정의
정의
La 예방 접종 즉, BCG 지금까지 유럽에서는 항결핵 치료가 의무화되어 있었습니다. 결핵에 대한 파일을 참조하십시오.
결핵 예방접종에 관한 새로운 규정은 다음과 같다(출처: 보건체육부, 2008).
BCG(Bacille Calmette and Guérin)는 결핵 예방을 위한 백신입니다. 2005년 2006월 다천자 BCG 백신(Monovax®)의 시판이 종료된 후 XNUMX년 이후 프랑스에서 유통되는 유일한 BCG 백신은 피내 투여되는 BCG SSI® 백신(Staten Serum Institute of Copenhagen)입니다.
BCG가 부여하는 보호는 결핵균과 처음으로 감염되기 전에 약독화 생백신으로 피험자를 감염시키는 것을 목표로 하는 일차 예방입니다. 이 예방접종의 주요 목적은 심각한 형태의 초기 결핵, 특히 결핵성 및 속립성 뇌수막염으로부터 어린이를 보호하는 것입니다. BCG 백신의 효과는 영유아의 중증 형태, 특히 수막염 및 파종성 결핵의 경우 75~85%, 성인 결핵의 경우 50~75%로 추산됩니다. 따라서 질병 전파를 예방할 수 없습니다. 그리고 세계적인 전염병을 막으세요.
1949년 프랑스는 BCG 의무 법안을 채택했습니다. 30년 2004월 30일(법령 0604-XNUMX)에 따라 어린이가 지역사회에 들어오기 전이나 성인에게 위험에 노출되는 직업의 맥락에서 XNUMX차 예방접종만 의무화되었습니다.
BCG 예방접종의 이러한 의무적이고 일반화된 성격은 특히 이 백신의 효과 한계, 피내 주사의 더 많은 부작용, 규정을 충족하는 프랑스의 결핵 발생률 감소로 인해 2006년에 논쟁의 주제가 되었습니다. 국제결핵폐질환연맹(UNION)이 제안한 기준에 따르면 어린이에 대한 광범위한 예방접종 중단을 고려할 수 있습니다. 다양한 과학적, 윤리적 평가와 공청회에서는 백신 접종 의무를 해제하고 가장 많이 노출된 어린이에 대한 백신 접종을 강력하게 권고했습니다.
9년 2007월 XNUMX일, 프랑스 예방접종 기술위원회와 프랑스 공중위생 고등위원회는 BCG의 의무 예방접종 중단과 가장 많이 노출된 어린이에 대한 강력한 권장 체제를 권장하는 의견을 발표했습니다.
개요
BCG 예방접종으로 인해 제기되는 문제는 적용 가능성(applicability)과 연결된다.
BCG 접종은 사회경제적 여건이 지속적으로 개선되어 결핵 발병률이 낮아지는 점에서 출생 시보다는 입학 시나 사춘기 이전에 접종하는 것이 더 선호되는 것으로 보입니다.
북미에서는 항결핵 항생제에 내성을 갖는 균이 많이 출현하고 있으므로 다음과 같은 경우에는 BCG 접종을 권장합니다.
아이가 의료진에게 알려지지 않은 면역결핍 증후군을 안고 태어나는 경우가 몇 가지(매우 드물지만) 있습니다. 이 경우 BCG 예방접종은 치명적인 감염으로 이어집니다.
현상
생리학
이 백신은 약독화 생바이러스로 구성되어 있으며, 약 75~80%의 예방 효과를 제공합니다. 고위험 환경에 거주하는 어린이의 경우 조기 접종(생후 첫 달부터)이 권장됩니다.
건강 검진
기술
예방접종 기술.
투베르쿨린 검사에 대한 반응이 음성인지 미리 확인하십시오.
양성인 경우, 예방접종을 하지 말고 흉부 엑스레이를 촬영하여 폐 합병증이나 일차 감염(코흐균과의 첫 접촉)이 없는지 확인하십시오.
BCG는 신생아의 경우 0,005ml, 투베르쿨린 검사에 음성 반응을 보이는 영유아의 경우 0,1ml의 양을 피내(피부 아래) 주사해야 하는 현탁액 형태입니다.
백신 주사는 삼각근 부위 (어깨)에 이루어지며 작은 농포가 형성되고 몇 주 동안 딱지가 생기고 때로는 몇 달 동안 선염 (림프절)이 나타납니다. 농양의 형태인 경우에는 수술로 제거해야 합니다. BCG는 흉터 형태나 여러 번 찔린 경우에도 나타납니다. BCG는 4°C에서 보관해야 하며 백신도 직사광선으로부터 보호해야 합니다. 마지막으로, 재구성한 후 최대 8시간 동안 사용해야 합니다.
2~3개월 후 투베르쿨린 검사를 실시하여 양성 여부를 확인해야 합니다. 일반적으로 BCG 백신 접종 후 투베르쿨린 검사 양성 반응은 1차 감염( 코흐균 에 처음 접촉한 경우 ) 후보다 낮습니다.
치료
치료
단점 - 표시
- 피부병.
- 외상성 상처.
- 아직 치유되지 않은 수술 상처.
진화
합병증
국소 림프절염 (림프절 비대)은 수개월 동안 지속될 수 있으며, 영유아에게 여러 문제를 일으킬 수 있습니다.