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咽頭

定義

定義

咽頭は、ある意味、喉、つまり口から食道まで縦方向に伸びる筋肉質の膜状の導管として要約することができます。

概要

この導管のおかげで、 鼻腔 と 喉頭 通信する。 

したがって、咽頭は次の交差点を構成します。 嚥下経路 (飲み込む行為)、そして 呼吸.

                                                                                    

解剖学

Le 鼻咽頭 咽頭の後ろにある部分です 鼻腔.

Le 宮殿のベール 口蓋の後ろに位置し、口を鼻咽頭から分離する領域です。軟口蓋の別名は軟口蓋、または 筋膜性口蓋.

開いた口を調べると、その底にある口の後ろを区別できます。 口蓋垂、見えるために人工の光を必要とする空洞で、両側が 扁桃腺 : これは 中咽頭.

峡谷のこの部分の訪問をさらに下っていくと、 食道そして、食べ物が飲み込まれた後にたどる道をたどると、咽頭本体、より正確には咽頭と呼ばれる領域が見つかります。下咽頭.

さらに下って、もっと向かって、 肺臓で区切られたエリアに到着します。喉頭蓋 (小さな軟骨です)、喉頭自体と気管のそばまで続きます。これが、 喉頭咽頭。の役割喉頭蓋 唾液や食物が食道を通過するときに気道を保護することです。嚥下時に舌の付け根が後方に向かって行われる動きのおかげで、喉頭蓋が後方に傾いて喉頭蓋の上に止まり、喉頭の開口部を塞いでしまいます(喉頭が最初にあります)。空気を鼻腔と口から肺に導く気管の部分)。

鼻腔に到達することなく、反対の極端な鼻に向かって戻ると、 鼻咽頭 (または鼻咽頭) 鼻腔 バイ チョアンズ (鼻腔と口腔の連絡を可能にする開口部)。それは軟口蓋によって以下に制限されます。両側の横方向には、 耳管 それは彼にコミュニケーションをとらせる .

Le 鼻咽頭 (ラテン語で pars nasalis pharyngis)は、口蓋の上に位置する咽頭の上部です。

                                                                                    

症状

症状

言葉 ヘマージ 咳をすることを目的とした咳払いを指します。 咽頭 または 喉頭 異物、特に粘液が詰まります。

患者によっては、 チック.

