Definitioun
Definitioun
Extradural Abscess vum Spinalkord, genannt Echo epiduritis akut, entsprécht enger Mass vun Eet, déi am Raum läit extradural, dat heescht epidural a méi selten ënner der Dura Mater vum Spinalkord, allgemeng an der Mëtt vun der dorsaler Regioun. Et ass d'Resultat vun enger Infektioun meeschtens duerch:
- Un staphylococcus Golden.
- E. coli.
- A Keim anaerob (kee Sauerstoff erfuerdert fir ze reproduzéieren).
Anatomie
La dura mater ass ee vun deenen dräi Gehir deckt a schützt de Zentralnerven (Gehir, Spinalkord). Dëst ass déi äusserst vun den Enveloppen, déi d'Meinges ausmaachen.
Symptomer
Symptomer
Extradural Abscess verursaacht déi folgend Symptomer:
- Ausgesinn vun radikulären Typ Péng, dat heescht, déi kann duerch eng sciatic,oder a cruralgie zum Beispill.
- une Ausbroch gläicht enger Infektioun mat herpes, mä deem seng Plaz gemaach gëtt als e zona ënnert anerem.
Medezinesch Examen
Kierperlech Ënnersichung
Wann den Abscess grouss genuch ass, kann et Kompressioun vum Wirbelsäule verursaachen, wat heiansdo zu engem Phänomen vun paraplegie (Lähmung vun der ieweschter oder ënneschter Gliedmaart). Heiansdo verursaacht et eng Anästhesie iwwer Kompressioun, a Dysfunktioun vun de Sphincter (stéiert Emissioun vum Urin, defecation gestéiert).
D'Optriede vun engem Syndrom vun Froin ass méiglech wann et eng Blockéierung ass. Déi lescht, och Syndrom genannt Lepine Froi ass eng hyperalbunosis (iwwerschësseg albumin), mat xanthochromia (giel Faarf) vun der Flëssegkeet zerebrospinal. Wärend dësem Zoustand oder Krankheet gëtt d'Flëssegkeet zerebrospinal huet eng aner Besonneschheet, et koaguléiert heiansdo spontan an der Zäit vun der Lendegéigend.
La Manöver de Queckenste och genannt Test vun Queckenstedt-Stookey, gouf vum Däitsche entwéckelt Hans Queckenstedt an 1916. genannt an luxemburgeois Queckenstedt stokey Test, dëst ass en Test deen aus der Erhéijung vum Drock vun der Flëssegkeet besteet zerebrospinal duerch Kompressioun vun der Kinn Bänner dat sinn Venen déi op béide Säiten vum Hals (lateral) lafen. Drockännerunge ginn aus der Flëssegkeet iwwerdroen zerebrospinal, laanscht de Kanal arachnoid.
L'arachnoid ass eng vun den dräi Meninges, déi tëscht dem Wirbelsäule läit, anhalen un de Zentralnerven, an der dura mater meeschte periphere Meninge. Et ass wierklech e Raum vu Fräiheet, deen den Zentralnervensystem ëmkreest, an erlaabt et sech duerch e Schockabsorptiounseffekt, ënner anerem, a Schutz géint Infektiounen ze schützen. bannen der arachnoid Flëssegkeet zirkuléiert zerebrospinal. Wann et keng richteg Kommunikatioun tëscht Raum ass arachnoid a venöse Zirkulatioun sinn d'Drock trotzdem verbonnen. Als Resultat, eng Verännerung vum Drock am venösen System verursaacht en Impakt op de System arachnoid. Dëst ass de Grond firwat d'Kompressioun vun de Jugularen Drockvariatiounen verursaacht déi un d'Flëssegkeet iwwerdroe ginn. zerebrospinal, laanscht de Kanal arachnoid, wann et keen Hindernis ass. Dank dësem Test ass et méiglech all Hindernis ze markéieren, wéi zum Beispill a klinescher, oder een abscess déi d'Spinalkord kompriméiert. Ënnert dësem Hindernis gëtt keng Erhéijung vum Drock beobachtet.
