Definitioun
Definitioun
Akathesia ass d'Onméiglechkeet fir e puer Patienten ze sëtzen oder déi selwecht Positioun ze halen.
Fir e puer Neuropsychiater bezeechent dëse Begrëff och d'Onméiglechkeet fir e Patient fir e puer Momenter roueg ze bleiwen, ouni d'Bedierfnes ze goen oder ze bewegen.
Symptomer
Symptomer
Symptomer vun Akathesie sinn:
- De Patient stellt de Besoin fir sech ze bewegen, ze goen, stänneg ze bewegen.
- Beim Erwächen, wat och an de meeschte Fäll gestéiert gëtt, weisen e puer Patienten eng Erhéijung vun de Bewegungen.
- D'Aktivitéit schéngt d'klinesch Bild liicht ze verbesseren.
Pathophysiologie
Dëse permanente Beweegungsbedarf gëtt observéiert an:
- Le onrouege Been Syndrom.
- La Parkinson Krankheet.
- Wann de Patient bestëmmt Neuroleptiker.
Medezinesch Examen
Kierperlech Ënnersichung
- D'Verhéier beliicht meeschtens d'Ofhuelen vun psychotropesch Drogen (fir den Nervensystem geduecht), Antiemetik (fir Erbrechung ze vermeiden).
- Den Interview weist och Schwieregkeete beim Schlofen, an eng Akzentuatioun vun de Symptomer am Owend.
Ursaach
Ursaach
Déi heefegst Ursaach vun der Akathesie ass huelen Medikamenter, a méi präzis Neuroleptiker. Aner Medikamenter sinn och verantwortlech fir d'Optriede vun Akathisie, dës sinn (net ustrengend Lëscht):
- D'antiemetics (Medikamenter fir ze verhënneren datt de Patient erbréngt).
- D'Antidepressiva gehéiert zu der Famill vun tricyclics, oder serotonergics,
- D'antiparkinsonesch Medikamenter.
Och wa rezent Antidepressiva manner Akathesie verursaachen, ass et awer néideg virsiichteg ze sinn mat de schiedlechen Effekter vun dësem Medikament.
Behandlung
Behandlung
D'Behandlungen fir Akathesie sinn:
- Déi éischt Behandlung beinhalt d'Medikamenter ze läschen, déi d'Quell vun den "anormalen" Bewegungen ass.
- E puer Spezialisten an der Psychiatrie recommandéieren de Gebrauch vun benzodiazepines, awer nëmmen mëndlech (a Form vu Pëllen), ni duerch Injektioun. Tatsächlech besteet an dëse Bedéngungen e Risiko fir Kardio-Atmungsstéierungen, déi intensiv Behandlung erfuerderen, déi net ëmmer an Noutfall méiglech ass, besonnesch wann d'Behandlung am Kader vun enger Consultatioun zum Beispill an der Allgemengmedezin duerchgefouert gëtt.
- D'Gestioun vun dëser Bedingung erfuerdert eng psychologesch a psycho-Verhalens Approche.
- Verbaliséierung (sech duerch Sprooch ausdrécken) erlaabt de Patient meeschtens gutt weiderzekommen.
- D'Sich no psycho-affektiven Antecedenten, daten zréck an d'Kandheet, wéi och d'Agressioun vum Patient duerch eng Stéierung an de Bezéiunge mat senge Familljen, senge Frënn, sengem enke Entourage, am Allgemengen.
- D'Léisung vun dëse Probleemer huet och de Virdeel fir d'Akathesie ze verbesseren.
Evolutioun
Evolutioun
Wann de beleidegt Medikament gestoppt gëtt, gesäit de Patient seng Symptomer erofgoen, heiansdo ophalen.
Differentialdiagnos
- Akathesia sollt net mat anere psychiatresche Bedéngungen haaptsächlech vun der schizophrener Aart verwiesselt ginn.
- Réckzuch während Alkoholvergëftung kann heiansdo klinesch Biller ähnlech wéi déi vun Akathesie ginn. D'Fro, wann de Patient seng Intoxikatioun net verleegnen, hëlleft d'Diagnostik ze guidéieren.
- Onrouege Been Syndrom ass schwéier mat Akathesie ze verwiesselen, well während dësem Zoustand ass et nëmmen déi ënnescht Gliedmaart déi vu repetitive Bewegunge betraff sinn.
- Während Tics, bzw Gilles de la Tourette Krankheet, d'Beweegunge si méi kloer, méi séier, repetitiv a manner dacks beaflossen déi ënnescht Glieder. Op der anerer Säit sinn Tics allgemeng begleet vun der Emissioun vu Kläng, oder Beweegunge vum Kapp, a méi präzis vum Gesiicht. Dëst ass de Syndrom deen ouni Zweifel am meeschte schwéier ass vun Akathesie z'ënnerscheeden. Tatsächlech ass et méiglech, mam Accord vum Patient, d'Tics fir e puer Momenter ze stoppen, meeschtens fir eng kuerz Zäit.