정의
정의
척추 압박은 척추체의 골절을 유발하여 척추 높이의 감소를 초래합니다.
개요
척추체 의 이러한 변형은 척추 의 일부 또는 전체에 영향을 미칩니다.
가장 흔하게 영향을 받는 척추뼈는 요추 와 흉추 (제5흉추부터 제12흉추까지)이며, 경추는 매우 드물게 영향을 받습니다.
척추뼈 앞쪽이 영향을 받는 경우, 이를 쐐기 형 압박 이라고 합니다.
척추 전체에 병변이 나타나는 경우, 이를 " 팬케이크 척추" 라고 합니다.
현상
현상
- 물건을 들어올리거나, 넘어지거나, 재채기 또는 기침을 한 이력이 있습니다(그러나 때로는 이력이 발견되지 않는 경우도 있습니다).
- 척추 통증 때때로 통증이 갈비뼈로 방사되면서 국소화(10번째, 11번째 또는 심지어 12번째 등뼈에 영향을 미침)합니다. 이 통증은 처음 몇 주 동안은 어느 정도 장애를 일으키며, 그 다음에는 악화되어 걷기, 앉기, 누워 있기가 더 어려워집니다.
- Le 척추 압박 때때로 다음과 같이 발견됩니다. 엑스레이 다른 병리를 요청했습니다.
- 검사자는 압력을 증가시켜 통증을 유발합니다.
- 압박이 여러 척추뼈에 도달할 때 크기가 10cm 감소하거나 등쪽 후만증.
병리생리학
척추 압박 증후군은 뼈 조직 (특히 해면골) 이 기계적 스트레스를 견디지 못하기 때문에 발생합니다 .
건강 검진
라보
원인 진단(압박의 원인 규명)을 위해서는 혈액 검사, 특히 단백질 전기영동 및 혈중 칼슘 검사를 반드시 실시해야 합니다.
이 실험실 검사는 액체의 여러 구성 성분을 식별하고 분리하여 개별적으로 연구할 수 있도록 합니다. 이는 액체에 포함된 원소에 전기장을 가하면, 액체 내에 배치된 전극으로 원소들이 이동하는 원리로 이루어집니다. 혈청이 담긴 용기에 두 전극을 넣고 전기장을 가하면 , 물질들은 혈청 구성 성분의 크기에 따라 서로 다른 속도로 전극을 통과합니다. 전기영동법은 혈액 단백질, 알부민 , 글로불린 (알파, 베타, 감마) 을 측정할 수 있게 해주 며, 혈액, 눈물, 소변, 뇌척수액 에서 각 단백질의 농도를 연구할 수 있도록 하여 염증, 암, 감염 등의 특정 질환 진단에 기여합니다.
일부 팀에서는 척추 뼈 조직의 생검(샘플링)을 사용합니다(그러나 드물게).
전문의를 위한 참고 사항: 일반적으로 염증 증후군 (적혈구 침강 속도 증가, C-반응성 단백질 증가)이 나타나면 척추 후면의 방사선학적 침범을 동반한 악성 종양(암)으로 인한 압박 골절을 의심하는 것이 일반적입니다. 이 경우 추가적인 검사(단백 전기영동, 벤스-존스 단백 검사 , 혈중 면역글로불린 수치, 혈청 칼슘, 전혈구 검사)가 필요합니다. 염증 증후군이 없는 경우에는 후벽을 제외한 척추 전체에 걸쳐 탈광화 소견이 관찰됩니다. 이는 일반적으로 제8 및/또는 제9 흉추의 척추체 압박 골절을 의미합니다. 이 경우, 전형적인 골다공증으로 간주되며, 필요한 검사는 주로 칼슘과 인산염 수치 검사이며 , 이 수치들은 정상 범위 내에 있습니다.
염증성 증후군이 있는 경우, 생검을 통해 다발성 골수종을 확인하고 척추체 용해 (척추체 파괴) 여부 를 검사해야 합니다 .
다발성 골수종은 골수에서 형질세포 (백혈구의 일종)가 비정상적으로 증식하는 질환으로, 그 원인은 알려져 있지 않습니다 . 이 경우 전문의는 살만 기준과 뒤리 기준을 이용하여 다발성 골수종을 분류합니다.
추가검사
X선 촬영은 압박 골절을 명확하게 보여줌으로써 확정적인 진단을 가능하게 합니다. X선 촬영 결과는 골다공증 (뼈 손실) 또는 골연화증을 시사합니다. 골연화증은 칼슘 과 인의 결핍 또는 비타민 D2 결핍으로 인해 뼈 전체가 약해지는 질환입니다.