病態生理学

  • 鼻咽頭炎 .
  • L'紅斑性狭心症 .
  • L'喉頭蓋炎 (ギリシャ語エピより: 上記と 笑った : 舌) 急性に起こる喉頭および咽頭の炎症を指します。この炎症は次のレベルで最大になります。 喉頭蓋。特定の形式が説明されています 喉頭蓋炎 特に子供の場合は特に激しい。これらは次の感染の結果です。 ヘモフィルス インフルエンザより正確には 喉頭蓋炎 したがって、これは炎症です 喉頭蓋、 小児における最も重篤な喉頭炎(喉頭の炎症)です。 の症状 喉頭蓋炎 突然現れる。これらは次のとおりです (すべてを網羅しているわけではありません)。
    • 熱中症 (熱が)高い。
    • 呼吸器の不快感 激しい。
    • 困難な点 飲み込む (飲み込むこと)その翻訳は唾液の蓄積です。
    • 子供を検査すると、常に座っており、体幹を前に傾け、口を開けていることがわかり、これは強い呼吸への欲求を表しています。
    • 喉頭蓋炎の進行は急速で(数時間)、その間に次のような現象が観察されます。 悪化 呼吸状態、呼吸困難を伴う チアノーゼ (皮膚や爪が青紫に変色する)、 眠気。これは 治療上の緊急事態 この状態が進行しないように緊急に治療する必要があります。仮死 子供の。治療には以下の練習が必要です 挿管つまり、抗生物質の注入に伴う鼻を通過する気管内への柔軟なチューブの導入です。
  • L'咽頭後膿瘍, のコレクションです 、喉の壁の後ろ、または希望する場合は咽頭の後ろに位置します。これは乳児または幼児に最もよく発生する膿瘍です。 耳鼻咽喉科切開。咽頭後膿瘍によって引き起こされる主な症状は次のとおりです。
    • の外観 痛み飲み込むつまり、患者が飲み込むときです。
    • 気温の上昇(fièvre).
    • A 呼吸困難 (膿瘍の大きさに応じて多かれ少なかれ重要です)。
    • 触診により、以下の存在が示される 神経節 首のレベルで。追加の検査、より正確には、 スキャナー、診断のガイドに役立ちます。
    • 咽頭後膿瘍は、咽頭内部の血流によって合併症を引き起こす可能性があります。 気管支 。これは出血または胃の排出の結果です。 、膿瘍の自然な開口によって。この合併症は窒息につながる可能性があります。治療には、膿瘍を除去するための外科的介入が必要です。抗生物質
  • La 腺周囲炎 あります 咽頭痰、より正確には鼻の部分からです。この痰は次の場所で発生します。 アデノイド 移植されている。ザ 植物 (医学用語では:アデノイド)肥大、つまり咽頭扁桃を構成するリンパ組織の体積の増加を指します。これらは主に小児期に現れます。さまざまな 白血球 リンパ器官、つまり 胸腺、の 骨髄、の リンパ節扁桃腺 とりわけ。身体の特定の防御は、このタイプの組織に直接関係しています。
  • Le ムゲ 特定の場所に発症する寄生虫によって引き起こされる病気です。 粘膜 (空気と接触している細胞の層)、特に口腔粘膜、まれに咽頭粘膜です。皿の見た目がスズランの花のように白いことから、この名前が付けられました。この病理は次のような形で現れます。 プラーク、多かれ少なかれ大きく、その色はクリーム色の白に向かう傾向があります。カンジダ症の間、私たちは唾液が 。この状態は本質的に感染性であり、主に特に栄養失調の幼児や高齢者に関係し、体のすべての機能に深刻な変化をもたらし、重篤な慢性疾患の後に起こります。この状態の原因は、 カンジダ菌 アルビカンス (以前はオイジウム・アルビカンスと呼ばれていました)。カンジダは消化管全体の内部に定着します。歯科補綴物を装着している高齢者、または歯科疾患のある人 免疫不全 (治療や症状、コルチコステロイドや抗生物質による治療のため、 エイズ)、カンジダ症になりやすいです。それにより、次のような症状が現れます。
    • 炎症が広がる。
    • 粘膜が赤く、乾燥してヒリヒリする。
    • 咽頭の舌の頬の内側が白っぽいコーティングで覆われている状態です。
    • 食道の損傷を反映している可能性がある嚥下時(飲み込むとき)の不快感。
    • 爪や皮膚のひだへの損傷(特に子供の場合)。
    • 治療には局所的な塗布が必要です。 炭酸水素塩、または真菌と戦うための薬(抗真菌剤)。食道がカンジダ症の影響を受けている場合、一般的な治療(錠剤の形で)が必要になる場合があります。乳児には、カンジダの蔓延と発症を促進するため、特にニンジンを含まない特別な食事を与えることができます。免疫不全患者に関しては、(医師のアドバイスに基づいて)短期間であれば(患者の免疫力を低下させることを目的とした)免疫抑制剤の減量が可能です。
  • Le レルミット・マアルパイン症候群, の変化による症候群です 神経系、より正確には ピラミッドビーム錐体外路 それの。この症候群は、関節の硬直が現れるのが特徴です。 筋肉、私たちが観察しているものに似ています パーキンソン病。この剛性に関係するのは、 舞踏病状の動き (の 舞踏病)顔の。喉頭と咽頭もこの舞踏病の影響を受けます。 (全身性)舞踏病に苦しむ患者には次のような症状がみられます。 素早いジェスチャー et ぎくしゃくした、 いつも 制御されていない。これらの不随意運動は体のあらゆる部分に影響を与える可能性があり、睡眠中を除いて患者を常に興奮させます。患者は舌を突き出し、言葉はためらっているように見え、やがて爆発的に話す。これらの動きは不規則で変化しやすく、永続的なのが大きな特徴です。レルミット・マクアルパイン症候群では、患者には以下の症状も現れます。 精神的なトラブル。この一連の症状は 50 歳以降に発生し、数か月以内に陰性の経過をたどります (患者は死亡)。
  • Le 上咽頭がん がんです 鼻咽頭を含む、 腫瘍 ほとんど区別されておらず、アングロサクソン人はこれをこう呼んでいます 上咽頭型の不明な癌。このタイプの腫瘍は主に若い人に、特定の領域でのみ観察されます。上咽頭がんに罹患しているのは主に中国南部と北アフリカ人です。上咽頭がんの原因は、上咽頭がんの突然変異などの染色体変化の結果です。 p53遺伝子 ou TP53 (遺伝子座17p13.1)。どうやら、 エプスタイン・バーウイルス、上咽頭がんの発生にも関与しています。腫瘍は次のような症状を引き起こすことによって現れます。 鼻づまり または耳管(次に話します)卵管閉塞)。一方、患者さんは次のような症状を呈します。 鼻出血つまり、鼻からの血液の流れ、 鼻漏 化膿性(液体を含む分泌物) 鼻と血液を介して)。患者の検査により、以下の存在が明らかになります。リンパ節腫脹 首の(リンパ節の異常)。脳神経麻痺が起こることもあります。これは腫瘍の拡大の結果です。診断の確認は次の方法で行われます。 生検 首の原発腫瘍または転移。上咽頭がんの進行は次のとおりです。治療を受けた被験者の生存率は 30 年で約半分、XNUMX 年で XNUMX% になります。
  • Le トルンワルト嚢胞 のレベルにある嚢胞です。 粘膜 (中空器官の内部を覆う細胞の層)、 収縮筋 上咽頭の(閉鎖を可能にする)。感染すると化膿性の液体(膿を含む)が現れ、それが鼻咽頭に流れ込み、咽頭炎や耳管閉塞を伴う感染症を引き起こします。このタイプの嚢胞には、 外科的治療 またはによる凝固 レーザー.
  • ディフテリー.
  • Le 破傷風 バラの頭状または疎水性 (英語ではRose's tetanus、cephalic tetanus)は、顔の傷によって引き起こされる破傷風です。この状態は、首と顔の筋肉、および咽頭と声門の筋肉の拘縮の出現を特徴とします。この現象により、 疎水性 (飲酒への恐怖)激怒中にも見られ、 開口障害 (咀嚼を可能にする筋肉の収縮:咀嚼筋)。これらの症状は、損傷側に局在する顔面麻痺に関連しています。
  • Le ヴァルテンベルグ症候群.
  • La 口唇舌咽頭麻痺 .

