定義
定義
肺は呼吸器です。それらは胸部に含まれており、ガス交換を可能にすることで呼吸において基本的な役割を果たしています。
右肺と左肺は、ほぼ通常の生活を維持するのに十分な片方の肺だけで、全身に酸素を供給し、血液中の二酸化炭素を排泄します。

概要
Le 鉄の肺 (英語で鉄の肺)とは、筋肉が麻痺した呼吸器系の正常な機能を回復できるようにするために、患者が置かれる金属製の防水ボックスでした。
人工的に維持された圧力により、肺換気(通常の呼吸)が可能になりました。鉄の肺は現在では使用されていません。
欠陥種類の識別
肺疾患とも呼ばれます 肺疾患 多数あります (すべてを網羅したリストではありません):
- La 慢性気管支炎 のレベルでの炎症と過剰な分泌です。 粘膜 DES 気管支 (空気と接触している気管支の内部を保護する細胞の層)。
- L'喘息 ~の特定の形式に対応する 呼吸困難 (呼吸困難)、特に息を吐き出す(肺に含まれる空気を拒否する)ことです。とりわけ、気管支の口径の減少が見られます。
- L'oe浮腫 急性肺 肺の肺胞内に液体が存在することを特徴とする肺疾患であり、より正確には 漿液性浸出液 から 毛細血管、つまり肺の非常に小さな血管です。輸液は体液にほとんど含まれていない タンパク質.
- La 嚢胞性線維症 膵嚢胞性線維症または線維嚢胞性疾患とも呼ばれる遺伝性疾患で、膵臓の異常な粘度(肥厚)を特徴とします。 粘液 (腺によって生成される液体)、レベルで分泌されます。 腸の 膵臓と 気管支。気管支拡張は、気管支の口径が異常かつ永続的に増大することを特徴とします。
- L'肺気腫 肺への慢性損傷(進行性の発症)に相当し、肺胞壁の膨張を引き起こす肺胞の破壊を特徴とします。
- La 肺結核 ~によって引き起こされる感染症です コッホ桿菌.
- L'アスペルギルス症 さまざまな菌のせいで、アスペルギルス 特に対象者においては、病原性が生じ、肺が汚染される可能性が高い 免疫不全状態。これを日和見感染といいます。
- Le 肺癌 タバコの煙によって引き起こされる最も一般的な癌の 1 つです。これは、とりわけ、 癌腫 細気管支の 気管支原性癌.
- L'肺塞栓症 これは、肺動脈循環における血栓の存在に対応します。
- La 線維症 肺 の弾性の喪失を特徴づけます。 実質、肺胞の間に位置する組織であり、支持組織です。
- La じん肺 鉱物、金属、または有機粉塵の繰り返しの吸入による肺と気管支の慢性疾患です。
- L'ドライソケット 肺胞の炎症を定義しますが、その病因(起源)は非常に多様です。
- 気管支内の異物。
- の病変 肺胸膜 (胸膜炎, 気胸, 胸膜結合症, 癌).
- Le 農民の肺 これは、通常、植物、より具体的にはカビの生えた干し草を扱う農家で発生する、免疫学的起源の肺炎症(肺の病気を指すために使用される一般用語)に相当します。
- Le ハニカム肺、肺胞の炎症とその後の連続的な浸潤です。 リンパ球、の 多核、の 線維芽細胞 これらは、肺実質内、つまり本質的にさまざまなタンパク質からなる肺胞間の組織内の白血球の一種です。 結合組織.
- Le 心肺 心臓の左部分の心臓損傷に続発する、肺胸膜と肺自体の病理に相当します。 うっ滞肺.
