腹膜

病態生理学

腹水という用語 （ギリシャ語のアスコスから：おまけに）内部の液体の蓄積を指します。 腹膜腔.

La 腹膜炎 腹膜の炎症であり、急性または慢性であり、いくつかの基準に従って多数の種類が記載されています。

• したがって、腹膜炎が広範囲に及ぶ場合には、 汎発性腹膜炎.
• それは臓器の周囲に位置することができます。 局所性腹膜炎.
• また、 穿孔腹膜炎、 上層膜包膜炎等...
• まれに、 腹膜炎は慢性的です (時間の経過とともに広がります): これには、とりわけ、 結核性腹膜炎.

の用語 腹膜炎 (ギリシャ語より 地下鉄 : 子宮、腹膜炎 – で 英語 腹膜炎）子宮と腹膜の炎症に対応します。 最も多くの場合、腹膜炎は腹部に含まれる臓器（虫垂、腸、胃）の穿孔に続発して起こります。

その後、腹膜の 2 つの層の間に体液の浸出が起こり、その後、腹膜の層に炎症が起こります。この体液には細菌や攻撃的な化学物質が含まれており、最終的には腹膜層の間に蓄積し、多かれ少なかれ主に腸の合併症を引き起こしますが、体液喪失（血液量の減少）を引き起こしてショック（臓器の機能を確保できなくなる）を引き起こすこともあります。正常な機能）、および次のような主要な臓器の痛み 肺臓 または ウェスト とりわけ。

腹膜炎は内臓の直接感染によっても発生し、腹膜炎が広がることもあります。 細菌 段階的に腹膜に到達します。この場合、それは二次性腹膜炎であり、多くの場合同時に複数の細菌が原因です。 好気性の et 嫌気性菌 （つまり、生きるために空気を必要とするものもあれば、空気を必要としないものもあります）。ほとんどの場合、腹部の中空内臓の穿孔が胃腸への侵入の原因です。 細菌 腹膜腔内の（または一般的な細菌） 疑い深いです、つまり細菌なしです。最も頻繁に影響を受ける臓器は次のとおりです。

• 胃.
• Le 十二指腸.
• Le コロン.
• 子宮.

