肺炎

概要

肺炎は、片方の肺、または両方の肺に同時に影響を与える可能性があります。

急性肺炎は、呼吸肺および終末肺の肺胞と細気管支に影響を与える感染症です。この肺疾患は、細菌またはウイルスによる感染が原因で発生します。

肺炎、気管支肺炎、間質性肺炎にはどのような違いがありますか?

• La 肺炎 肺胞に関係します。感染は肺葉全体に影響を与えることもありますが、ほとんどの場合は下葉に影響します。この場合は大葉性肺炎です。
   
• La 気管支肺炎 気管支と肺胞に関係します。
   
• La 間質性肺炎 間質組織 (さまざまな肺構造を取り囲む組織) への損傷を特徴とします。流体の動き、特にリンパ液の存在に注目します。

肺炎は、急性気管支炎や気管支感染症と比較するとかなりまれな症状です（閉塞性肺疾患の重複感染は明らかです）。実際、5 年間で 12 人あたり 10 ～ 000 人がこの症状に罹患します。
それらは、すでに病気になっている肺、または病気になっていない肺に誰でも現れる可能性があります。
肺炎の発生を促進する肺の脆弱性は、喘息、肺気腫 と 慢性気管支炎.
肺炎は女性よりも男性に多く発生し、主に幼児や加齢により衰弱した人々に発生します。
これは、経過が時には致死的な場合もある感染症です。実際、肺炎は、それ自体の罹患率とは別に、免疫不全 (体の防御) に関連する感染症を悪化させます。

肺炎には多くの種類があります（以下はその一部です）。

• レス ウイルス性肺炎 最も一般的な肺炎です。これらは、肺炎の流行という形で遭遇する感染症で、特にウイルスが感染する冬場に発生します。 インフルエンザ 最大限の拡張性を発揮します。このタイプの肺炎は徐々に発症します。まず、38,5°～39°の温度が発生していることに気づきます。患者は悪寒や全身倦怠感、さらには全身倦怠感も症状として現れます。 筋肉痛 （筋肉痛）。鼻と喉の感染症があり、乾いた咳が伴います（鼻咽頭炎）。この場合、聴診によって、大声レベルでラ音（異常な雑音）を聞くことができるのは少数の患者だけです。 気管支 そして肺の根元に小さなパチパチ音。 X 線は、衰弱した患者以外には役に立ちませんが、肺門のレベル、つまり肺の入り口の部分の不透明さを強調します。一方で、小さな炎症に気づくこともあります。 肺胸膜 (肺を覆い保護する膜)。血液検査、特に 血球数 つまり、の数です 赤血球, 白血球 と 血小板、ウイルスの起源を示します。実際、この血球数は白血球減少症（白血球：多核好中球の数の減少）を強調します。
   
• La 急性大葉性肺炎 肺炎とも呼ばれる 肺炎球菌 突然発症し、体温が摂氏40度まで上昇します。患者は胸の内側の痛みを訴えます。これらの痛みには悪寒、咳、痰が伴います。急性大葉性肺炎が合併することがあります。 口唇ヘルペス （ヘルペス）。患者の検査、より正確には肺の聴診により、パチパチというラ音（患者が呼吸するときに発生する異常な音）をはっきりと聞くことができます。胸 白血球増加症 多形核好中球（多形核好中球と呼ばれるさまざまな白血球の増加）。血液サンプルを採取した後に血液培養を使用して細菌を検出することも可能です。これが可能なのは患者の 30% だけです。喀痰細菌学、つまり喀痰内の特定の細菌の検索は役に立ちません。その一方で、口や喉の内部には多数の細菌が存在するため、誤った診断を下すこともあります。このため、気管を通して穿刺を行うか、肺線維検査を使用して直接サンプルを採取することが好ましいのです。そこには ファイバースコープ 上気道、次に肺気道の内側に柔軟なチューブを導入して、肺腔の内部を視覚化し、場合によってはこのレベルでサンプルを採取することから成ります。肺線維鏡検査は、重度の肺炎を患っている人、または移植、免疫不全、AIDS、または抗がん剤治療後の場合のように免疫不全患者にのみ実施されます。
   
• La 細菌性肺炎 à クレブシエラ, ブドウ球菌 または細菌 嫌気性 （空気に触れると生きていけない）衰弱した個体に現れます。これらには、アルコール、タバコ、さらには糖尿病によって中毒になった患者も含まれます。このタイプの肺炎は、急性大葉性肺炎と外観が似ていますが、肺膿瘍が発生する重大なリスクがあるという本質的な違いがあります。原因となる細菌を確実に分離できるのは、気管を通して行われる線維鏡検査または穿刺です。
   
