Verstopfung bei Puppelcher a Kleeder - Symptomer, Ursaachen a Behandlungen

Definitioun

Verstopfung bei Puppelcher a klenge Kanner ass de rReduktioun vun der Emissioun vu Materialien feces dehydréiert (déi en Deel vun hirem Waasser verluer hunn), wat zu enger Verlängerung vum Darmtransit féiert (Fortschrëtter vum verdaute Liewensmëttel am Darm).

Iwwersiicht

Verstopfung verursaacht eng Reduktioun vun der Unzuel vun Hocker, déi anormal sinn a schwéier ze passéieren.

Mir schwätzen iwwer Verstopfung wann dës Zuel ass:

Manner wéi 1 pro Dag, bei Puppelcher aus den éischte Méint vum Liewen
Manner wéi 2 pro Woch, bei eelere Kanner.

Symptomer

Pathophysiologie

An der Puppelcher, d'Hocker sinn geformt oder semi-flësseg, gëllen giel bis gréngeg. An dësem Alter sinn d'Symptomer vun der Verstopfung d'Häert vun den Hocker (déi ausgesinn wéi Marbles), an d'Efforten déi d'Kand mécht fir se ze eliminéieren.
An der jonk Kanner, Verstopfung entstinn an ausgeschlossene an haarde Hocker.

Medezinesch Examen

Kierperlech Ënnersichung

Den Dokter, dank der präzis Ufro vun der Famill, wäert froen:

Eng Famillgeschicht vu Verstopfung.
Vun der Zäit vun der Sendung meconium (éischt Dier beim Neigebuerenen), wat net méi wéi 25 Stonnen no der Gebuert sollt sinn.
D'Dauer vun der Emissioun vun dësem Meconium, déi net dräi Deeg däerfte.
Vum Datum vum Ufank vun der Verstopfung.
Hocker Frequenz.
Vun hirem Optrëtt.
Iessgewunnechten vum Kand (drénken an Aart a Quantitéit).
Aus dem familiäre Kontext (Sich no Konflikt besonnesch).
Méiglech Wuesstumsproblemer am Gewiicht an Héicht, andeems Dir d'Kéiren am Gesondheetsrekord iwwerpréift.
Bauchschmerzen, Erbrechung, Bloat.
Probleemer mat widderholl Harninfektiounen.

D'Untersuchung vum Dokter konzentréiert sech op den Anus, kontrolléiert ob et ass:

Op Mooss Blutungen.
Péng, datt wéinst kann Splécken, oder zu fistelen.
Mëssbildunge.

Le rectal Ënnersichung, huet eng besonnesch wichteg Plaz an der Untersuchung vum Kand: hie wäert besonnesch no engem fecal Impakt (dréchen Hocker). Et besteet aus der Entdeckung vum Anus, an de palpablen Deel vum Rektum (läschten Deel vum Colon). Fir eng rectal Untersuchung bei Erwuessener ze maachen, benotze mir de Zeigefanger, bei Puppelcher oder kleng Kanner benotze mir allgemeng de klenge Fanger, fir den Anus net ze traumatiséieren. De Fanger gëtt mat Schutz wéi eng Handschuesch, oder e Fangerbett (eng Aart Mantel déi de Fanger schützt), virdru geschmiert, allgemeng mat Vaseline. Dës rectal Untersuchung erlaabt, wann d'Hocker wäit vum Fanger gefillt ginn, sech op eng Diagnostik vun der Hirschsprung Krankheet ze lenken, a wann d'Hocker no bei der Anus sinn, fir "manner schlëmm" Verstopfung ze diagnostizéieren.

Ursaach

D'Ursaachen vun der Verstopfung bei Puppelcher a klenge Kanner sinn:

