定義
定義
炎症という用語は、（病気を引き起こす可能性のある）病原体が侵入した後の刺激の時点で起こるすべての現象を指します。
概要
一般的に、怪我、感染症、または外科手術後の外傷などの攻撃の後、体内で炎症と呼ばれるものが発生します。
古典的に、炎症は次の 4 つの主な兆候によって現れます。
- 赤み。
- 熱。
- 腫れ（むくみ）。
- 痛み。
欠陥種類の識別
炎症メカニズムには、血液中に存在する多数の物質が関与しており、その中には以下のような多くのホルモンが含まれる。
症状
症状
炎症は、炎症症候群と呼ばれる体内の生物学的障害を引き起こします。重篤な場合は、以下のような全身状態の悪化を伴います。
- 無力症 （重度の疲労）。
- 熱.
- 拒食症 （食欲不振）。
- 体重減少.
- 炎症を引き起こす病気。
生理
炎症に関与する物質は次のとおりです。
- プロスタグランジン : に由来する物質脂肪酸 不飽和 (または不飽和脂肪酸、つまり炭素原子が 2 つの橋で結合されている)、と呼ばれる生化学的構造を持っています。 プロスタノイド、その構造に応じて、A から I までの名前が付けられた 20 つのクラスに分かれた XNUMX 種類があります: PGA、PFE、PGF、PGI など。プロスタグランジンは今世紀初頭に発見されました。 精液 （精子を含むリザーバーに含まれる液体）。当時、研究者らはプロスタグランジンが体内で作られていると確信していました。 前立腺 （男性の生殖腺で、尿道の始まりを囲み、尿を膀胱から外へ運ぶ導管）、これがその名前の説明です。他の臓器にも存在しますが、その役割は現時点では明確には解明されていません。使用後は数分以内に破壊されます。現在、それらは次のような役割を果たしていると考えられています。 仲介者 細胞の活動中や、次のような多くのプロセス中 子宮の収縮、 胃分泌物、 脳の血液循環 OU 消化管の可動性。プロスタグランジンの主な作用は次のとおりです。
- ヒスタミン ：cこの物質は多くの場所に存在します 組織 生物の。ケミカルメディエーターです即時型過敏症 (とりわけ、セルへのメッセージの転送を可能にします)。メディエーターの最もよく知られた例は次のとおりです。 ホルモン. ヒスタミンはさまざまな白血球に属する細胞から分泌され、 多核 好塩基球と 肥満細胞このホルモンは肉芽を介して分泌され、過敏反応の際に放出されます。後者は、生物と生物との遭遇中に、異常な（病理学的）症状を示す生物の反応です。 抗原 そしてA 抗体。以前は、過敏症の状態は、接触から次の接触までの経過時間に応じて分類されていました。 抗原、 そしてアレルギーの最初の症状の出現。その時、私たちが話していたのは、即時型過敏症、およびD '遅発性過敏症 または延期。 60 年代の終わり頃、 過敏症 4つのタイプに分類されました。通常、身体が異物と接触すると、アレルゲン)、次のような結果にはならないはずです 免疫反応 のタイプにアレルギー。私たちがそう呼ぶ特定の個人では、 アトピー、組織はこれを誤って考慮しています 抗原 それは彼にとって危険であり、その結果、過敏症と呼ばれる一般的な反応を引き起こします。 したがって、アレルギーは反応です 不適切、 より正確には誇張され、過敏症として現れます。 ヒスタミンはアレルギー症状に関与します。
- 補体 : 元々はアレキシンシターゼとも呼ばれ、以下からなるシステム酵素 から作られた タンパク質 （グロブリン）は、 血液組織 (そしてより具体的には プラズマ これは血液の液体部分です)。免疫反応、抗原、抗体に関与し、感染症との闘いにおいて非常に重要な役割を果たします。補体の役割は本来、 抗原の破壊。補体は 11 の成分で構成されており、次々に作用し、抗原 (身体が考える異物) を破壊する連鎖反応に関与します。補体は、抗体が抗原を認識して固定した場合だけでなく、抗原の壁に直接接触した場合にも抗原を攻撃します。 4.