• La 肺炎 à マイコプラズマ 38℃の体温、鼻咽頭炎、空咳を伴って徐々に発症します。患者の臨床検査では、ほとんどの場合、マイコプラズマ肺炎の診断に役立つ追加情報は得られません。肺の両側に発生する不透明の存在を強調する胸部 X 線写真です。診断は血液検査を行うことで得られます。
   
• La 非定型肺炎 （ウイルス性気管支肺炎）
   
• La の肺炎 農民の肺 （鳥の飼育者）
   
• La 免疫性肺炎 (過敏性肺炎)
   
• La での肺炎 レジオネラ菌 立ち上がりが早いのが特徴です。その後、徐々に咳や痰、下痢などの消化器疾患が現れます。その後、興奮、錯乱、頭痛などの神経症状が現れます。続いて腎臓の損傷が起こり、血尿や筋肉痛（筋肉痛）が生じます。レジオネラ肺炎の診断は、喀痰中の細菌の検出または血液サンプルの採取によって行われます。 気管支鏡検査。
   
• La での肺炎 クラミジア 鳥虫症やオウム病に似た症状です。このタイプの肺炎は、鳥、特にハトやインコを介して伝染する微生物による感染の結果として起こります。クラミジア肺炎の診断は血液検査によって行われます。これらは、この感染症に特異的な抗体の存在を探します。血液検査を除けば、この病気の診断は困難です。
   
• La 間質性肺炎 （肺胞と血管の間に位置する肺組織の損傷。一般に、ウイルス感染や、クラミジアなどの他の微生物、ニューモシスチス・カリニなどの寄生虫が原因）。
   
• La での肺炎 沈殿物.
   
• La 放射線照射後の肺炎 ～に関連した肺病変の出現を特徴とする 治療的照射: 治療としての X 線の使用。
   
• La 炭化水素吸入肺炎, または脂質性肺炎 これは肺の内部に脂肪が蓄積した結果です これは解決せず、さまざまな方法で吸入されています（油性物質を含む鼻水滴、歌手が使用した脂肪物質の小さな液滴を含むミストの吸入、持続的な便秘に使用されるパラフィンの誤った使用）。

原因

最も多い原因菌は肺炎球菌（Streptococcus pneumoniae）です。しかし、他の細菌も肺感染症を引き起こす可能性があります。例えば、インフルエンザ菌、レジオネラ菌（レジオネラ症の原因菌）、黄色ブドウ球菌などが挙げられます。

免疫力が低下した個体では、肺炎桿菌（Klebsiella pneumoniae）とクラミジア（Chlamydia、オウム病の原因菌）が急性肺炎の原因となる。これらは鳥類に見られる細菌と近縁の微生物である。

ウイルスに関しては、インフルエンザウイルスやパラインフルエンザウイルス（インフルエンザウイルス）だけでなく、アデノウイルス、呼吸器合胞体ウイルス、コクサッキーウイルスも急性ウイルス性肺炎の原因となる。

通常は肺感染症の原因とならないウイルス（肺指向性と呼ばれる）の中にも、肺疾患を引き起こすものがある。これには、エプスタイン・バーウイルス、単純ヘルペスウイルス、水痘ウイルス、麻疹ウイルスなどが含まれる。サイトメガロウイルスも、一時的な肺指向性を持つウイルスの一つである。

肺炎は、癌性または免疫学的プロセスの結果である場合があります。また、本質的にアレルギーである場合や、中毒が原因である場合もあります。

急性肺炎の中には、液体を誤って吸入した結果起こるものもあります。これは、たとえば、嘔吐中に発生する肺炎の場合です。喀痰は急性肺炎の原因となることもあります。

鑑別診断

肺炎という用語を、細菌またはウイルスによって引き起こされる肺感染症に相当する肺炎と混同しないでください。

この用語は実際には、肺炎球菌による肺の感染による急性葉性肺炎を指すことが最も多く、この状態は異常に豊富な分泌物で満たされた肺胞の炎症を引き起こします。

急速に発症する急性明白性腰部肺炎は、高熱（発熱）、激しい悪寒を伴い、通常は胸部内部の痛みを伴い、吸気（肺が空気で満たされるとき）とともに痛みが増します。