定義
定義
急性前立腺炎は、細菌によって引き起こされる前立腺の感染症です。この泌尿器科の病気（泌尿器系の専門分野）は、悪寒、高熱（発熱）、頻尿、切迫した排尿（すぐに対処しなければなりません！）、および痛みを含むその他の症状の発生を含むさまざまな症状によって現れます。 。
症状
症状
はじめに記載されていないその他の症状は次のとおりです。
- 腰部に広がる痛み（腰痛）は多かれ少なかれ強いです
- 排尿困難（排尿困難）
- 排尿時にヒリヒリする（排尿熱傷）
- 夜間頻尿（日中より夜間に尿の量が多くなる）
- 関節や筋肉の痛み
病態生理学
前立腺膿瘍 前立腺の中にある膿の集まりです。この病状は、ほとんどの場合、急性前立腺炎、尿道炎、精巣上体炎などの尿路感染症の合併症の結果です。前立腺膿瘍は通常、40 ～ 60 歳の患者に発生します。症状は、排尿困難、性器の痛み、尿道からの膿の排出（通常は尿が通過できる開口部）、体温の上昇です。
一部の患者では、症状があまり強くなく、患者が別の理由で診察を受けている間、または前立腺の外科的介入中に偶然前立腺膿瘍が発見されます。
前立腺膿瘍の治療には、膿を排出するための手術が必要です。抗生物質療法（抗生物質の使用）が必要です。
健康診断
身体検査
身体検査は基本的に、患者に直腸指検査を行うことから構成されます。直腸検査は、検査者の人差し指を肛門内に導入することに相当し、したがって指の先端で前立腺を触診することができる。
前立腺は痛みがあり、指で触ると熱を感じます。
前立腺は肥大しているか、通常の弾力性を失っている（硬化している）場合があります。この硬結は多かれ少なかれびまん性であり、つまり前立腺の一部のみに関係します。 （まれに）前立腺全体に影響を及ぼすこともあります。
ラボ
尿分析では血尿、つまり尿中に血液が存在することが明らかになります。
患者さんによっては、尿中に膿が混じること（膿尿）に気づくことがあります。
尿培養（尿培養）は陽性ですが、場合によっては血液培養、つまり血液培養も陽性となることがあります。
前立腺マッサージ後に得られる分泌物を培養することも可能です。この場合、（感染を引き起こす可能性のある）病原性細菌が多数存在することに注目します。一般に、これらの細菌は腸から来る細菌であり、その色はグラム型です。
ただし、前立腺が炎症を起こしている場合、前立腺をマッサージすることは一般的に推奨されません。実際、血液媒介（血液循環）を介して感染が広がるリスクがあります。
この前立腺の操作が避けられない場合は、まず血液中の抗生物質の濃度が感染症と戦うのに十分であることを確認する必要があります。
前立腺および血液感染症との戦いは、適切な抗菌薬を使用することで行われます。抗生物質の選択は、抗生物質検査の結果に基づいて行われます。
血液感染症（菌血症）の可能性が疑われる場合、尿中の細菌の同定が行われることがあります。
治療
治療
これは、ベッドに横たわっていなければならない患者を休ませることから成ります。
患者の鎮痛薬（痛み止め）の処方と水分補給（水分摂取）が必要です。
使用される抗生物質はフルオロキノロン系に属します。それらは一般に効果的であり、抗生物質検査の結果を待つ間、1日2回処方されます。
慢性細菌性前立腺炎の発生を（非常に長期間にわたって）避けるために、抗生物質による治療は通常、少なくとも1か月間継続する必要があります。
敗血症が疑われる場合は、抗生物質検査の結果を待つ間、抗生物質を静脈内に処方する必要があります。ほとんどの場合、アンピシリンとゲンタマイシンを組み合わせたものです。
この場合の治療は、熱（無発熱）が下がるまで最低48時間継続されます。その後、注射は錠剤（経口）に置き換えられます。
進化
合併症
完全な尿閉（排尿がないこと：尿が排出されること）がある場合は、いわゆる恥骨上穿刺、つまり腹壁と膀胱壁を通して尿を採取する必要があります。この技術は、尿管カテーテル挿入（陰茎内の柔軟なチューブを膀胱に挿入する）よりも好まれます。実際、菌血症のリスク（血液中の細菌の蔓延のリスク）があります。
非常に少数の患者で前立腺膿瘍が発症することがありますが、通常は手術によって治療されます。