リステリオーズ

定義

定義

リステリア症は、リステリア モノサイトゲネスという細菌によって引き起こされる感染症で、動物の飼料、動物や人間の糞便、植物、土壌など、ほぼどこにでも存在します。

男性の場合、この病気は妊娠中または何らかの状況で発症することが最も多いです。 免疫抑制 (個人が微生物の攻撃から身を守る能力をすべて持っていない場合)。大部分の リステリア症 ヒトへの感染は、L. モノサイトゲネス.

概要

リステリア症は、汚染された食品を食べてから発病するまでに 2 ~ 6 週間の潜伏期間があります。

症状

症状

リステリア症の症状は次のとおりです。

リステリア症は潜伏期間(汚染から病気の最初の症状が現れるまでの期間)が長いため、この流行の原因となっている食品の固有かつ特定の発生源を完全に特定することはできません。

妊娠中、リステリア症は妊娠中いつでも発生する可能性があります。しかし、ほとんどの感染症は妊娠後期に認識されます。周産期リステリア症の妊婦の約半数は、次のような軽度の感染症に苦しんでいます。

  • 熱。
  • 筋肉痛(筋肉痛)。
  • 不快感。
  • 背中の痛み。
  • 下痢(時々)。
  • 腹痛。
  • 細菌が血液中に存在している間の吐き気および/または嘔吐 (菌血症)。

細菌が胎盤を通過すると、次のような原因が生じます。

  • 絨毛膜羊膜炎(絨毛膜と羊膜の炎症)を引き起こす可能性がある子宮内感染症。
  • 早産の開始。
  • 子宮内での胎児の死亡。
  • 新生児の初期感染(生後7日未満)。

妊娠中にリステリア症が認められた場合に抗生物質による治療を行うと、臨床転帰は良好です。診断は以下を使用して行われます 血液培養 (研究室で血液培養が得られ、問題の細菌の分離が可能になります)、直腸または膣のサンプルからの細菌の分離は寄与しません。妊娠以外では、リステリア症は通常、免疫不全の人または高齢者に発生します。発症しやすい状況としては、長期にわたるコルチコステロイド療法、糖尿病、悪性腫瘍または血液障害(血液疾患)の存在、エイズ、肝臓疾患、腎臓疾患などがあります。成人におけるリステリア症の最も一般的な兆候は次のとおりです。 菌血症 中枢神経系(CNS)への損傷 患者は通常発熱し、全身状態が頻繁に変化します。彼らは時々次のようなことを提示します。

  • 筋肉痛。
  • 吐き気。
  • 嘔吐。
  • 下痢。

L.モノサイトゲネス髄膜炎は臨床的に他のタイプの細菌性髄膜炎と区別できず、症状は次のとおりです。

  • 熱。
  • 頭痛。
  • 意識の変化。
  • 運動失調(中枢神経系の損傷による、筋力の維持と運動の不調和)。
  • 精神障害。
  • 昏睡状態。
  • 人工弁を装着している患者、または弁が以前に損傷していた患者における塞栓(血栓による血管の閉塞)を伴う左心内膜炎。

病態生理学

L.モノサイトゲネスは、健康な人の正常な胃腸内細菌叢に存在する病原体です。胃酸の不足やその他の胃腸の問題は、消化管への細菌の侵入に伴う病気のリスクを高める可能性があります。

母親の胎盤の局所的な免疫抑制は、母親の血液中に細菌が一時的に存在することによって起こる子宮感染症を促進する可能性があります。

疫学

周産期リステリア症は、16万人のうち100人の出生を合併させ、死産を引き起こします。

健康診断

ラボ

脳脊髄液 (CSF) では、タンパク質過剰症 (タンパク質レベルの増加) が見つかります。診断は、培養中のリステリア菌の存在によって行われます。

原因となる

原因となる

リステリア症の発生に関係する食品は次のとおりです。

  • コールスロー(生キャベツのマヨネーズサラダ)。
  • パテ。
  • 豚タン。
  • 調理が不十分な鶏肉。
  • ソフトチーズ。
  • 調理されていないホットドッグ。
  • 食料品店のカウンターにある詳細な食べ物。
  • 特定の種類の牛乳(低温殺菌かどうか)。

治療

治療

リステリア症の治療法には次のようなものがあります。

  • アンピシリンまたはペニシリンの静脈内投与。アミノグリコシドと併用されることが多い。
  • トリメトプリムとスルファメトキサゾールの組み合わせは、ペニシリンにアレルギーのある患者に使用されて成功していますが、この治療クラスの臨床経験は限られています。
  • L モノサイトゲネスは、インビトロでペニシリン G、アンピシリン、エリスロマイシン、トリメトプリム-スルファメトキサゾール、クロラムフェニコール、リファンピシン、テトラサイクリン、アミノグリコシドに対して感受性があります。セファロスポリン系薬剤は使用すべきではありません。
  • 妊娠中の治療により新生児感染を防ぐことができます。
  • 新生児への抗生物質療法は後遺症を抑えることができます。
     

進化

進化

免疫不全患者は、リステリア症の他の成人よりも予後が不良です。

鑑別診断

リステリア症を以下のものと混同しないでください。

  • グループA連鎖球菌感染症。
  • トキソプラズマ症。

予防

リステリア症を予防するには、健康的なライフスタイルが必要です。

  • Se 海苔 手。
  • クリーン 生の食品を扱った後に切るために使用される調理器具。
  • 可能であれば月に一度、漂白剤(消毒剤として使用される塩素由来の塩の溶液)を使用して冷蔵庫をメンテナンスしてください。
  • 豚肉、牛肉、鶏肉などの動物由来の生の食品はすべて慎重に調理してください。
  • 生野菜は食べる前によく洗ってください。
  • ソフトチーズやホットドッグは避けてください。
  • 生の肉を野菜、インスタント食品、調理済み食品と一緒に保管しないでください。

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