 

健康診断

身体検査

Le 咽頭反射 (英語で咽頭反射)咽頭の収縮と、咽頭の興奮による吐き気を指します。

L'トインビーテスト1815年に生まれ1866年に亡くなったイギリス人のジョセフ・トインビーによって研究されたこの手法は、患者の口と鼻孔を閉じた状態で空嚥動作(何も飲み込まずに)を実行することからなる操作を指します。この操作により、鼻咽頭内部の圧力低下を判断することが可能になり、これが鼓膜に伝わります。 耳管 オープンしたばかりです。

Le ヴェルネのカーテンのサイン を翻訳する記号です 片側麻痺 (片側のみに発生) 収縮筋 (閉じる)上咽頭。この筋肉は通常、次の神経支配を受けています。 舌咽神経。咽頭後壁を刺激すると、咽頭後壁が全体として健常側に向かってやや斜め上方に動きます。

ラボ

  • カプノサイトファーガ・スプティゲナ, 一種です 細菌 糸状の、グループに属する ハクセクで強調表示されます。 グラム染色 否定的で、再現するために意図的に空気を使用します。この細菌は通常の常在菌です 鼻と咽頭。見た目につながる可能性があります 心内膜炎.
  • カーディオバクテリウム・ホミニス、グループに所属 ハクセク、によって強調表示される細菌の種です。 グラム陰性染色、オプションで空気を使用して再現します。この細菌は咽頭と鼻の通常の宿主です。心内膜炎の発症につながる可能性があります。

技術

  • Le 強制飼養 チューブを使用して胃の中に食べ物を導入することです。
  • この技術は、通常の栄養補給が困難または不可能である特定の患者に栄養を与えるために使用されます。
  • これは、とりわけ、 咽頭麻痺、個人が飲み込むのを防ぎます。

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