- Le 成人急性呼吸窮迫症候群 呼吸困難、より正確には吸気性(肺に空気が入ったとき)の発生を特徴とするすべての症状を指します。この症候群は、気道と肺胞の表面に異常な粘稠度の膜が存在することによって説明されます。 好酸球性フィブリノイド とりわけ。
- Le アミオダロン肺 慢性間質性肺疾患と呼ばれる肺の状態に相当します。これは、ヴォーン・ウィリアムズ クラス 3 に属する抗不整脈薬であるアミオダロンという薬剤による長期にわたる治療中に観察されることがあります。その効果 徐脈 (心拍数の頻度を下げることを可能にする)および降圧(血圧を下げる)は、心臓インパルス(心室と心房に与えられる神経起源の命令)の伝導によって行われます。
- Le 肺ショック 呼吸器系の機能不全に相当し、ほとんどの場合感染源が原因で、呼吸器系の機能不全、または呼吸器系の迂回路で急性に発生します。 血液量減少性ショック (循環血液量の減少)。この病状は、特に速い呼吸と不安の発生を特徴としています。患者は過度に興奮しており、次のような症状を示します。 チアノーゼ (皮膚や粘膜の灰青色の変色)酸素療法(酸素供給)は役に立たず、効果もありません。ショック肺の進行は軽蔑されますが、実際、その進行は数時間以内、または 2 ~ 3 日以内に起こり、主要臓器が正常に機能できなくなります (ショック状態)。それはもしかしたら 肺水腫 または 進行性呼吸不全 後で発生します。この病態は、肺胞の間に位置する組織 (間質組織) の弾性の喪失、および毛細血管血栓症 (小さな血栓の発生) に関連する肺胞自体の弾性喪失の急速な発生によって説明され、次のような症状が現れます。 硝子膜 肺胞の中で。
- 症候群、あるいは 硝子膜疾患 呼吸困難、より正確には新生児の吸気(肺に空気が入ったとき)の発生を特徴とするすべての症状を指します。この症候群は、気道と肺胞の表面に異常な粘稠度の膜が存在することによって説明されます。 好酸球性フィブリノイド.
- La レボカルジア (ラテン語の laevus: 左とギリシャ語の kardia: 心臓、英語では laevocardia に由来する用語)は、sinistrocardia の名前も持ち、胸部の左側にある半分の心臓の非生理的(異常な)変位に対応します。後天性左心症とも呼ばれる病気について説明します。 邪悪な方向性この間、肺胸膜内に形成される液体の塊(胸水)によって心臓が押し戻されます(押し戻されます)。この状態は、右側に位置する腫瘍の存在が原因である場合もあります。一部の患者では、胸膜の癒着、胸膜の弾性の喪失、または胸膜の損傷に続いて心臓の変位が起こります。 無気肺 肺 (肺が勝手に潰れてしまう)。先天性左心症は、まれに発生する心臓の位置不良に相当します。
- L'低空気圧症 (ギリシャ語のhupo:プネウマの下、atos:呼吸に由来する用語)は、肺胞自体が多かれ少なかれ完全に崩壊することに相当します。この結果、 下垂体 この虚脱に対応する肺領域の(容積の減少)。その原因は空気の流れ(空気の流れ)の減少、言い換えれば不完全な気管支閉塞です。
- La ノースウェイ、ローザン、ポーター気管支肺異形成症 (英語では、bronchopulmonary dysplasia)は、気管支肺系の構成を形成する組織の成長異常に相当します。この状態は、呼吸困難の治療を受けた未熟児に発生します。気管支肺異形成を引き起こした治療法は、断続的な陽圧換気です。これは、 酸素療法 (酸素供給)を激しく行います。この治療後すぐに、肺と気管支に病変が現れます。これは肺の破壊です。 細気管支、粘膜(気管支の内側を覆う細胞の層)、浮腫、肺気腫、気管支の肺胞の間に位置する組織の無気肺および弾性の喪失。それにもかかわらず、この病理は子供の約半数で後退します。彼らは今でも呼吸機能検査を行っています(EFR)多かれ少なかれ精神障害があり、くる病になることもあります。他の子供たちについては、特定の重篤なケースでは気管支肺感染症への進行が見られます。最後に、最後のグループは、呼吸器系の急性(非常に急速な)機能不全、または心臓の右部分の機能低下(右心不全)を示します。
