スピロノラクトン GNR 75 mg50 mg の刻み錠剤の形のスピロノラクトン。行動
利尿薬（腎臓の濾過を増加させる薬）高カリウム血症（血液中のカリウムレベルの増加を引き起こす）。また、腎臓の特定の領域、つまり遠位尿細管におけるナトリウムとカリウムの間の交換を調整するカリウム保持性利尿薬についても話します。その作用は抗アルドステロン作用によって作用します。
アルドステロンは、鉱質コルチコステロイドと呼ばれるホルモンの 1 つです。副腎（腎臓にある腺）の皮質（つまり末梢部分）で分泌され、腎臓によるナトリウムの再吸収とカリウムの除去を可能にします。これら 2 つの金属は、体の血圧の調節に主要な役割を果たします。

アルドステロンの主な役割は、ネフロン（腎臓の機能単位）に対する作用です。ネフロンのレベルには、遠位尿細管と呼ばれる領域があり、アルドステロンは、原尿 (ネフロンによって作られた最初の尿) から血液中にナトリウムを移動させることによって作用します。逆に、アルドステロンは尿中のカリウムの通過を可能にし、血液中にナトリウムが滞留すると血液量が増加し、動脈血圧が上昇します。

大幅な水分喪失の場合（下痢や繰り返しの嘔吐がこれに該当します）、体はナトリウムを維持するためにアルドステロンの生成を増加させます。すると副腎からアルドステロンがさらに分泌されます。
逆に、体内のナトリウムが多すぎると、副腎でのアルドステロンの生成が減少し、ナトリウムが尿中に漏れ出します。
このシステム全体の制御には、レニン-アンジオテンシン系という用語に分類される物質が使用されます。

適応症
・血圧の上昇
· 心臓由来および肝臓由来の浮腫: 腎臓由来またはネフローゼ症候群(糸球体腎炎に伴うすべての症状、または糸球体の損傷を特徴とする腎臓病)に起因する水分と塩分の貯留。
· 原発性アルドステロン症。高アルドステロン症（アルドステロンが過剰に分泌される）では、低カリウム血症（血液中のカリウム濃度の低下）が起こります。この高アルドステロン症は、原発性（副腎の良性腫瘍）または体内の血液量の減少に起因する続発性のいずれかです。
· 重症筋無力症の場合、補助療法としてスピロノラクトンが使用されます。

投与量
錠剤の場合、成人および浮腫の場合：治療開始時に 50 日あたり 100 ～ 300 mg、最大 XNUMX mg、その後は適応されます。
特発性周期性浮腫の場合：維持療法として50日あたり100～XNUMXmg
高血圧がある場合：50日あたり100～XNUMXmg（他の降圧薬と併用）
高アルドステロン症の場合：300日あたり2mgまで、小児の場合はXNUMX日あたりXNUMXkgあたりXNUMXmg。

短所-兆候
・高カリウム血症（カリウム濃度の上昇、5,5リットルあたりXNUMXミリモル以上）
・急性期の重度腎不全
・末期肝不全ではスピロノラクトンは使用すべきではない
· 一部の患者はこの分子に対して過敏症またはアレルギーを持っています。

薬物相互作用
禁忌:
· カリウム、低カリウム血症エピソード以外
・その他の高カリウム血症性利尿薬（血中のカリウム濃度を上昇させる）
推奨されない:
・変換酵素の阻害剤
・リチウム
注意すべき点:
・非ステロイド性抗炎症薬（コルチゾンを含まない）
・メトホルミン
· 特定の放射線検査（スキャナー、プレパラート付きX線など）を実行するために使用されるヨウ素添加造影製品
· 低カリウム血症性利尿薬、つまり血中のカリウムレベルの低下を引き起こします。

副作用
・女性化乳房（乳腺の拡大）は、一般に治療を中止すると回復します。
· 男性のインポテンス
・月経異常
・胃腸障害
・眠気
・発疹
· 頭痛
· 肝硬変患者の血清ナトリウム濃度（血液中のナトリウム濃度）が 130 mmol/L 未満の場合、高カリウム血症（血液中のカリウム濃度の過剰な上昇）のリスク

妊娠と授乳
この分子の妊娠中および授乳中の投与は推奨されません。