このような穿孔を引き起こす病気は次のとおりです（頻度の高い順）。

• L'胃潰瘍と十二指腸潰瘍。この種類の腹膜炎は、ほとんどの場合、出産に続発する感染症（卵管および卵巣の病理）の後に発生しますが、場合によっては自然発生的に発生します。
• Le フェルネットおよびブーランド腹膜胸膜症候群 フェルネ・ブーラン症候群とも呼ばれる、これは 1885 年に注目されました。 結核性腹膜炎 (腹水型) と 胸膜炎 同じ起源を持ち、どちらかの側で発生するもの。
• La ペアンとワースの腹膜のゲル状疾患 （英語でゼラチン性腹水炎）は、腹膜の破裂から生じるゼラチン状の物質の腹膜からの浸出液に相当します。 粘液嚢胞 お腹の中。ほとんどの場合、これは卵巣嚢胞、特に腸嚢胞です。この病状は、腹膜上に腫瘍移植片ができる可能性があります。
• La 線維性硬化性後腹膜炎、 とも呼ばれている オーモンド病、後腹膜線維症（腹膜の後ろに位置する組織の弾性の喪失）を特徴とする病態であり、その原因は明確にはわかっておらず、腹膜の圧迫を引き起こします。 尿管 （尿を膀胱に運ぶ管）そして時々 下大静脈.
• La 虫垂腹膜炎 の合併症です 虫垂炎 そしてより正確には、高齢者、代謝不均衡（糖尿病、肥満）を示す個人、または栄養失調の被験者におけるこれの進行です。私たちは、次のような手段に頼らざるを得ません。 入院 集中治療室では、主に次のような場合に 膿瘍 腹膜に発症したもの。
• La 上層膜包膜炎 腹膜炎はさまざまな原因による腹膜炎であり、腹部内臓の大部分を多かれ少なかれ取り囲む、腹膜を犠牲にして真珠のように白い膜が形成されることを特徴とします。
• La 淋菌性腹膜炎またはフィッツ・ヒュー・カーティス症候群、生殖器由来の肝周囲炎は、生殖器付近の組織や臓器の炎症です。 肝臓 （肝周囲炎）痛みを伴う 心気症 右（右側の肋骨の下に位置する領域）、特定の細菌による性器感染症の病歴を持つ個人。
• La 淋菌性腹膜炎 肝臓の腹膜炎（腹膜の炎症）に続発するもので、 胆嚢などの細菌による感染により、 クラミジア, トラコマチス ou 淋菌。患者は次のようなことを訴えています。
  • 痛み それは隣接する領域に放射状に広がります。
  • 拘縮 腹部の筋肉。
  • 光 熱中症 （熱）。
  • 進化は、 胆嚢炎 （胆嚢の炎症）。肝臓の予後は良好です。抗生物質による治療はこれを克服します。
• La  院内腹膜炎 医学的（薬物）または外科的（介入）による治療介入によって発生する腹膜炎です。私たちは以下を区別します。
  • La 三次院内腹膜炎。比較的一般的で、腹部手術後の合併症が原因です。 縫合 （外科医が縫った糸は保持されません）。場合によっては、これがすでに腹膜炎の手術になっている場合もあります。
  • 厳密に言えば、以下の使用による院内腹膜炎です。抗炎症 非ステロイド剤 入院中に潰瘍の穿孔（粘膜、つまり胃の内部を覆う細胞層に局在する物質の喪失）が起こります。
  • 集中治療室での治療後に発生する院内腹膜炎は、ショック状態や腸粘膜の穿孔を伴います。
• La 形成性腹膜炎 虫垂炎の合併症であり、虫垂炎の凝集を特徴とします。 腸ループ これらは膿瘍周囲の癒着（アバットメント）によって結合されます。これは、粘膜（虫垂の内側を覆う細胞の層）が次のような物質によってブロックされた場合に発生します。 膿。この場合、それは局所的に残り、腸ループの凝集を引き起こします。
• 一部の患者には、典型的な痛みを引き起こさない軽度の炎症があります。これが、軽症型の虫垂炎の診断を困難にする原因です。虫垂の異常な状態により診断がより困難になります。確かに、 付録 虫状 盲腸の後ろに位置することもあります。この場合、痛みはもうありません 腸骨窩 まっすぐですが、腰のレベルで背中にあります。女性の場合、痛みは体の炎症を示唆しています。 卵管。他の場合には、虫垂炎が胆嚢の感染症であるように見えることもあります。
• La 原発性腹膜炎 または自然発生性腹膜炎 小児に発生する腹膜炎です（成人でも発生します） 肝硬変）、自然発生的および細菌による腹水、または細菌由来の腹膜炎を伴い、一般的には 肺炎球菌.
• 腹膜炎が広範囲にわたる場合、汎発性腹膜炎と呼ばれます。臓器の周囲に発生することもあり、これは局所性腹膜炎です。また、穿孔性腹膜炎、上皮包膜性腹膜炎なども区別します。さらにまれに、腹膜炎が慢性（時間の経過とともに広がる）になることがあります。これには、結核性腹膜炎などが含まれます。
• 内臓周囲炎 これは、時間の経過とともに拡大し、内臓を取り囲む漿膜に影響を与える炎症を指すために Huchard が使用した用語です。ザ 漿液性の などの内臓を取り囲む保護膜です。 胸膜 （肺の場合）、腹膜（腹部内臓の場合）、さらには 心膜 （心の為に）。内臓周囲炎という用語は、腹膜の炎症を指すために専門家によって最もよく使用されます。 線維付着性腹膜炎 消化管の一部に局在し、その機能障害を引き起こします。内臓周囲炎には、次のような症状が発生することを特徴とする狭窄性内臓周囲炎など、いくつかの種類があります。 狭窄 腸の一部が狭くなり、 閉塞、つまり、腸内のガスや物質の通過が停止します。これが原因となって膿瘍が発生する場合もあります。 瘻孔を作る （コミュニケーション）、別の領域、特に自分自身を空っぽにしてください。 膀胱、尿中に悪臭を伴うガスの泡が存在するようになります。この病理は、病気、特に腸の病気の際に最も頻繁に発生し、以下の症状の存在に関連しています。 憩室 これは体の自然または異常な空洞であり、袋小路で終わり、導管と連絡しています。一般に、内臓周囲炎は二次的に起こります。 感染、光線治療（放射線治療）、外科的介入。それは、線維性癒着およびフランジの発生を引き起こし、特定の臓器の被覆膜の弾性の損失を引き起こします。この現象は、それらの間の臓器の正常な機能 (腸ループの滑り)、または腹腔内の臓器の正常な機能 (腹部内の臓器の正常な動き) を阻害します。呼吸器系、特に肺胸膜で覆われた肺に関しても、問題は同様です。言い換えれば、内臓周囲炎があると、肺の正常な機能が損なわれます。