- Le 好酸球性ロフラー肺、または 一時的な肺 (英語では消失肺)片側性過透明肺、片側性肺過透明症とも呼ばれ、肺領域の多かれ少なかれ広範な領域、ほとんどの場合は上葉の透明度の増加を特徴とする一連の症状に対応します。これは肺の X 線画像では確認できず、これらの臓器の構造の視認性が低下します。好酸球性肺の進行はゆっくりと(何年にもわたって)起こり、この病気を明らかにする兆候はありません(患者は無症候性です)。この症状を、嚢胞や肺気腫に続発してラジオの透明度が高くなる症状と混同しないでください。この肺の病状は、疑いなく先天的起源のものであり、肺動脈の枝の減少または欠如に二次的に起因すると思われる。
- Le 放射線治療用肺 これは、この臓器を構成する組織の弾力性の喪失(線維症)を引き起こす肺病変に与えられた名前であり、肺で、特に胸部レベルでの集中的な形での光線による治療後に発生する可能性があります。放射線治療後の用語「トライアル」の方が適しているようです。以下も含めてください:
- 縦隔炎。
- 孤立した肺結節。
- 肺膿瘍。
- 気管支肺異形成。
- 鳥やハトの飼育者の肺。
- ヤヌス・マクラウド症候群。
- 多嚢胞性肺
- 好酸球性の熱帯肺
- 肺嚢胞。
解剖学
これらは均一で非対称な器官です。
- 右肺には 3 つの葉があります。
- 左肺には 2 つの葉があります。
肺は保護膜で覆われています。 肺胸膜 を組み立てる 縦隔、全体はに基づいています ダイヤフラムドーム.
縦隔は肺と肺の間の胸部に位置する領域であり、以下のものが含まれています。
- 心。
- 大きな血管(大動脈、肺動脈、大静脈)。
- 気管。
- 最大の気管支。
- 食道の大部分。
- リンパ節。
- 船。
- 神経質。
胸部 (ギリシャ語の胸部、アコス: バスト、英語では胸部に由来する用語) は、首と上肢に接続されている体幹の上部です。横隔膜は胸部と腹部の境界を構成し、縦隔は横隔膜の上にあります。生き物の肺は滑らかで、柔らかく、海綿状(弾力性があります)です。 (肺胸膜の切開によって)胸部および胸膜に開口部が作られると、この臓器の体積は約3分の1に減少します。
症状
症状
肺の状態で発生する可能性のある症状は次のとおりです (すべてを網羅しているわけではありません)。
- A 呼吸困難 (息切れ)。
- 胸部の変形。
- A toux.
- A 喀血 (低い声から出る血の口を通した拒絶)。
- A チアノーゼ (粘膜と皮膚の灰青色の色)。
生理
肺は、肺の根元に含まれる構造によって心臓および気管に接続されています。 肺茎 これには、肺のレベルで肺に出入りする要素が含まれます。 肺門。より正確には、肺の門は、(脾臓の) 脾の門や(肝臓の) 肝の門と同様、植物の根が浸透する土壌内の場所に相当します。
これらは:
- デス 気管支.
- 肺血管。
- 気管支血管。
- リンパ管 (気管支肺リンパ管)。
- 神経質。
肺を取り囲んで保護している 2 つの胸膜は、それぞれ次のとおりです。
- La 内臓胸膜 肺に付着している。
- La 壁側胸膜 胸部、より正確には胸部の内面に取り付けられています。
肺は、斜裂と水平裂によって肺葉に分割されます。
- 右側の肺は左肺より大きくて重いです。それにもかかわらず、それは短くて広いです。実際、右の横隔膜ドームはより高い位置にあり、心膜は左にシフトしています。
- 左肺には心臓の痕跡に対応する空洞があります。
肺にはいくつかのゾーンがあります。
- Le メット とも呼ばれている 頂点、肺の丸い上端を表します。 胸膜、首の付け根の最初の肋骨を超えます。
- 3 つの側面:
- 肋骨側。
- 縦隔側。
- 横隔膜面。
- 3 つのエッジ:
- 前端。
- 下端。
- 後端。
肺の循環系は、左右の肺動脈に分かれる肺幹で構成されています。これらは酸素の少ない血液を肺に運びます。その後、肺動脈は肺の中で分岐します。 腰部気管支、および 分節気管支.
