횡경막류

분류

횡격막 탈장은 일반적으로 여러 유형이 있습니다(심각도는 다양함).1) 선천성 횡격막 탈장 신생아의 경우(1년 2000건)는 횡경막 무형성증(발달 정지)의 결과입니다. 이 경우 복부 내장이 흉강(특히 왼쪽의 내장)을 침범합니다. 출산 전(산전) 초음파 검사를 하면 출산 후 몇 분 안에 호흡곤란(심각한 호흡 문제)이 발생할 위험이 있으므로 중요한 진단이 가능합니다. 이 경우 외과적 개입을 통해 횡경막의 틈을 막아 내장을 복강에 다시 이식할 수 있습니다. 횡격막 탈장이 있는 경우 엑스레이가 일반적입니다. 흉부의 절반에 위와 장이 있는 것을 볼 수 있습니다. 절반의 경우 예후가 심각합니다. 여러 전문 의료팀(산과, 신생아과, 외과, 소아과)을 불러 신속한 치료가 필요합니다. 제왕절개가 가장 자주 권장됩니다.2) 열공탈장 또는 "자연적인" 횡격막 탈장. 이는 식도가 위와 연결되는 구멍(식도 열공)을 통해 횡격막을 통해 위 부분(상부 또는 극)의 흉부로의 돌출(유출)입니다. 열공탈장에는 두 가지 유형이 있습니다. 슬라이딩 열공탈장이는 사례의 90%에 해당됩니다. 일반적으로 식도의 마지막 부분(3~4cm)은 횡경막과 심장(심장에 가깝기 때문에 식도와 위 사이의 접합부) 아래에 위치합니다. 이 열공 탈장은 원인이 됩니다. 식도가 횡격막 위에서 끝난다는 사실은 선천적으로 식도가 짧아지고 식도 내부에 가해지는 압력이 증가하기 때문입니다. 예를 들어 비만인 사람의 경우와 마찬가지로 복부에도 영향을 미칩니다. 식도 하부의 섬유성 기원(탄력 상실, 경화)에 의한 협착(식도 구경이 좁아짐)도 미끄러짐에 의한 식도 열공 탈장의 원인이 될 수 있으며 약 10%의 사례에 해당됩니다. . 위의 큰 결절의 일부는 식도를 따라 흉부를 향해 평행하게 도입됩니다. 때로는 다른 기관(장, 결장 등)이 이 공백 기간 동안 위와 관련될 가능성이 높습니다. 식도주위 열공탈장의 원인은 이 횡격막 구멍의 선천적 기형입니다. 때로는 트라우마가 되기도 합니다. 대부분의 경우 롤링 식도 주위 탈장은 심각한 후만증-척추 측만증 (척추 기형)과 관련하여 관찰됩니다.3) 폭력적인 외상으로 인해 발생하는 횡격막 탈장.4) 이차성 횡격막 탈장 출생 관련 외상. 횡경막 수준에서 약한 부위인 래리 갈라짐이 형성됩니다. 이것은 흉골 바로 뒤의 근육 삽입 수준에 위치합니다.