睾丸

病態生理学

精巣がん : 男性 1 人に 20 人が罹患するため、男性で最も一般的ながんです。睾丸に痛みのない硬い塊が現れた場合は、泌尿器腎臓科医の相談が必要です。主に若い男性（000歳以上）に発生する悪性腫瘍です。精巣がんには 30 つの種類があります。

• セミノーマ (全精巣腫瘍の 40%)。
• 胚性癌、胚芽腫とも呼ばれます (精巣癌の 20%)。
• 奇形癌 (精巣癌の 30%)。
• 絨毛上皮（治療としての光線の使用に耐性がある）。

• • 私たちは区別します：

• ステージ 1: 腫瘍は陰嚢 (精巣を覆う皮膚) 内にのみ存在します。
• ステージ 2a: 腹部にサイズ 2 cm 未満のリンパ節が存在する。
• ステージ 2b: 腹部にあるリンパ節の大きさは 2 ～ 5 cm です。
• ステージ 2c: 腹部にあるリンパ節が 5 cm を超えています。
• ステージ 3: 肺または内臓に転移があります。

これは陰嚢の内側にのみ存在し、陰嚢を変形させている腫瘤であり、通常は硬く、痛みはありません。
睾丸が透明になるように光を当てると、この塊は不透明に見えます。
診断は精巣のエコー断層撮影を使用して行われます。
臨床検査では、アルファフェトプロテイン、ゴナドトロピン、エストロゲンなどの腫瘍マーカーの増加が調べられます。
それはがんの種類と病期、および転移（主に肺にあり、典型的な放射線画像はバルーンが放出された形をしています）によって異なります。
症例の約90%で治癒が達成されますが、抗がん剤の使用により不妊症（通常は一時的、場合によっては永久的）が引き起こされる可能性があります。したがって、患者は治療を開始する前に精子の保存を検討する必要があります。
治療は、腫瘍の外科的除去 (精巣摘出術) と、腫瘍の悪性度を確認するための (腫瘍を構成する細胞の) 組織学的検査で構成されます。
腹部および胸部（転移の場合）への放射線療法（光線の使用）は、通常、化学療法（抗がん剤の使用）と組み合わされます。

停留精巣症 （睾丸の下降が不完全）。

精巣炎 （睾丸の炎症）。これは通常、感染症による精巣の炎症です。単独で睾丸炎が発生することはまれです。ほとんどの場合、それは精巣上体炎、すなわち睾丸精巣上体炎に関連しています。睾丸炎にはさまざまな種類があります (すべてを網羅しているわけではありません)。

• おたふく風邪精巣炎 ほとんどの場合、これはおたふく風邪の合併症の結果です。この特に痛みを伴う状態は、精巣の萎縮による不妊症を引き起こすことがあります。治療には、床上安静とジョックストラップを使用した滑液包の固定が含まれます。サスペンソリーという用語（ラテン語のサスペンダーレに由来し、英語ではサスペンソリー包帯）は、陰嚢、つまり睾丸を覆う皮膚（睾丸を覆う皮膚）を支持することを目的とした包帯です。
• 結核性精巣炎ほとんどの場合、長期間にわたって発症しますが、結核による他の損傷と関連しています。結核性睾丸炎では、患者に静脈尿路造影検査（プレパラートを備えた X 線を使用して尿を運ぶ管を視覚化すること）を受けさせ、尿中に結核の原因となる細菌であるコッホ桿菌を調べることによって、腎臓の結核を検索する必要があります。痛みを伴わない結核性睾丸炎は、通常、患者によって疑われることはありません。その進行により、精巣の萎縮や精管の閉塞により不妊症に至ることもあります。精管は、精巣から精嚢への精子の排泄導管および輸送体です。この泌尿器科の症状の治療法は結核です。

精細管の萎縮 不妊の原因となります。

クラインフェルター症候群 （睾丸の発育不全）。

カルマン・ド・モルシエ症候群 （下垂体の機能不全）。

精索静脈瘤 : 睾丸の静脈の拡張で、ほとんどの場合は重篤なものではありませんが、場合によっては不妊症や水腫、つまり睾丸と精巣上体の周りの漿液性（液体）の浸出が原因となることもあります。
アルコール中毒 精巣病変の原因となることがあります。

陰嚢 さまざまな病状が発生する可能性があります (すべてを網羅しているわけではありません)。

• 精巣上体・精巣膿瘍は、精巣上体と精巣の内部に膿が溜まった状態です。これは瘻孔を形成する可能性があり、つまり皮膚と連絡し、膿の外部排出の出現につながります。
• 鼠径陰嚢ヘルニアは、腸の一部が陰嚢を通って突出（出口）し、その体積が増加することを特徴とする鼠径ヘルニアです。
• 膣水腫は、精巣膣のエンベロープ（睾丸の表面皮膚の下に位置する）である2枚のシートの間に位置する漿液の浸出です。この状態では、陰嚢の容積が増加したように見えます。
• 精巣の腫瘍で、大きくなると陰嚢が完全に変形してしまいます。
• 陰嚢アレルギー（皮膚で起こるアレルギーと同等）。
• 陰嚢真菌症（病的真菌の存在）
• 毛包脂腺濾胞の感染症。
• 精巣膿瘍。

血瘤 (血嚢、ギリシャ語の haima: 血液と kêlê: 腫瘍に由来) は、子宮外妊娠による出血の場合に時々観察される、密閉された血液の集まりを指します。また、睾丸を取り囲む外皮である膣内に血液が溜まった場合の血瘤についても話します。この場合、膣血瘤について話します。子宮周囲または子宮後部の血瘤は、骨盤 (骨盤)、より具体的にはダグラス嚢に位置します。これは、厚性骨盤腹膜炎または子宮外妊娠の破裂の結果です。
頸部血腫は、頸部にある血嚢です。