血液は体内に到達すると、 毛細血管 酸素と二酸化炭素の間のガス交換が行われる場所で、酸素が豊富な血液を心臓の左心房に戻す肺静脈によって収集されます。血液は左心房から左心室に入り、酸素を含んだ血液を必要とする臓器に向かって心臓から外側に排出されます。
気管支動脈は、血液を全身循環から肺を構成する組織に運びます。それらは大動脈を出て肺の門から肺に入ります。それらの役割は、肺循環によって灌流される肺胞を除くすべての肺組織を灌流することです。全身循環からの静脈血の一部は肺 (小気管支静脈) から排出されますが、血液の大部分は肺静脈を通って心臓に戻ります。
肺神経系は次のもので構成されています。 神経線維腫 副交感神経起源の運動線維(神経線維)と、交感神経起源のいくつかの運動線維、および内臓の感覚を可能にする神経線維によって構成されています。これらすべての神経線維は、 肺神経叢 肺の根元に位置します。それらは肺内の血管を伴って気管支に沿って移動します。収縮、つまり気管の閉鎖は副交感神経線維の刺激によるものですが、交感神経線維腫の刺激は気管の拡張(口径の開口)を引き起こします。
空気は気管を通って肺に入り、次々と小さな気管支に分かれる気管支を通過し、 細気管支 その端は肺胞、一種の小さな顕微鏡の袋の内側にあります。次に、空気は血液循環に向かって通過しなければなりません。このため、空気は非常に小さな毛細血管のネットワークで裏打ちされた肺胞の壁を通過します。この場所では、 ガス交換、つまり、空気(肺の内部内容物、より正確には肺胞の内容物)から血液へ、そしてその逆の方向への酸素の移動:血液から内部の方向への二酸化炭素の除去。肺胞。最後に、空気は肺胞から鼻と口に向かって、そして外側に排出されます。
病態生理学
- Le ハニカム肺, あります i肺胞(血液中に送られる酸素が入った小さな袋)の炎症とそれに続く肺胞への連続的な侵入 リンパ球、の 多核、の 線維芽細胞 の品種です 血液細胞 白人、内側 肺実質 つまり、本質的にさまざまな要素からなる肺胞間の組織です。 タンパク質 : 結合組織. これにより、肺組織が変形し、局所的、または無計画で組織化されていない可能性があります。この侵略はあらゆる形態を採用する可能性があります 線維症 (瘢痕化を引き起こす硬化)、進行性かつ拡大性。次に、肺胞と毛細血管 (微小血管) の間にある構造が破壊されます。これらの組織変化に続いてガス交換にも障害が発生します。その後、肺は繊維組織の塊で構成されます。 嚢胞 (液体で満たされた小さな空洞)、これは肺の蜂の巣の外観について話しているときです。
- L'膿瘍 肺 で満たされた空洞を指します 膿 2つの肺のうちの1つの内側。これは、次のような状態に続いて、肺組織の一部が感染した結果です。 肺炎 またはA TB. 細菌、つまり、 微生物 出身:
- または耳鼻咽喉科感染症などによるもの 副鼻腔炎.
