定義
定義
尿道（英語では urethra）は、膀胱から外へ尿を運ぶ導管で、女性では短く、男性では 3 つの部分で構成されています。
- 前立腺。
- 膜状。
- スポンジ状。
また、精嚢から精子を運びます。
解剖学
尿道は膀胱頸部から尿道口（尿（男性の場合は精液も）が排出される開口部）まで伸びる管です。尿道の平均直径は約10mmです。
- 女性では、この管は短く（約 3 ～ 4 cm）まっすぐで、その開口部は外陰部の高さ、正確にクリトリスと膣の開口部の間に位置します。
- 人間の場合、この導管は約10〜12cmで、上記のXNUMXつの部分で構成されています。
後部尿道は約 4 cm の長さで、前立腺に囲まれた膀胱頸部に沿っています。この尿道部分は前立腺尿道とも呼ばれ、その下には尿道括約筋があり、尿失禁を防ぐ機能（尿の流れを制御する機能）を備えています。精液の流れを可能にする射精管と前立腺管はここで開口します。残りの 2 つの部分は前部尿道を構成し、長さは約 8 ～ 10 cm で、海綿体と陰茎海綿体を含みます。この部分はまた、陰嚢、陰茎、そして最後に亀頭を通過して尿道口に達する尿道部分でもあります。
症状
生理
カウパー腺は、ロンドンの外科医ウィリアム・カウパーによって発見された、メリー腺とも呼ばれる球状尿道腺である。男性の尿道膜様部付近に位置する、左右に1つずつある小さな腺である。この腺は尿道海綿体部に分泌物を放出し、精液の形成に寄与する。
病態生理学
尿道には多くの症状が発生する可能性があります (すべてを網羅しているわけではありません)。
- まず、これらは、 感染症 これらは最も頻繁であり、一般的に性行為で感染します。これは、とりわけ次の場合に当てはまります。尿道炎 淋菌 （淋病とも呼ばれます）。
- 尿道の狭窄とその状態 外道部 の炎症の結果です 尿道導管、または陰茎や尿道への直接的な、つまり操作による外傷 医原性 （治療を行うため）または 偶然の （性的な性質の操作）。
- 尿道の一部が拡張することを「拡張」といいます。尿道瘤 そして主に女性の性に関係します。
- L'尿道炎 内包物あり によって引き起こされる性感染症です。 クラミジアトラコマチス これは最も一般的な性感染症の 1 つです。フランスでは毎年XNUMX万人が罹患していると推定されている。この細菌は両方とも考えられています。 ウイルス そしてA 細菌.
- 尿道口の内側を覆う粘膜（細胞の層）の滑りを、尿道口といいます。 脱出、尿道瘤とも呼ばれます。ほとんどの場合、高齢の女性に見られる良性疾患です。尿道拡張を伴う尿道瘤が尿道内に突出します。 膣 多かれ少なかれ大きな塊の形をしており、通常はクルミほどの大きさです。それは時々第一級です 膣膀胱瘤.
