항생제(복용 후 대장염)

정의

정의

위막성 대장염은 항생제 치료 후 감염으로 인해 결장의 염증입니다. 

현상

현상

항생제 사용 후 대장염 환자가 경험하는 증상(항생제 복용 후)은 다음과 같습니다.

  • 고통스러운 복부.
  • 설사, 피가 없고 점액이 없는 설사.
  • 때로는 40°C 이상의 발열이 발생합니다.
  • 때로는 백혈구가 마이크로리터당 최대 50개까지 크게 증가합니다.
  • 대변에 백혈구(백혈구)가 존재합니다.

이러한 증상은 항생제 치료를 시작한 지 4~10일 후에 시작되며, 어떤 경우에는 항생제 치료를 시작한 지 몇 시간 만에 시작됩니다.

병리생리학

항생제 복용 후 4주 이후까지 설사가 관찰된다면 다른 원인에 의한 설사일 가능성이 높다.

거의 모든 항생제는 설사를 유발합니다(반코마이신 및 메트로니다졸 포함).

항생제 복용으로 인한 설사는 대장에서 관찰되는 병변에 따라 크게 4가지로 분류할 수 있습니다.

  • 대장 점막이 정상입니다.
  • 또는 작고 중간 정도의 부종이 있습니다.
  • 점막은 세분화되어 있으며 출혈이 적습니다.
  • 결장 내부에 작은 막이 형성됩니다.

대부분의 환자는 첫 번째 범주에 해당하는 대장 점막을 가지고 있습니다. 더 드물게 대장염이 심각해지고 과립성 점막에 출혈이 발생하는 경우도 있습니다. 

건강 검진

체격 검사

환자의 대변 검사를 통해 때때로 다음의 존재가 밝혀지는 경우가 있습니다. 적혈구백혈구. 환자가 위막성 대장염(즉, 대변에 작은 막이 포함된 경우)이 나타나면 다음을 검색해야 합니다. 독소 긍정적이다.

추가검사

진단 감지에는 다음 검색이 포함됩니다. 클로스 트리 디움 디피 환자의 대변에서.

클로스트리듐 디피실리는 증상이 나타나지 않는 환자, 특히 신생아의 정상 세균총의 일부라는 점을 알아야 합니다.

치료

치료

클로스트리듐 대장염 감염에 대한 치료법은 다음과 같습니다.

  • La 페니실린 G.
  • 책임있는 항생제 치료를 중단하는 것이 필수적입니다. 이로 인해 일반적으로 약 2주 후에 증상이 사라집니다.
  • 그러나 이 특정한 경우에 반코마이신을 사용하면 증상의 소멸이 가속화될 수 있습니다.
  • 때로는 반코마이신보다 메트로니다졸을 사용하는 것이 좋습니다. 후자가 훨씬 저렴하기 때문입니다. 설사가 지속되면 이 항생제를 다음으로 대체할 수 있습니다. 반코마이신.
  • 치료에도 불구하고 발열이 지속되는 환자의 경우 일부 의사는 다음을 투여합니다. 리팜피신 함께 반코마이신, 특정 경우에는 개선이 가능합니다. 불행하게도 저항이 생길 수 있습니다. 이 항생제는 단독으로 사용해서는 안 됩니다.

진화

진화

진화는 개인에 따라 다릅니다. 항생제를 중단하면 설사가 빨리 사라지는 환자도 있고, 일주일에 최대 8번 설사를 하는 환자도 있습니다.

이로 인해 혈액 내 알부민 수치가 감소할 수 있을 뿐만 아니라 수력 발전 장애, 즉 칼륨과 칼슘도 감소할 수 있습니다.

진행은 결장 천공까지 진행될 수 있으며 심지어 사망할 수도 있습니다(30%의 경우). 그러나 임상 징후가 사라지는 것을 확인하려면 항생제 치료를 중단하는 것으로 충분합니다.

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