Als éischt musse mir eng eliminéieren Hirschsprung Krankheet, wat eng diffus oder lokaliséiert Darm Lähmung ass, d'Behandlung vun där chirurgesch ass. Wann dat de Fall ass, besteet d'Behandlung aus enger Sonde an de Rektum ze setzen oder kleng, virsiichteg Enemas auszeféieren. Dëst ass geduecht fir d'Evakuéierung vun Hocker z'erméiglechen, awer dës Technik ass net an alle Fäll effektiv. A Formen wou dës medezinesch Behandlung net effikass ass, maache mir dat wat a genannt gëtt colotomie (an net een colostomie wat d'Schafung vun engem kënschtlechen Anus ass andeems en Deel vum Doppelpunkt mat der Haut verbënnt). Kolotomie besteet aus der chirurgescher Ouverture vun der Mauer vum Doppelpunkt, wat d'Exploratioun dovun erlaabt.
An all anere Fäll ass et eng reng medezinesch Krankheet déi behandelt muss ginn, fir ze vermeiden an e béise Krees anzegoen, dee vun der Verstopfung féiert zu Läsionen um Niveau vun deranus (ënner anerem), verursaache Hocker Retentioun (wéinst Péng), selwer verursaacht Verstopfung.
Déi heefegst Ursaachen vun der Verstopfung sinn duerch:
En Ernärungsproblem beliicht duerch den Interview, deen eng Anomalie an der Diät weist. An dësem Fall mécht eng Diätkorrektur et méiglech eng Léisung fir d'Verstopfung vum eelere Kand ze fannen:
- Reduktioun vun der Unzuel vu Liewensmëttel déi séier Zucker (Séissegkeeten) enthalen.
- Méi Quantitéit Waasser.
- Erhéijung vun der Unzuel vun Planzfasern, ënner anerem.
An dësem Kontext vun Diätstéierunge fällt och schlecht ugepasst Ernährung, dorënner exzessive Konsum vu Kéi Mëllech.
Reizbar Darm, wéinst villen Urspronk, alternéiert tëscht Episoden vu Verstopfung an Diarrho.
A méi schlëmme Fäll kënnen et Fehlformatiounen vum Anus oder Rektum sinn, déi chirurgesch Interventioun erfuerderen, Suivi vun der gastroenterologist, souwéi Rehabilitatioun vun dësem Organ.
Selten Ursaachen vun der Verstopfung sinn:
- Les stenosen (Reduktioun am Kaliber) vum Darm, d'Behandlung vun deem ass chirurgesch.
- Malformatiounen, oder After-Effekter vun enger fréierer chirurgescher Operatioun.
- Neurologesch Ursaachen.
- La zystesch Fibrose.
- L'hypothyroidism (net genuch Schilddrüs Hormon Sekretioun).
- La celiac Krankheet.
- Le Diabetis Insipidus : Onméiglechkeet vun den Nieren Urin ze konzentréieren, wat zu polyuria, dat heescht d'Emissioun vun enger ze grousser Quantitéit Flëssegkeet am Pipi. Et ass begleet vun intensiven Duuscht. Dës Zort Diabetis ka verschidde Ursaachen hunn.
- Komplikatioune vu laanger Verstopfung, déi zu Okklusioun (Onméiglechkeet vu fecal Matière duerch den Verdauungstrakt virzegoen) verursaacht Ënnerernährung a sérieux ustiechend Problemer.

Behandlung

Behandlungen fir Verstopfung bei Puppelcher a klenge Kanner sinn:

Hygiène Regelen :
- Reduzéieren der Quantitéit vun Séissegkeeten (och Schockela).
- Intake vun enger genuch Quantitéit Waasser (Hepar vun Zäit zu Zäit, awer net kontinuéierlech).
- Heiansdo vermeiden Reis a Karotten.
- Huelt gréng Geméis mat kuerzen Faseren, wéi gréng Bounen, Spinat, Zucchini, a léiwer gemëscht.
- Gëff dem Kand Prongen, Getreide oder Brout aus Bran.
- Benotzt Geméis Ueleger, fir d'Diät ze addéieren, a méi besonnesch Geméis.
- Reduzéieren de Konsum vu Mëllechprodukter, oder Mëllech gläichwäerteg (d'Kand ass allgemeng ganz hongereg fir si)
Liewensstil Planung :
- Huelt d'Zäit fir eng Darmbewegung moies ze maachen.
- Vermeiden Retention an der Schoul.
- Sicht de Rot vun engem psychologeschen Team an der Präsenz vum "anormalen" Verhalen.
Medikamenter, déi net misst mëssbraucht ginn, wäert verschriwwen ginn, wann déi virdru genannte Ernährung net effikass ass. Déi folgend Moleküle ginn normalerweis benotzt:
- Laxamalt.
- Laktulose .
- Lactilol.
- Trirnebutin.
- Neostigmin.
- Dihydroergotamin.
- Cisaprid.

Evolutioun

Wann d'Verstopfung dauert, ass et néideg fir zousätzlech Untersuchungen ze huelen:

Entweder radiologesch mat oder ouni Virbereedung wéi z.B Barium Enema.
Sidd do manometrie (Fuerschung an Drockdifferenz, wat et méiglech mécht de schlechte Fonctionnement vum Colon ze markéieren).
An de schlëmmste Fäll, maachen eng rectal Biopsie (eng Probe aus der Mauer vum Rektum huelen).