- 尿道腫瘍は比較的まれですが、重篤な経過をたどります。
- 尿道の先天奇形は、 尿道下裂 et 尿道外道 尿道口が亀頭のレベルの正常な位置にない奇形に対応し、尿道弁が正常に機能する場合があり、尿道のレベルにある尿道弁の存在により正常な尿の通過が妨げられます。先天奇形に関しては、次の点も挙げる必要があります。 プラムベリー症候群 この間に尿道の後部が拡大します。ザ 巨尿道、 非常にまれな異常で、結果として 紡錘状拡張 そしてグローバルな陰茎尿道 （陰茎の）遠位障害がない、海綿体と海綿体が部分的または完全に欠損していることが原因です。
- 言葉 アナスパディアス (ギリシャ語の ana: ano と spaô: 私は分ける) は、亀頭または陰茎の背側表面に開口する尿道口を持つ尿道の奇形を指します。
- Le 尿道ポリープ まれな異常で、1 つ以上の排尿不能 (断続的な排尿障害) によって現れます。 血尿 (血尿) またはその他の泌尿器症状。
- L'尿道出血 尿道からの出血を指します。このタイプの症状は一般に、尿道の操作が原因であるか、外傷（スポーツ事故：サイクリングや体操）の後に発生します。
健康診断
ラボ
臨床検査、特に細菌学的検査によって、検体中の体液や尿道漏出液（つまり尿道からの分泌物）の感染の可能性が明らかになることがあります。
技術
- La ペザープローブ はフランス人のミッシェル・ペッツァー（1853-1917）によって開発された探査機です。これは、以下を目的としたゴム製プローブです。 カテーテルを入れる 尿道（の内部に侵入）。その端は球状（膨らんだ）になっており、膀胱内の所定の位置に保持されます。 Pezzer プローブは、 人工肛門大陸 中に 盲腸術 ou 腸チフス造設術 つまり、盲腸のレベルに人工肛門を作成することです。
- La ベニケキャンドル フランス人ピエール ベニケ (1806-1851) (英語ではベニケの音) によって開発された、尿道の経路に適合するように意図された二重の曲率を特徴とする金属カテーテルでした。ベニケ キャンドルは尿道狭窄の治療に使用されます。シャリエール部門 (シャリエールは外科用機器の製造会社でした) と比較すると、連続する 1 つの数字の直径の差は 6/30 ミリメートルに相当します。これはシャリエール部門の半分に相当します。対応関係の例を挙げると、番号 15 のベニケは番号 XNUMX のシャリエールに対応します。一般的にそして実際的には、私たちはベニケのキャンドルについてではなく、ベニケそのものについて話します。 言葉 骨穿刺袋小路とギリシャ語のケンテインから取ったもの: 刺すという意味で、ダグラスの袋小路の穿刺を指します。
追加検査
追加の検査には次のものが含まれます。
治療
治療
尿道感染症または炎症を治療できるさまざまな薬物療法以外の治療法は次のとおりです。
- L'尿道切開術 尿の流れを回復するために尿道の壁を切開することからなる。外側から内側に向かって実行されるこのテクニックには、尿道切開術 外部。この場合、開口部は財布の後ろで行われ、その名前が付けられます。 尿道サイズ。尿道トームを使用して内側から外側に開口部を作ると、 内尿道切開術. 尿道トームは、内尿道切開を行うために使用される器具です。これは通常、長いロッドに取り付けられた三角形のブレードで構成されており、これを尿道に導入する必要があり、特定の配置のおかげで管の狭い領域のみを切断できます。尿道切開術と混同しないでください。尿道瘻造設術 尿道に開口部を作り、 人工外道 通過不能な狭窄（尿道狭窄と呼ばれる）が認められる場合（人工開口部）（Poncet および Delors）。会陰尿道瘻造設術とも呼ばれます 会陰瘻、会陰のレベルで練習されます。
- まれに、外科医が次の処置を行う必要がある場合があります。 尿道出血 切断された尿道の全体または一部を縫合する（縫合する）ことから成ります。外科医は次の処置を行う必要がある場合があります。 尿道形成術 物質の損失を埋めるか、尿道の瘻孔を閉じることを目的とした手術手順からなる。
- また、尿道の一部を切除する尿道切除術を行うこともできます。尿道の一部を切除する場合を部分的といいます。 円周方向 彼が橋を離れるとき。
進化
鑑別診断
尿道という用語は、尿管（英語ではureter）と混同してはならない。尿管とは、腎臓から膀胱へ尿を運ぶ左右対称の管（左右に1本ずつ）を指す。
リファレンス
参考文献
シゾネンコ、グリシェリ、小児科の概要、パヨ ローザンヌ版、発行者パリ 1996 年 Devred P 小児の泌尿器系の画像処理。マッソン、パリ、1995XNUMX