정의
정의
혈소판은 혈소판이라고도 불리는 혈액의 구성 요소입니다. 이는 엄밀히 말하면 세포가 아니라 일반 세포보다 크기가 더 큰 작은 주머니로, 응고 과정과 보다 정확하게는 1차 지혈(혈전 형성)을 가능하게 하는 활성 화학 물질을 함유하고 있습니다.
현상
생리학
혈소판 수는 일반적으로 다음 사이입니다.
- 성인의 경우 혈액 150μL당 000 및 450입니다.
- 신생아의 혈액 150μL당 000~400개입니다.
- 어린이의 혈액 마이크로L당 200~000개.
호르몬( 트롬보포이에틴 ) 의 작용 덕분에 골수 에서 거핵세포가 생성되고 , 이후 혈소판 으로 변형됩니다.
좀 더 구체적으로 말하자면, 혈소판 (혈소판세포 )의 형성은 혈소판 생성(thrombocytopoiesis) 이라고 합니다 . 일부 줄기세포는 혈소판의 전구세포 중 하나인 거핵모세포 로 분화합니다 . 다음 단계는 거핵모세포가 전거핵세포 로 변형되는 것이고 , 이 전 거핵세포는 다시 거핵세포( 골수 거대세포) 가 됩니다.
평균 직경이 3µm이고 평균 부피가 7마이크로세제곱인치인 혈소판은 골수에서 가장 큰 세포입니다. 거대핵 세포는 세포질 분열을 통해 혈소판이 되는 혈전세포를 생성합니다 . 마지막으로, 거대핵세포 의 작은 조각들이 혈소판을 형성합니다. 혈소판은 핵이 없으며, 작고 거의 구형의 판 모양을 하고 있습니다.
혈소판은 약 8~10일 동안 생존한 후 비장 에서 파괴됩니다 . 혈소판은 혈액 응고 에 필수적인 역할을 하며 , 혈관 파열 이나 내피 (동맥 또는 정맥의 안쪽 막) 손상 후 혈장 (혈액의 액체 부분) 내에서 작용 합니다.
상처 부위에서 혈소판이 서로 달라붙고 응집되어 혈소판 내용물 이 방출된 후 파열 부위를 일시적으로 막는 마개를 형성합니다. 이러한 과정을 통해 " 혈소판 마개 "(일종의 마개)가 형성됩니다.
염증 반응 동안 혈소판은 입자를 섭취할 수 있으며, 바이러스 나 박테리아가 존재할 경우 혈소판 내용물을 방출하여 혈관벽을 통해 염증 부위에 작용하는 백혈구 수를 증가시킵니다 .
병리생리학
후천성 혈전증은 혈소판 기능의 이상으로 발생합니다.
우리는 그것을 다음에서 찾을 수 있습니다:
선천성 혈전증.
이 중에서도 자반증을 유발하는 글란츠만병을 언급해야 합니다 . 이 질환은 피부 나 점막 (공기와 접촉하는 속이 빈 장기 내부를 덮는 세포층)에 비정상적인 혈액 흐름이 생겨 작고 밝은 붉은색 또는 푸른색 반점이 나타나는데, 나이가 들면서 갈색이나 노란색으로 변합니다.
혈소판 감소증은 혈소판 수가 마이크로리터당 15만 개 미만으로 감소하는 것으로 정의됩니다.
. 다음과 같은 동안 발생합니다.
- 데스 자가면역질환 (환자는 자신의 신체에 대한 항체를 생성합니다). 이는 예를 들어 다음과 같은 경우에 발생합니다. 홍반루푸스,의 사용 메틸도파의 특발성 혈소판 감소성 자반증 과 수혈 후 자반병.
- 에 대한 공격으로부터 골수 (신생물, 골수화생, 육아종 부터 결핵부터 유육종증 등).
- 의 백혈병 (성숙도를 변경하는 과정에 들어감) 거핵구 콤 르 골수 형성 이상 증후군 예를 들어).
- 소비 증가 (파종성 혈관 내 응고, 그람 음성 패혈증, 모쉬코비츠병).
- 데스 전리 방사선.
- 선천성 질환(메이 헤글린, 알드리치 증후군).
- 의 암.
- 바이러스 감염으로 인해(유행성 이하선염, 전염성 단핵구증, 간염, 풍진).
- 의 박테리아 감염 (부패).
- 적자에서 비타민 B12.
- 일부를 복용하는 것부터 제약 : 퀴닌, 금염, 설폰아미드, 헤파린.
- 부터 고셔병.
- Du 펠티 증후군.
- Du 알드리치 증후군.
- 에서메이-헤글린 변칙.
- 에서선천성 거대핵구증가증.
- 에서판코니 빈혈.
- 부터 모쇼비츠병.
- 데스 화상.
- 부터 체외 순환.
- 복용에서 제약 (퀴닌, 이뇨제, 퀴니딘, 티아지드, 에스트로겐, 술폰아미드, 금염)
혈소판증가증은 다음 과 같은 원인으로 인해 혈소판 수가 증가하는 현상입니다.
- 데스 감염.
- Une 출혈 심각한.
- Une 염증.
- Un 암.
- 결핍 하기까지.
- 절제 율.
건강 검진
라보
혈소판 검사는 도말 검사 라고 하며 , 체액이나 분비물 등 어떤 것이든 유리 슬라이드에 도포한 후 광학 현미경 으로 검사하는 방식입니다.
현미경 덕분에 혈액 응고에 매우 중요한 역할을 하는 특정 혈소판의 형태를 관찰할 수 있습니다 . 전문가들은 혈액 도말 표본에서 혈소판을 고정하고 염색하면 핵이 보이지 않는다는 것을 알 수 있습니다. 대신 그물망 처럼 생긴 중심부 의 망상 구조가 보이는데 , 이를 크로모머라고 합니다 . 크로모머에는 적자색 과립이 흩어져 있으며, 주변부는 더 옅은 분홍빛을 띠는 히알로머로 둘러싸여 있습니다.
이들의 집합과 출혈 시간 측정(귓불에 절개 후 혈액이 응고되는 데 걸리는 시간)을 통해 혈액 응고 과정 (일차 지혈) 에서의 이들의 능력을 파악할 수 있습니다 .
혈소판 수치 , 즉 혈소판의 개수를 측정하는 것은 쉽지 않습니다. 혈소판은 조각나기보다는 서로 뭉치는 경향이 있기 때문입니다. 따라서 검사 기관, 특히 사용하는 측정 방법에 따라 수치에 상당한 차이가 발생할 수 있습니다.
이것이 바로 전자식 계수 방식 인지 아닌지 에 따라 다른 수치가 나오는 이유입니다 .
- 건강한 성인의 경우 혈소판 수는 혈액 150마이크로리터당 000~350개, 즉 혈액 000리터당 150~350X10의 9승입니다.
- 160~000세 어린이의 혈소판 수는 마이크로리터당 500~000개, 즉 혈액 160리터당 500~10×9의 XNUMX승입니다.
- 혈소판 수는 임신 말기에 약 4분의 1로 감소하고 높은 고도에서는 절반 이상 증가합니다.