또한 골수종(골수에서 형질 세포(다양한 백혈구)의 비정상적인 증식, 원인을 알 수 없음)에 이차적인 뼈 위치를 찾는 것도 필요합니다.
뼈 조직에 감염이 생겨 감염성 척추염이 발생하는 경우는 드물지만, 발생할 가능성은 있습니다.
마지막으로, 포트병을 잊지 않는 것이 중요합니다 . 포트병은 척추 디스크 의 결핵으로 , 치료하지 않고 방치할 경우 디스크가 파괴되는 질환입니다.
골밀도 측정은 골절 위험을 정량화할 수 있게 해줍니다(권장 사항 및 적응증).
다른 보완적인 검사로는 CT 스캔이 있는데, 이는 기관지암 의 전이 와 관련될 수 있는 흐릿한 윤곽의 응축 영상을 찾는 데 사용됩니다.
원인
원인
척추 붕괴는 주요 외상이나 경미한 외상 중에 관찰됩니다.
이는 대개 뼈의 무기질 감소( 골다공증 ) 과정이나 종양 , 감염, 다발성 골수종 과 같은 국소적인 약화 상태 이후에 발생합니다.
치료
치료
- 사용 진통제 (진통제). 일부 의료팀에서는 아편유사제(모르핀이 함유된 약물)를 사용합니다.
- 골다공증 치료에는 다음이 포함된 약물이 사용됩니다. 칼시토닌 또한 약 15일 동안 진통 효과(진통제)가 있습니다. 본 제품은 저녁에 주사(주사) 후, 누워서 투여합니다. 항구토제 (메스꺼움과 구토를 치료하는 약물).
- 휴식의 이점에 대한 논란이 있습니다. 일부 팀의 경우 가능한 한 짧게 한 후 매일 걷기로 돌아가야 합니다. 다른 팀은 다음을 추가합니다. 흙받기 (화산 기원의 진흙 적용) 및 광천 요법 그리고 척추 코르셋 단단하고 지지력이 떨어지는 경우가 많으며 코르셋으로 대체됩니다. 늑골 진드기 일찍 일어나는 것을 촉진합니다.
- 외과적 치료: 정형외과 의사가 제공하는 것 척추성형술 아크릴시멘트를 주입하는 방식으로 구성됩니다. 그러나 이 표시에 대해서는 일부 사람들이 논쟁을 벌이고 있습니다. 척추 성형술은 척추 압박에 따른 통증을 제거하기 위해 정형외과에서 사용되는 수술 기법입니다. 그러나 이것은 척추 자체의 변형이나 인접한 척추의 골절 발생을 해결하지 못합니다.
보다 정확하게는, 척추후만성형술 현재 점점 더 많이 사용되고 있는 방법(18th French Rheumatology Congress, Christian Roux)은 척추 내부에 풍선을 부풀려 주입하는 방법입니다. 그런 다음, 병리학적 척추에 생성된 공동에서 풍선을 제거하고 그 내부에 복구 시멘트를 주입합니다.
진화
진화
일부 환자에서는 척수 손상을 시사하는 신경학적 징후가 관찰되기도 하는데 , 이로 인해 감각이상 (저림), 좌골신경통과 유사한 통증 (좌골신경통과 비슷한 통증)이 발생하며, 이러한 증상은 1~2개월 내에 점차 호전되지만 척추 변형은 지속됩니다.
처음 4년 동안 여러 척추뼈가 영향을 받을 가능성이 높으며, 척추 의 다른 부위에 압박을 가할 위험이 있습니다 (85%의 경우).
합병증
척추 골절과 관련된 뇌졸중 위험에 대해 최근 자료에 따르면 척추 골절의 크기와 개수가 많을수록 뇌졸중 및 심장마비 위험이 높아지는 것으로 나타 났습니다.
몇 가지 이론이 제시되어도 우리는 이 현상에 대한 정확한 설명을 알 수 없습니다.
예방
환자에게 자세와 자세에 대한 조언을 제공하여 새로운 붕괴 위험을 예방할 필요가 있습니다.
반면에 재활 치료는 척추 주변 근육을 강화하는 데 도움이 되며, 치료사는 이 기회를 통해 유지 관리에 대한 조언을 제공합니다.
물론 예방은 재발 위험(물리치료 및 스포츠 활동)과도 관련이 있습니다.