- 血液そのものから直接 敗血症、つまり体の全身感染症です。
- 肺膿瘍は主に次のような症状で見られます。 栄養不足の人たち, 酔った によってアルコール、または 薬 どれでも。の大量使用 抗生物質 肺膿瘍の数と重症度が減少しました。患者さんは最初に次のように提示します。 肺炎つまり、肺の感染症が起こり、咳や膿を含んだ痰が現れます。この痰は悪臭を放ちます。これらはすべて、体温の上昇と疲労を伴う全身状態の悪化(特に無力症)を伴います。これらは、 X線 肺、そして スキャナー これらは、さまざまな量の液体を含む丸い形をした肺を示しています。ザ 生物学的検査 特に血液検査では、白血球数の増加、感染症や炎症の兆候(高い沈降速度と高い CRP)が示されます。 L'血液培養 必要であれば、感染症の原因となる細菌を特定し、効果的な抗生物質を選択することが可能になります。医療画像(ラジオやスキャナー)とは別に、補完的な検査が行われます。 ファイバースコープ。この技術は、ライトと呼吸器系の内部を視覚化できる光学システムを備えた柔軟なチューブを口から肺の内部に導入することで構成されています。この技術により、膿や肺組織のサンプルを採取することもできます。抗生物質の使用以来、肺膿瘍の進行は大幅に改善され、治癒が可能になりました。全体として、この深刻な病状は広範囲に広がり、特に衰弱した人において、敗血症の進行が軽蔑されることがある敗血症につながる可能性があります。治癒が達成された後も、進行は肺の内部に残存空洞が残る方向に向かうこともあります。これは新たな感染症の発症につながる可能性があります。抗生物質以外の治療法としては、 理学療法 肺システムを再教育するためです。肺膿瘍を引き起こす可能性のある原因も治療する必要があります。これは、例えば、耳鼻咽喉科領域の膿瘍、ほとんどの場合慢性膿瘍の場合に当てはまります。
- Le 好酸球性肺 の浸潤(浸透)を特徴とする病態です。 好酸球 体内のさまざまな白血球に対応します。 肺実質 (肺胞と血管の間に位置する肺組織)。これらの好酸球は、 気管支肺胞洗浄 およびまたは 血液過好酸球増加症 (血液中の好酸球レベルの増加)。好酸球性肺の原因は、基礎疾患がある場合を除いて必ずしも正確にわかっているわけではありません。これは特定の条件下で発生します (すべてを網羅しているわけではありません)。
- Le 一時的なレフラー症候群、これは次の理由による状態です。
- 感染症 イースト菌感染症 (真菌)主にアレルギー性気管支肺アスペルギルス症。
- 寄生虫症(肺または肝臓の皮膚炎、バンクロフトフィラリア症、旋毛虫症、トキソカラ症)。
- 薬物中毒(抗生物質:ニトロフラントイン、ペニシリン、スルホンアミド、クラリスロマイシン、ミノサイクリン、非ステロイド性抗炎症薬、金塩、クロルプロマジン)。
- L.トリプトファン(食品添加物)の摂取。
- イボタノキ花粉の吸入。
- エビ、ムール貝の摂取。
- Le チャーグ・シュトラウス症候群 (アレルギー性肉芽腫性)で始まるもの喘息 続いて全身の血管の炎症(微小血管炎)が起こり、全身状態が悪化します。患者には体温の上昇、心臓、皮膚、消化器疾患も見られます。に近い条件です 結節性関節周囲炎、その間に、 好酸球増加症、そして 白血球増加症 血液60マイクロリットルあたり最大000個の元素が検出される可能性があります。 X 線検査では、境界がはっきりしていない一時的な浸潤物の存在が示されています。この状態は、スズメバチに刺されたこと、異種血清の注射、または主に抗ロイコトリエン系薬剤の結果であると考えられます。治療にはコルチコステロイドの投与が必要です。
- La 結節性関節周囲炎.
- L'血管炎 ジーク過敏症検査 びまん的に破壊される血管の炎症に対応します。対象船舶は主に小型船舶です。このまれな状態は薬物中毒の結果です。
- La ウェゲナー肉芽腫症.