Labo
Blutt Tester weisen eng Erhéijung vun der Quantitéit vun Protein bannent der cerebrospinal Flëssegkeet.
Zousätzlech Examen
Et besteet e Risiko bei der Ausféierung vun engem Lendegéigend (Sammlung vu cerebrospinal Flëssegkeet duerch d'Punktéierung duerch d'Wirbelsäule). Tatsächlech riskéiere Mikroben am arachnoid Raum ze verbreeden.
MRI an CT bidden grouss Hëllef mat der diagnostescher Orientéierung vun dësem Zoustand.
Ursaach
Ursaach
Meeschtens ass et de staphylococcus aureus déi verantwortlech ass fir d'Optriede vun extraduralen a subduralen Abscess vum Spinalkord. Et kann och sinn E. coli, oder Keimen anaeroben.
De Keim gëtt hematogen, dat heescht duerch de Bluttkrees, vun enger wäiter Quell (Ufankspunkt vun der Infektioun) verbreet. Et kéint zum Beispill e Kachen oder en Zännabscess sinn.
Méi selten a osteomyelitis, et ass eng Entzündung, dat heescht eng Infektioun vum Schanken, déi zu Nopeschkontaminatioun féiert, dat heescht d'Gewëss, déi nieft der Osteomyelitis läit, déi lues a lues infizéiert ginn, och den Dura Mater gëtt ofwiesselnd agefall.
Manner dacks ass d'Ursaach vum Abscess eng Injektioun duerch den Dura Mater, wéi zum Beispill bei Infiltratioun vun corticosteroids geduecht fir e Gelenk vun der ze entlaaschten Wirbelsäit (tëscht zwou Wirbelen, um Niveau vun der Wirbelsäule).
Behandlung
Behandlung
Behandlungen fir en extraduralen Spinalkordabscess sinn:
- Hospitaliséiert de Patient an enger spezialiséierter Departement (Infektiivmedezin, Internmedezin, Medizin spezialiséiert an allgemeng Medezin).
- Verwalten a Antibiotike ugepasst no engem maachen Antibiogramm, dat heescht eng Untersuchung déi et méiglech mécht den effektiven Antibiotikum ze spezifizéieren. Déi meescht Oft si se effektiv wann et ëm akute Formen geet, déi fréi behandelt ginn.
- Heiansdo ass et néideg ze maachen, wat a genannt gëtt laminectomy, wat eng chirurgesch Prozedur ass, fir de Spinalkanal z'erreechen, a säin Inhalt: de Spinalkord an de Ponytail entsprécht der Versammlung vun de leschten Nerven am ënneschten Enn vum Wirbelsäule). Dës Operatioun gëtt och an:
- Les kompressive Syndrom (Verengung oder Stenose vum Medullarykanal ënner anerem).
- De schmuele Lendegenkanal vu kongenitalen Hierkonft.
- Disc herniation.
- Orthopädesch Prozeduren mat Knochenfragmenter. Wärend dëser Prozedur gëtt den Abscess evakuéiert, da gëtt d'Drainage gemaach an d'Antibiotike ginn lokal instilléiert (injizéiert).
Zesummenhang Konditiounen an Artikelen
Kuck och
- Abscess
- Arthriften Abscess
- Brodie Abscess
- Caseous Abscess
- Gehir Abscess
- Abscess am Shirt Knäppchen
- Zänn Abscess
- Metastatesch Abscess
- Stau Abscess
- Subperiosteal Abscess
- Brust Abscess
- Tuberous Abscess
- Urin Abscess
- Velpeau tuberous Abscess
- Peritonsillar Phlegmon
- Akute bakteriell Prostatitis
- Meningeal Syndrom
- Liewer
- Laminectomie
- Spinalkord oder Spinalkord
- Mycosis fungoides
- Myelomeningozele
- Peritoneum
- Pharynx
- Lendeger Punkt
- Longen
- Brust (abscess)
- Testikel
- Perinephric Phlegmon
- Anus
- Hyperalbunose mat cerebrospinal Flëssegkeet xanthochromia
- Aseptesch Abscess Syndrom