정의
정의
환자 교육의 일환으로 천식 환자는 일반의와 상담하는 동안 특수 환경, 병원, 특정 센터 또는 의료 네트워크 내에서 다양한 유형의 천식을 구별하는 방법을 배우는 것이 권장됩니다. 천식, 천식발작의 기본적인 치료법과 치료법을 알아본다. 반면, 기관지 염증과 구경 폐쇄(기관지경련)를 구별하는 방법을 배우는 것도 좋습니다.
개요
천식 환자는 일지를 사용하여 최대 호기 유량(PEF) 값을 해석할 수 있어야 합니다. 그는 또한 자신이 경험한 증상, 천식 발작이 발생한 상황, 심리적, 신체적 사건, 식단 등을 이 노트에 기록해야 합니다. 환자는 기록하는 데 유용하다고 생각되는 모든 것을 배워야 합니다. 그는 신체적 활동, 의사의 조언 또는 주변 환경에 존재하는 알레르기 항원의 위험에 따라 치료를 조정하는 방법을 배워야 합니다. 환경과 관련하여 환자는 환경을 조절하는 방법(알레르겐 식별, 천식 발작을 유발할 수 있는 상황의 인식 및 예방)을 배워야 합니다. 같은 맥락에서 환자는 오염 최고점(흡연, 도로 교통량이 많은 시간대 등)을 예측할 수 있어야 합니다.
레마르크
병원 환경에 있는 "Espaces du souffle"이라고 불리는 프랑스의 천식 학교에서는 보건 전문가의 개입을 통해 위에서 언급한 정보를 제공하고 유용하고 필요한 모든 조언을 제공할 수 있습니다. 천식 및 알레르기 협회의 무료 전화번호는 0800 192021입니다.
치료
치료
중증 천식의 정의는 다음과 같습니다. 중증 천식은 극심한 임상 증상을 보이며, 특히 예측치 대비 최대 호기 유량(PEF)이 30% 미만인 환자를 말합니다. 경증이거나 잘 조절되는 것처럼 보이는 천식(적절한 모니터링 및 치료를 받는 경우)에서도 중증 천식이 발생할 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 중증 천식 발작은 알레르겐에 대량 노출된 후 발생할 수 있으며, 심한 심리적 스트레스나 부적절하거나 과도한 약물 사용 후에도 발생할 수 있습니다.
중증 천식의 치료에는 호흡기 전문의가 흡입형 β2 작용제(에어로졸 형태)라고 부르는 약물 범주를 사용합니다. 폐(공기 지지체)를 직접 통과하는 이 투여는 특히 효과적이고 간단합니다.
이번에는 항콜린제를 함유한 다른 약물을 분무형 β2 작용제와 병용하는 것이 좋습니다.
글루코코르티코이드(코르티손)는 정맥으로 투여해야 합니다. 이를 통해 천식 에피소드를 신속하게 해결하고 나중에 다시 악화될 위험을 줄일 수 있습니다.
이러한 유형의 치료의 주요 문제점은 이 약물에 대한 반응 또는 반응 부족입니다. 치료에 대한 반응이 충분하지 않은 경우 황산마그네슘을 정맥 투여해야 하기 때문에 첫 시간부터 신속하게 평가해야 합니다.
때로는 부정적인 진행으로 인해 환자가 사망하는 경우도 있지만 예방 덕분에 이러한 경우는 드물어졌습니다. 따라서 흡입 형태의 코르티코스테로이드를 함유하고 작용 기간이 긴 기본 치료법을 확립하여 천식을 조절하는 것이 문제입니다. 단기간 동안 정제 형태의 코르티코스테로이드를 사용하는 것은 환자가 천식 증상, 즉 악화 증상을 보일 때 유용합니다. 악화라는 용어는 질병을 앓고 있는 환자가 나타내는 증상이 일시적으로 과장되는 것을 의미합니다.
최근에는 천식 관리를 전문으로 하는 폐질환 전문의들은 모든 형태의 천식 발작과 악화를 개선하고 예방하기 위해 서면 조치 계획을 마련하는 것이 필요하다고 생각합니다.