- La キャリントン慢性好酸球性肺炎 重度の結核と混同されることもあります。
- La 急性好酸球増加症肺炎.
- Le 一時的なレフラー症候群、これは次の理由による状態です。
- Le 一時的な肺 これは、肺システムの多かれ少なかれ広範囲の領域、ほとんどの場合上葉の透明度の増加を特徴とする一連の症状です。それらの起源は、 マクラウド症候群 (おそらく先天的な理由により、肺動脈の気管支の口径が大幅に減少することがあります)。この状態のときに現れる症状は特徴的なものではなく、症状の際に起こる過透明症とは異なります。 肺気腫 または 肺嚢胞。このさまざまな肺は X 線写真に現れ、肺組織を構成する構造の大幅な減少に対応します。進化は非常にゆっくりと起こり、何年にもわたって続きます。
- La 線維症 肺 結合組織(支持組織)、特に線維芽細胞とコラーゲンの構成に関与するさまざまなタンパク質の異常な発達です。これは肺実質と呼ばれる肺の親密な部分で、吸気を含む小さな袋である肺胞の周囲に位置し、肺胞と血液の間のガス交換を可能にします。線維症には通常、次の 2 つのタイプがあります。
- レス 局所性線維症 結核または珪肺に続発する肺領域の炎症による後遺症に相当します(組成砂に入るシリカ粉塵の吸入、つまり長時間の吸気による)。これは、専門家が小柱、網状(網状に見える)、または結節(星の形をとる)と呼ぶ外観によって胸部 X 線画像に反映されます。場合によっては、この病状は、横隔膜だけでなく縦隔(自然に崩れる)や肋骨の損傷を伴うこともあります。最後に、一部の患者は以下の症状を呈します。 パキプルライト を伴う 気胸 (肺を覆い保護する膜である肺胸膜内の空気の存在)。
- レス 体系化された線維症 肺胞の分離を可能にする隔壁に位置します(肺胞間隔壁)。 これがびまん性間質性肺線維症です。
- La 肺コンプライアンス (英語で肺コンプライアンス) 記号が CL (小さな L) であるこの用語は、特に 1953 年にミードによって研究され、0,25 単位の圧力変化の存在下で観察される肺の容積の変化を示します。この病理は、肺系を構成する弾性組織の抵抗、拡張に対する抵抗に関する情報を提供します。抵抗が大きいと弱いです。正常な肺のコンプライアンスは水柱センチメートルで測定され、水柱 1 センチメートルあたり XNUMX リットルです。この体積の変化は、エラストンス 肺.
- L'エラストンス 肺、 病気 1939 年に Bayliss と Robertson によって研究された (英語では肺エラスタンス)、その記号は EL (小さな L) であり、4 単位の肺容積の変化を得るのに必要な圧力の変化です。肺エラスタンスは、肺を構成する組織の拡張に対する抵抗に関する情報を提供します。抵抗が激しいほど、この肺のエラスタンスはさらに重要になります。肺エラスタンスは、被験者が座位にある場合、5 リットルあたり XNUMX ~ XNUMX cm の水です。肺のエラスタンスは、肺のコンプライアンスの逆数です。
- Lエラストンス 全胸部 記号は ET (小さい T) であり、肺のエラスタンスと記号が EW (小さい W) である胸部壁のエラスタンスの合計です。胸部の弾性は、10 リットルあたり約 XNUMX cm の水に相当します。この発達は局所的に起こるか、肺全体に影響します。この拡張は下部呼吸器系を切断することで無秩序に起こり、次のような症状につながります。 線維症 つまり、肺組織自体の弾力性が失われます。この病状の進行は、既知の疾患が原因である可能性もあれば、原発性であるように見える場合もあり、局所的またはより全体的に発生します。
- Le 放射線治療用肺 これは、この臓器を構成する組織の弾性の喪失(線維症)を引き起こす肺病変に与えられた名前であり、肺で発生する可能性が高く、特に胸部レベルでの集中的な形での光線による治療後に発生します。という用語があるようです 放射線療法後の試験 の方が適しています。肺は胸部にあり、呼吸が可能です。これらの臓器(右肺と左肺があり、ほぼ通常の生活ができるのは一方の肺だけです)は、全身に酸素を供給し、血液中に含まれる二酸化炭素を除去します。
- Le 農民の肺.
