정의
정의
척수의 경막 외 농양이라고 함 또한 경막외염 심각한, 공간에 위치한 고름 덩어리에 해당합니다. 초외, 즉 말하자면 경막 밖의 드물게 척수의 경질막 아래, 일반적으로 등 부위 중앙에 있습니다. 이는 다음과 같은 감염으로 인해 가장 자주 발생합니다.
- Un 포도상 구균 황금.
- 대장균.
- 세균 혐기성 (생식을 위해 산소가 필요하지 않음).
Anatomie
La 경질막 셋 중 하나야 수막 덮고 보호하는 것 중추 신경계 (뇌, 척수). 이것은 수막을 구성하는 외피 중 가장 바깥쪽입니다.
현상
현상
경막 외 농양은 다음과 같은 증상을 유발합니다.
- 근골형 통증의 출현, 즉 다음과 같은 증상으로 이어질 수 있습니다. 좌골신경통, 또는 근육통 예를 들면.
- Une 분화 감염과 유사한 수포진, 그러나 그 위치는 다음과 같이 수행됩니다. 지역 다른 사람의 사이에서.
건강 검진
체격 검사
농양이 충분히 크면 척수를 압박하여 때때로 다음과 같은 현상이 나타날 수 있습니다. 하반신 마비 (상지 또는하지의 마비). 때로는 이로 인해 마취 압박 이상, 괄약근 기능 장애(소변 배출 장애, 깨끗하게 함 방해됨).
발생 증후군 프로인 막혔을 때 가능합니다. 후자, 증후군이라고도 함 레핀 프로이 하는 과다백분증 (과잉 알부민), 황색색소증 (노란색) 액체의 뇌척수. 이 상태나 질병이 있는 동안 체액은 뇌척수 또 다른 특징이 있는데, 요추 천자 시 저절로 응고되는 경우도 있습니다.
La 운동 de 퀘켄스테 테스트라고도 함 Queckenstedt-Stookey, 독일인이 개발한 한스 퀘켄슈테트 1916년에 부름을 받았습니다. 영어 퀘켄슈테트 스투키 테스트는 액체의 압력을 높이는 테스트입니다. 뇌척수 압축하여 턱끈 목의 양쪽(측면)을 흐르는 정맥입니다. 압력 변화는 액체에서 전달됩니다. 뇌척수, 운하를 따라 거미막.
L'거미막 척수 사이에 있는 세 개의 수막 중 하나입니다. 중추 신경계, 거기 경질막 대부분의 말초 수막. 중추신경계를 감싸는 동시에 충격흡수 효과, 감염으로부터의 보호 등을 통해 스스로를 보호하는 진정한 자유의 공간입니다. 내부에 거미류 액체가 순환한다 뇌척수. 공간 사이에 실질적인 소통이 없다면 거미막 그럼에도 불구하고, 압력은 정맥 순환과 관련이 있습니다. 결과적으로 정맥계의 압력 변화는 정맥계에 영향을 미칩니다. 체계 거미막. 이것이 경정맥의 압축으로 인해 액체에 전달되는 압력 변화가 발생하는 이유입니다. 뇌척수, 운하를 따라 거미막, 장애물이 없을 때. 이 테스트 덕분에 예를 들어 다음과 같은 장애물을 강조 표시할 수 있습니다. 종양, 또는 농양 척수를 압박하는 것입니다. 이 장애물 아래에서는 압력 증가가 관찰되지 않습니다.
라보
혈액검사 결과 양이 증가한 것으로 나타났습니다. 단백질 뇌척수액 내부.
추가검사
수행하는 데에는 위험이 있습니다. 요추 천자 (척추를 뚫어 뇌척수액 수집). 실제로 미생물은 거미막 공간 내부로 퍼질 위험이 있습니다.
MRI와 CT는 이 상태의 진단 방향과 관련하여 주요 지원을 제공합니다.
원인
원인
가장 흔히 그것은 황색포도상구균 이는 척수의 경막외 및 경막하 농양의 발생을 담당합니다. 그럴 수도 있다 대장균, 또는 세균 혐기성 미생물.
세균의 확산은 먼 곳(감염의 시작점)에서 혈액 순환을 통해 혈행적으로 발생합니다. 예를 들어, 종기나 치아 농양이 있을 수 있습니다.
더 드물게 골수염, 이는 염증, 즉 주변 오염으로 이어지는 뼈의 감염, 즉 골수염 옆에 위치한 조직이 점차적으로 감염되고 경질막도 차례로 침범되는 것입니다.
덜 흔하게 농양의 원인은 경막을 통한 주사입니다. 코르티코 스테로이드 관절의 완화를 목적으로 척추 (척추 수준의 두 척추뼈 사이에 위치)
치료
치료
척수외 농양의 치료법은 다음과 같습니다.
- 전문 진료과(감염내과, 내과, 일반의학 전문의과)에 입원시키십시오.
- 관리하다 antibiotique 만든 후 적응 항생체조영술즉, 효과적인 항생제를 특정할 수 있는 검사를 말합니다. 대부분의 경우 조기에 치료되는 급성 형태의 경우 효과적입니다.
- 때로는 소위 말하는 일을 수행해야 할 때도 있습니다. 후궁절제술, 척추관에 접근할 수 있는 수술방법과 그 내용은 다음과 같습니다. 척수 척수 하단에 위치한 마지막 신경 집합에 해당하는 포니 테일). 이 작업은 다음에서도 사용됩니다.
- 숲 압축 증후군 (특히 수질관의 협착 또는 협착).
- 선천적으로 생긴 좁은 요추관.
- 디스크 탈출.
- 뼈 조각을 포함하는 정형외과 시술. 이 개입 동안 농양을 비운 다음 배액을 수행하고 항생제를 국소적으로 주입(주사)합니다.