정의
정의
최근 증가 추세에 있는 결핵성 척추디스크염은 척추뼈 사이에 위치하여 척추의 움직임을 원활하게 하고 완충하는 연골 디스크인 추간판의 결핵에 해당하는 뼈 조직의 감염성 질환입니다 . 이 질환은 (치료하지 않을 경우) 추간판 뿐만 아니라 위쪽 척추뼈와 아래쪽 척추뼈까지 파괴하는 것이 특징입니다.
현상
현상
결핵성 척추염의 증상은 다음과 같습니다.
- 고생 어느 층에나 등장 척추, 그리고 그 강도가 증가하고 있습니다. 목이 뻣뻣하거나 요통으로 오인되기도 하는 이 통증은 운동을 하거나 기침을 하면 더욱 심해집니다.
- 때때로 환자는 다리로 방사되는 통증을 나타냅니다(좌골신경통 유형).
- 우리는 가장 자주 본다 무력증 (상당한 피로) 체중 감소 및 식욕 부진과 연관되거나 연관되지 않습니다.
- 존재 고열 (열) 결핵에서 볼 수 있는 정도의 경증.
병리생리학
결핵성 척추디스크염 ( 포트병)은 추간판 주변의 척추체에서 시작됩니다. 전형적인 소견은 두 개의 척추뼈가 파괴되고 그 사이의 추간판 공간이 괴사성 변화 로 좁아진 것입니다. 1803년 베터(Vetter)가 사용한 이 용어 는 결핵의 원인균인 코흐균에 감염된 조직이 점진적으로 파괴되는 것을 의미합니다. 감염된 조직은 회황색을 띠고 다소 치밀하고 과립형으로 변하면서 이 시기에 변형되기 시작합니다. 이러한 병리학적 과정은 다른 장기의 원발암에서 전이되어 발생하는 이차암인 암 전이와는 다릅니다. 전립선암이 뼈 조직, 특히 늑골로 전이될 수 있는 경우가 이에 해당합니다. 포트병은 척추를 침범하여 추간판 공간이 좁아진다는 점에서 전이성 암과 구별됩니다. 척추 변형은 점진적으로 발생하며 질병 초기에는 X선 사진에서 나타나지 않는 경우가 많습니다.
역학
결핵성 척추디스크염은 주로 아프리카 이민자들에게 발생하며 척추 의 어느 부위에서든 시작될 수 있습니다 . 감염은 디스크에서 시작하여 척추뼈 자체로 퍼집니다. 서구 국가에서 발생하는 경우, 포트 병은 주로 노인, 면역 체계가 약화된 사람 또는 결핵 병력이 있는 사람에게 영향을 미칩니다.
오랜 기간 잠복해 있던 결핵은 주로 종격동 (두 폐 사이와 심장이 있는 부위) 에 위치한 림프절 에서 재활성화될 수 있습니다 . 이로 인해 결핵균이 혈행성으로 전파되어 포트병이나 다른 형태의 결핵 감염을 일으킬 수 있습니다.
건강 검진
체격 검사
- 환자의 검사에서 우리는 다음과 같은 존재를 발견합니다. 불룩한 모양 (범프) 위치.
- 척추뼈의 양쪽에 위치한 골격 농양(골성 농양)의 출현은 원래 지점에서 꽤 멀리까지 발전할 가능성이 있으며 MRI로 강조됩니다.
추가검사
- La 엑스레이 클래식의 성과를 보여줍니다. 추간판 (파열) 척추뿐만 아니라. 척추의 허리 통증이 지속되거나 악화되면 이러한 엑스레이를 반복해야 합니다.
- 에 대한 피부 반응 투베르쿨린 주사액 긍정적이다.
- L'MRI 척추뼈 몸체, 두 척추뼈 사이에 위치한 디스크 및 인접한 척추뼈의 파괴를 보여줍니다. 때때로 우리는 한 척추에서 다른 척추로 흘러 내려가는 농양의 존재를 알아차리기도 합니다.
- La 생검 영향받은 조직의 일부를 제거하는 것에 해당하는 척추의 검사를 통해 확실하게 진단할 수 있습니다. 이는 또한 뼈 조직 및 윤활막 생산이 시작되는 구조인 윤활막과도 관련될 수 있습니다. 윤활액, 관절 표면이 관절 자체 내에서 함께 미끄러지도록 하는 액체입니다. 샘플에서 배양을 진행한 다음 코흐균뿐만 아니라 다른 미생물(M. tuberculosis, Staphylococcus, Francisella tularensis, Brucella, Salmonella)일 수 있는 세균을 식별합니다.
치료
치료
결핵성 척추추간판염의 치료는 척추 및 척추 주위 조직(척추 주위에 위치)의 파괴 정도와 척수의 압박에 따라 달라집니다.
- 치료는 또한 척추 부종의 유무에 따라 달라집니다.
- 특별히 처방된 항생제(항결핵 치료제)를 사용하여 신속하고 치유가 가능합니다.
- 일부 의료팀에서는 고정을 권장합니다. 척추 (척추) 코르셋을 사용합니다. 때로는 몇 달 동안 엄격한 침상 안정을 취해야 하는 경우도 있습니다.
- 때때로 외과적 개입이 필요할 수 있습니다. 치료사 (스크래핑, 청소) 농양을 제거하거나 척수의 압박을 제거하고 필요한 경우 의학적 치료로 예상 결과가 나오지 않을 때 감염으로 약화된 분절을 고정합니다. 특히 부종이 줄어들지 않거나 통증이 지속되는 경우에는 이러한 상황을 고려합니다. 척추를 앞으로 또는 뒤로 적용하는 방법은 다음과 같습니다. 뼈 이식.
진화
진화
치료가 없으면 발달로 인해 심각한 합병증이 발생합니다.
- 척추의 분쇄.
- 이 척추를 구성하는 뼈 조직의 약화로 인해 이차적인 척추 붕괴가 발생합니다. 이러한 침강은 영구적이고 결정적인 변형(변형)의 원인입니다.
- 척추뼈 양쪽(척추주위)에 위치한 부종은 때때로 농양의 존재로 인해 발생하며, 이를 무시할 경우 척추뼈 수준에서 합병증의 원인이 될 수 있습니다. 요근 근육 허벅지의 앞쪽 (앞) 표면.
- 어떤 경우에는 코흐균(Koch's bacillus)에 의한 감염 확산 가능성과 함께 신경학적 합병증이 관찰됩니다. 이는 척추의 변형으로 인해 척수 자체가 압박되는 이차적인 현상입니다. 이는 본질적으로 하반신 마비 유형의 마비, 즉 하지의 마비이며 매우 격렬한 통증입니다.
- 치료하지 않으면 감염은 몇 년(3~5년) 내에 중단됩니다.
관련 용어 및 기사
유용한 주소
일상생활에서의 포츠병:
http://www.vulgaris-medical.com/forum/viewtopic.php?pid=32651#p32651