- Le 肺真菌中毒症症候群 発熱、悪寒、咳を伴う肺炎ですが、農民肺とは異なります。一般に、肺疾患という用語は肺の病気を指します。アスペルギルス(原因物質)に対する沈降素(抗体)は存在せず、これが他の肺病変、特に農家の肺と区別されます。
健康診断
身体検査
胸部の触診により、次のことが明らかになります。
- 変形です。
- 膿瘍の存在。
- 雪のようなクレピタス(皮下気腫)。
- リンパ節腫脹(異常なリンパ節)の存在。
胸部の触診により、健康な肺では正常である音声の振動を知覚することもできます。深い声で「33」という数字を古典的に繰り返し、胸に手を置くことで、これらの声の振動を知覚することができます。これらは、肥満の人よりも痩せた人のほうに強く現れます。また、子供や女性など、声が高い人よりも、声が低い人のほうがより強くなります。最後に、肺の結露などの特定の肺の状態では、音声の振動は胸部の後方よりも前方でより強くなります。 無気肺 (肺の肺胞が多かれ少なかれ重大に崩壊し、空気がなくなり、肺自体が引っ込んでしまいます)。
胸部のパーカッションは、肺の物理的状態に応じてその音色が異なる音を生成します。打診は鎖骨に直接行うか、胸部に平らに置いた手を介して行われます。聞き取りやすく解釈可能なサウンドを得るには、パーカッションのルールを注意深く遵守する必要があります。もう一方の手の指で叩かれる手の指は、胸壁にしっかりと当てられなければなりません。 「指」による打撃はハンマーと同様に行われます。深みのあるパーカッションが必要な場合、それらは率直で、常に同じ力強さ、軽くて生き生きとしたものでなければなりません。パーカッションを使用すると、音を聞くことと触覚を同時に感じることができます。打楽器中に知覚される音の変化は、特定の肺の病状に関連しています。
- 音の減少または消失は、(とりわけ)次のような症状に相当します。 肺炎.
- A 無気肺.
- A 線維症 (肺組織の弾力性の喪失)。
- 胸水。
- A パキプルライト.
患者が(とりわけ)次のような症状を呈するときに、響きの増加が観察されます。 気胸、 肺気腫。肺聴診、使用 音響聴診器 (正常、通常)、そして最近では電子聴診器を使用すると、この風洞から発せられる正常な音と異常な音を聞くことができます。異常な騒音には、気管支炎時のいびきや喘息発作時の喘鳴などがあります。
喀痰検査(クラチャット)その粘稠度、匂い、色を把握することができます。
実験室での研究は次のように行われます。
- 多核。
- 赤血球。
- フィブリンシリンダー。
- シャルコー・ライデン結晶。
- カーシュマンスパイラル(喘息)。
- シリカ粒子。
- 食べ物の粒子。
- 毛。
技術
Le 洗濯 気管支肺胞 これは気管支線維鏡検査中に行われる手順で、滅菌して250度に加熱した生理学的血清(塩水9分の1000)約37ミリリットル(場合によってはそれ以下)を点滴(注射)することからなる。これは、遠位気管支で閉塞しているファイバースコープ内で 50 ml ずつ分割して行われます。その後、液体が吸引され、分析 (生化学、細胞学) が可能になります。この気管支肺胞洗浄技術は、細菌(細菌、真菌)および肺胞内に存在する物質を強調表示します。腫瘍因子も測定できます。
肺移植 肺移植または肺移植とも呼ばれる、ドナー、つまり自分の肺をレシピエントの患者に提供する個人、つまりドナーから肺の移植を受ける個人から、一方または両方の肺を移植することから成ります。
最新の肺移植は1963年にアメリカの外科医ハーディによって行われた。これは、患者が呼吸器系の機能不全を慢性的に、つまり非常に長期間にわたって非常に激しく患っている場合に頻繁に行われ、適応となる移植です。肺移植が必要となる可能性のある呼吸器感染症は、ほとんどの場合、肺組織に影響を与える次のような症状が原因で発生します。 線維症、気管支拡張、肺気腫、 嚢胞性線維症、肺動脈高血圧に伴う血管損傷など。個人に応じて、移植は片方の肺、場合によっては両方の肺、あるいは心肺ブロックの置換で構成されます。利用可能な肺が不足しているため、この移植は困難です。一方で、外科手術後に特定の合併症、特に免疫拒絶反応や感染症が発生する可能性があります。
追加検査
画像診断には次のものが含まれます。
- La X線.
