Alter manner wéi 7 Deeg) bei Neigebueren.
Wann d'Behandlung mat Antibiotike geschitt wann Listeriose während der Schwangerschaft erkannt gëtt, ass de klineschen Resultat favorabel. D'Diagnostik gëtt gemaach mat Hëllef Blutt Kulturen (Bluttkulturen, déi am Laboratoire kritt ginn an et méiglech maachen, déi betreffend Bakterien ze isoléieren), ass d'Isolatioun vum Keim aus enger rektal- oder vaginaler Probe net bäidréit. Ausserhalb vun der Schwangerschaft geschitt Listeriose normalerweis bei immunkompromitterte Leit oder bei eelere Leit. Déi predisponéierend Ëmstänn sinn verlängert Kortikosteroidtherapie, Diabetis mellitus, d'Existenz vun engem bösartigen Tumor oder Hämopathie (Bluttkrankheet), AIDS, Lebererkrankheeten an Nier Krankheeten. Déi heefegst Zeeche vu Listeriose bei Erwuessener sinn bakteriemia a Schied un den Zentralnervensystem (ZNS) Patienten sinn normalerweis febrile, hiren allgemengen Zoustand gëtt dacks verännert. Si presentéieren heiansdo:
- Myalgien.
- Iwwelzegkeet.
- Erbrechen.
- Diarrho.
L. monocytogenes Meningitis ass klinesch net z'ënnerscheeden vun aneren Aarte vu bakterieller Meningitis a Symptomer enthalen:
- Féiwer.
- Kappwéi.
- Eng Ännerung vum Bewosstsinn.
- Ataxie (Inkoordinatioun vu Bewegungen mat Erhaalung vun der Muskelkraaft, wéinst Schied un den Zentralnervensystem).
- Psychesch Stéierungen.
- Koma.
- Endokarditis vum lénksen Häerz mat Emboli (Blockéierung vun engem Gefäss duerch Bluttgerinnung) bei Patienten mat engem Prothetikventil oder deenen hir Ventile virdru beschiedegt sinn.
Pathophysiologie
L. monocytogenes ass e Pathogen, deen an der normaler Magen-Darmflora vu gesonden Individuen präsent ass. E Mangel u Bauchsäure oder en anere Magen-Darm-Problem kann de Risiko vu Krankheet erhéijen no der Invasioun vum Keim an den Verdauungstrakt.
Lokal Immundepressioun vun der Mammeplazenta kann Gebärmutterinfektioun erliichteren, déi no der transienter Präsenz vun de Bakterien am Blutt vun der Mamm follegt.
Epidemiologie
Perinatal Listeriose komplizéiert 16 Gebuerten vun 100 Infektiounen verursaachen dout gebuerene Puppelcher.
Medezinesch Examen
Labo
An der cerebrospinal Flëssegkeet (CSF) fanne mir hyperproteinorachia (Erhéijung vun Protein Niveauen). D’Diagnostik gëtt duerch d’Präsenz vu L. monocytogenes während der Kultur gemaach.
Ursaach
Ursaach
Liewensmëttel implizéiert an Listeriose Ausbroch sinn:
- Cole Slaw (Roh Kohl Salat mat Mayonnaise).
- D'Pâtisserie.
- Schwäin Zong.
- Undercooked Poulet.
- Soft Kéiser.
- Den ongekachte Hotdog.
- Detailléiert Iessen um Comptoir bei Epicerie.
- Bestëmmten Zort Mëllech (pasteuriséiert oder net).
Behandlung
Behandlung
D'Behandlung vu Choix fir Listeriose enthält:
- Intravenös Ampicillin oder Penicillin, dacks kombinéiert mat Aminoglycosid.
- D'Kombinatioun Trimethoprim-Sulfamethoxazol gouf erfollegräich bei Patienten allergescher fir Penicillin benotzt, awer d'klinesch Erfahrung mat dëser therapeutescher Klass ass limitéiert.
- L Monocytogenes ass in vitro empfindlech op Penicillin G, Ampicillin, Erythromycin, Trimethoprim-Sulfamethoxazol, Chloramphenicol, Rifampicin, Tetracyclinen, Aminoglycosiden. Cephalosporine sollten net benotzt ginn.
- Behandlung während Schwangerschaft kann neonatal Infektioun verhënneren.
- Antibiotiketherapie bei Neigebuerenen kann d'Nowierkunge limitéieren.
Evolutioun
Evolutioun
Immunkompromisséiert Patienten hunn eng méi schlecht Prognose wéi aner Erwuessener mat Listeriose.
Differentialdiagnos
Listeriosis soll net verwiesselt ginn mat:
- Grupp A Streptokokken Infektiounen.
- Toxoplasmose.
Préventioun
Präventioun vu Listeriose erfuerdert e gesonde Liewensstil:
- Se wäschen Hänn.
- Propper Kicheninstrumenter benotzt fir ze schneiden nom Ëmgank mat Matière Liewensmëttel.
- Halt Äre Frigo, mat Bleichmëttel (Léisung vun engem Salz ofgeleet vu Chlor, benotzt als Antiseptikum) eemol am Mount wann et méiglech ass.
- Virsiichteg kachen all Matière Liewensmëttel vun Déier Hierkonft wéi Schwäin, Rëndfleesch, Gefligel.
- Wäscht réi Geméis virsiichteg virum Konsum.
- Vermeiden mëll Kéiser an Hot Dogs.
- Späichert net ongekacht Fleesch mat Geméis, prett-ze-iessen Liewensmëttel a gekachten Iessen.