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連鎖球菌

定義

定義

連鎖球菌は、丸い形をしており、鎖状に配置されており、グラム陽性として認定されている細菌です。

人間に最もよく見られる菌種は、肺炎球菌(または肺炎球菌)と腸球菌です。

概要

一部の連鎖球菌(比較的数が多い)は、個人の常在菌叢の一部、つまり、通常、人体の内部または表面に生息するすべての細菌です。

実際、連鎖球菌は通常、肺、消化管、尿路、生殖管に定着します。
 

欠陥種類の識別

連鎖球菌には約 20 のグループがあり、その中で最もよく知られているのは、グループ A 連鎖球菌、グループ B 連鎖球菌、グループ D 連鎖球菌、および口腔連鎖球菌とも呼ばれる非グループ化連鎖球菌です。

  • A群連鎖球菌 (人間にとって病原性のある連鎖球菌の大部分を含むグループ):

これらは化膿性連鎖球菌とも呼ばれ、猩紅熱髄膜炎皮膚感染症、特定の種類の扁桃炎丹毒(主に顔面に鮮やかな赤色の発疹が現れる皮膚疾患)などの症状を引き起こす物質を分泌する能力があります。A群連鎖球菌は、以下の合併症の原因にもなります。

化膿レンサ球菌は多数の酵素(ストレプトリシンOおよびS、ストレプトキナーゼ)を分泌する

  • B 群連鎖球菌 通常、腸や女性の生殖器に存在するのが正常ですが、特定の病気の原因となる可能性があります。 敗血症 髄膜炎 新生児(新生児)。 

敗血症は、病原性細菌が体内への侵入口から血液中に広がることに起因する重篤な一般感染症です。

  • D 群連鎖球菌 含めます 連鎖球菌 牛、 しかしまた 連鎖球菌 フェカリス。これらは通常、人間の体内に存在します。 

しかし、 D群レンサ球菌は、敗血症や心内膜炎(心臓の内側を覆う膜の感染症および炎症)の原因となる場合がある。

D群レンサ球菌は尿路感染症の原因となることもあり、その多くは抗生物質に耐性を示す。

  • レンサ球菌なし グループ化可能  アール 細菌 共販 口の(問題を引き起こすことなく生物の中で生きている)。

これらの細菌は一般的に虫歯の原因となるが、ゆっくりと進行する心内膜炎オスラー)の原因にもなる

この連鎖球菌のグループでは、次のものが見つかります。

  • Le レンサ球菌サングイス.
  • Le 連鎖球菌.
  • Le ミュータンス菌 (歯垢に含まれます)。
  • Le 肺炎球菌の代理人 急性大脳葉性肺炎 しかし、他の愛情も 呼吸器、の 腹膜炎心内膜炎 (心腔の炎症)、特定の 髄膜炎、いくつかの 心膜炎 (心臓の保護膜の炎症)および特定の 敗血症.
  • Le 丹毒を引き起こす連鎖球菌。自分の細菌を特定したい場合は、炎症を起こしたプラークの表面からサンプルを採取する必要があります。 アンチバイオグラム 抗生物質を使用する前に、できるだけ早く実践する必要があります。ザ 血液培養つまり、実験室でのサンプルの培養では、陽性となるのは症例の約 5% のみです。一部の医師は、 穿刺、次にXNUMXつ 吸引、生理食塩水を注入した後。医者は探さなければなりません 血液検査 の割合の増加 抗ストレプトリシン O (ASLO) または 抗溶連菌感染症 (ASD) 15 日間隔で実施された 30 つの分析について。溶連菌感染症が確認されるのは50~XNUMX%の場合のみです。分析結果を待たずに、すぐに抗生物質を投与する必要があります。これも増加を示しています 好中球 (白血球は、 食作用炎症性症候群は一般に非常に顕著です(最初の 15 時間で 000 mm の ESR、C 反応性タンパク質または CRP が 80 を超える)。 1 mg/L) ですが、感染開始から 100 ~ 7 日後にのみ最大値に達するため、その診断価値は制限されます。解決には数週間かかります。

症状

病態生理学

連鎖球菌に関連する一般に最もよく知られている感染症は次のとおりです (すべてではありません)。

  • La 咽頭炎 これは、Streptococcus A または Streptococcus pyogenes による感染の結果です。これは、学齢期の子供が罹患する最も一般的な細菌感染症の 1 つです。
  • Le リウマチ熱 連鎖球菌後糸球体腎炎 これも連鎖球菌A感染の結果です。
  • 一部 尿路感染症 腸球菌感染の結果です。
  • レス 敗血症 らレ 髄膜炎 新生児の多くは、B 群レンサ球菌またはストレプトコッカス・アガラクティエによる感染が原因です。
  • レス 子宮内膜炎 と 妊婦の発熱 このタイプの連鎖球菌(B 群連鎖球菌)による感染にも関連しています。
  • レス 院内疾患 (入院のため)そしてより正確には 菌血症 (血液中の細菌の存在)および 心内膜炎 腸球菌感染によるものです。
  • レス 細菌性心内膜炎 による感染の結果である 連鎖球菌ビリダンス 最も頻繁に。

レンサ球菌感染症による咽頭炎の通常の経過は、10 日以内、場合によっては XNUMX 週間以上以内に自然に回復します。この治療法は咽頭炎には大きな影響を与えませんが、この耳鼻咽喉科感染症に特有の合併症(化膿および急性リウマチ熱:AAR)を回避するために処方されます。急性リウマチ熱の場合、喉の原因となる溶連菌を除菌(完全除去)するには、最低XNUMX日間の治療が必要です。この薬に対するアレルギーまたは不耐性がある場合、ペニシリンの代わりにペニシリンが使用される場合があります。 エリスロマイシン。 L 'アジスロマイシン 1 日 1 回の方が便利ですが、費用が高くなります。エリスロマイシンなどに対する耐性 マクロライド は、フィンランド、日本、スペイン、イタリア、韓国の特定の国で現在使用されています。
の場合には ポートレート つまり、連鎖球菌性咽頭炎の場合、保菌を根絶する試みでは、ペニシリン V を 500 日 10 回 600 mg で 250 日間、リファンピン 600 mg を XNUMX 日 XNUMX 回、最後の XNUMX 日間に使用します。 。 XNUMX mg の用量で XNUMX 日 XNUMX 回のバンコマイシンと XNUMX 日 XNUMX 回の XNUMX mg の用量でのリファンピシンによる治療により、場合によっては、直腸に存在する定着を根絶することが可能になりました。しかし、中毒を止めることの有効性を証明する研究はありません。 ポートレート.

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