- Le スキャナー.
- L'IRM.
- レス フライシュナー線 (英語で Fleischner's unes) は、肺塞栓症 (この臓器の循環における血栓の発生) 中に肺の X 線画像で観察される、線状の画像、またはかなり密な円盤状の形状です。フライシュナー線は、塞栓症後の気管支内の液体の過剰分泌(大量生産)に続発する局所的な肺虚脱が原因です。
- L'内視鏡検査 気管支 フレキシブルファイバースコープ(光線を伝導する特性を持つガラスファイバーで作られた照明システム)を使用して実施され、上部気道(気管支から亜分節気管支まで)を検査することを目的としています。気管支内視鏡検査の禁忌は次のとおりです。
- 組織への酸素の到達が大幅に減少します(重度の低酸素症)。
- 急性喘息。
- 生後6か月未満の心筋梗塞。
- 狭心症。
- 心臓のリズム障害。
- 重篤な精神疾患。
- La 胸膜穿刺 局所麻酔下で、中央腋窩線のレベル(腕の付け根の下)で行われます。一部の医療チームは超音波制御下で胸膜穿刺を行っています。この検査は探索的なものであり、困難な診断を導くことと、胸水を分析(生化学、細菌学、細胞学)するために胸水を除去することを可能にします。胸膜穿刺(胸腔穿刺)も真空になります。言い換えれば、過剰な体液が肺を圧迫して呼吸困難を引き起こす場合に、過剰な体液が排出される(大量の胸水)ことが可能になります。胸水のサンプリング量は、一度に 1 リットルを超えてはなりません。実際、そうしないと肺水腫を引き起こす危険があります。胸水に薬剤(抗がん剤、抗菌剤)を注入することも可能です。胸膜穿刺は、心拍リズム障害、狭心症、血液凝固障害(抗凝固療法)、および重度の低酸素血症(組織の酸素化不足)がある場合には禁忌です。胸膜穿刺の合併症は比較的まれです(胸腔内出血、気胸、迷走神経性失神、ガス塞栓症、出血)。
- Le 気管支肺胞洗浄 気管支鏡検査中に行われます(上記を参照)。約 250 ミリリットルの生理学的血清 (塩水 9 あたり 1000) が注入 (注射) され、場合によってはそれより少なくなり、滅菌され、37° に加熱されます。これは、遠位気管支で閉塞しているファイバースコープ内で 50 ml ずつ分割して行われます。次に、液体が吸引され、分析 (生化学、細胞学) が可能になります。この気管支肺胞洗浄技術は、肺胞内に存在する物質だけでなく細菌(細菌、真菌など)も強調表示します。腫瘍因子も測定できます。
- 呼吸機能検査 (EFR) は、呼吸器科 (肺に関連する病態を研究する専門分野) で頻繁に実施され、肺疾患の進行やこの疾患に対する薬剤の影響を追跡することを可能にします。また、手術後に発生する合併症のリスク(術後)を評価するために、手術前の評価(術前評価)の一環としても行われます。