胸骨

病態生理学

孤立した胸骨骨折 これらは、この骨（前面）への直接的な外傷の結果です。胸骨骨折の多くは、車のハンドルが胸骨に直接当たることによって起こります。治療には、約1か月間包帯を巻いて簡単に固定する必要があります。これは、呼吸を可能にする肺の動きにより、比較的痛みを伴う状態です。胸骨骨折の場合、くしゃみや激しい胸の拡張（肺が詰まる）も痛みを伴います。

胸骨骨折 胸部の圧搾を伴う場合があり、肺や心臓に関節損傷があるため、緊急手術が必要となります。この場合、患者は数週間にわたって陽圧補助換気を受けます。この動作は理論的には、息を吐き出すとき、つまり肺の空気がなくなったときの胸郭の落ち込みを回避します。胸部圧挫の後には呼吸理学療法セッションが続きます。

胸骨裂と呼ばれる 二分胸骨、または空洞形成術も。女児と男児の両方に発生するこの稀な症状の原因はわかっていませんが、これまでに報告されている症例はわずか約 50 件です。この疾患は、およそ 000 人の子供に XNUMX 人が罹患しており、子宮内生活 (妊娠中) の間に胸骨の閉鎖が不十分であるか、あるいは閉鎖されていないことが原因です。これは妊娠 XNUMX 週頃に発生し、頭尾方向、つまり胸骨の非閉鎖が上部にある部分から始まり、下部に向かって進行する異常です。子供は立った状態です。胸骨裂は、私たちが「胸骨裂」と呼ぶ胚構造の不十分な融合の結果です。 胸骨バー。 私は出生時またはその後に診断を下すことが可能であり、この異常は胸骨のすべてのレベルに関係します。言い換えれば、上部は溶接されていない可能性がありますが、中央の部分、さらには下部の部分である場合もあります。一般に、胸骨の下部が完成していない場合、小児ではその枠組み内にある他の奇形が見られます。 その他の関連する奇形には以下が含まれる場合があります。

• 中枢神経系の奇形。
• Un 血管腫 顔の血管腫（血管の明確なグループからなる血管奇形）
• 水かきのある首。
• Un コロボーム 目の（まぶた、虹彩、脈絡膜または網膜の亀裂）。
• カントレル五徴症、この場合の予後はあまり良くありません。これは、出生25万人あたり約26.1人の赤ちゃんが罹患する非常にまれな病気であり、その原因は不明です（おそらく、XqXNUMX-qXNUMX部分のX染色体に関する突然変異と、以下を含む一連の奇形に関連する遺伝性疾患）。
  • 腹壁の臍上ヘルニア。
  • 横隔膜の前部と心膜（心臓の保護膜）に関する情報。
  • 心臓の欠陥。
  • 胸骨下部の異常。
• カントレル五徴症の予後は心臓病変と関連しています。

胸骨裂は、整形外科医のチームによって迅速に外科的に修正されなければなりません。実際、心臓と胸骨の後ろにある大きな血管を保護する必要があります。整形外科専門医はいわゆる 外科的閉鎖 心臓や大きな血管を外傷から守るために、生後数週間から服用してください。これは呼吸を改善することも目的としています。この手順は、漏斗胸と呼ばれる胸部の前部 (前部) の変形を防ぐのにも役立ちます。これは、単純な外科的縫合（縫合糸を使用した結合）を実行することによって、胸骨バー（通常は融合している胸骨の 2 つの部分）を結合することから構成されます。これが可能なのは、胸部を構成する軟骨が特に柔軟であるためです。一方で、成長が進むと胸部の骨の弾力性が失われるため、胸部の内側にある臓器が胸部の周囲に適応する可能性が低くなります。これにより、介入の実行がより困難になります。この介入が遅すぎると、心臓や肺に影響を与える可能性があります。

漏斗状の胸部 胸骨ボウルは、胸骨の変形であり、その下部にある多かれ少なかれ強い窪みを特徴としています。呼吸困難（呼吸不全）を引き起こす可能性があります。