- サイトカイン ： エリア 糖タンパク質 （化学では、糖とタンパク質の結合）によって分泌される リンパ球 らレ マクロファージ、異物の吸収を担当する体の防御細胞です。サイトカインは免疫系の発達と制御に関与しています。これらは、血球の形成を刺激するために使用される物質でもあります（赤血球生成） の中に 骨髄、成人細胞（「赤ちゃん」白血球と赤血球）の前駆体が生まれる場所です。これらの小さな 糖タンパク質 細胞表面にある受容体を介して特異的に作用します。一部の一般名はインターロイキンで、その後に番号 (1 ～ 13) が続きます。サイトカインは、それらが発揮する生物学的活性に従って分類されます。したがって、炎症反応を開始するサイトカインは、 インターロイキン 1、6、8。壊死因子と呼ばれるもの、つまり腫瘍は以下を制御します。
- 炎症。
- 睡眠。
- 熱。
- L'造血 （血球の形成）。
- 骨破壊。
- レス 干渉しましょう エフェクターサイトカインです。腫瘍壊死因子により、それらは腫瘍に対する体の防御を確実にします。 癌、 そして 微生物。免疫調節サイトカイン (インターロイキン 2、4、5、7、10、および 12) はより限定された活動に関与しており、本質的には免疫系の細胞の形成 (特にキラー細胞への変換) および抗体の産生を制御します。の間には密接な相関関係があります。 神経系と 内分泌系。これら 1999 つのシステムの相互依存にはサイトカインが関係します。それらの本質的な機能は、免疫反応を調節することです。抗原が体内に導入されると、その分泌が引き起こされます。表面にサイトカインを含む生物細胞の内部では、酵素の活性化を目的とした一連のカスケード現象が起こります。これらは、免疫防御に関与する細胞のカテゴリーの活性化を引き起こします。産業薬理学の研究により、サイトカインの免疫系遺伝子をクローニングすることによってサイトカインを工業的に生産することが可能になりました。サイトカインの迅速な使用は非常に良好な結果をもたらし、非常に高線量の放射線に曝露された職員は、XNUMX年に日本で発生した原子力発電所事故で生き残ることができました（これは、皮膚の火傷や切断性炎症疾患の後遺症にもかかわらず）でした。
病態生理学
放射線療法、つまりがん治療などに用いられる放射線療法など、私たちの体が何らかの攻撃を受けたと想像してみましょう。その瞬間、肥満細胞と呼ばれる特殊な細胞が、患部の血管拡張（血管の拡張）を促進する2つのホルモンであるヒスタミンとセロトニンを放出します。このメカニズムによって、発赤と熱感が生じます。大量の毒素を運ぶ細い血管から体液が漏れ出し、血管から出た体液が組織に浸潤します。その結果、組織に浸潤と腫れが生じ、局所の神経終末が刺激されることで痛みを感じるようになります。
肥満細胞以外の白血球も関与し、損傷した組織の洗浄、浄化、そしてその後の修復を可能にします。この場合、コルチコステロイドと呼ばれるホルモンが関与します。時には、バリアが破綻し、体が炎症と戦えなくなることがあります。そのような場合、患者に同じホルモンを化学的な形で、つまりコルチゾンとして投与することで、一時的なサポートを提供することが有効です。
健康診断
ラボ
生物学的には、この炎症性症候群は主に血液検査で明らかになります。血液検査では以下のことが示されます。
- の増加 沈降速度 (VS)。
- 次のような炎症マーカーの存在:
- 血液成分の数と外観の変化。の数が増加しています 血小板 と 多核 好中球 （白血球）、およびサイズの減少 赤血球 (赤血球)。 私たちは次のことも実践しています。
- L'電気泳動 タンパク質（電場をかけたタンパク質の分離）、血液測定 ホスファターゼ アルカリ性 と トランスアミナーゼ （生物の酵素）だけでなく、試験 細胞細菌学的 尿の検査（病理学的な細胞や細菌の検索）により、診断が可能になります。
- La 血清学 ウイルス 探している 単核症 伝染性、 サイトメガロウィルス、ウイルス 免疫不全 人間 （エイズ）は 肝炎 B 等
- 血清学 細菌性: マイコプラズマ, クラミジア。
- La 血清学 寄生: トキソプラズマ症.
- 要因の探索 リウマチ、 スキャナー または 超音波 腹部と 骨盤。検査と事前評価で陰性が判明した場合は、次の措置を検討する必要があります。 X線 小腸の、 血液培養 (血液培養)、 脊髄造影A ファイバースコープ 胃、 結腸内視鏡検査A 生検 動脈の 雷雨、とりわけ肝生検。
- La プロカルシトニン 感染性炎症と非感染性炎症を区別することができます。確かに、 プロカルシトニン (それとは何の関係もありません) カルシトニン) が高い場合、これは感染性の炎症です。
追加検査
準臨床検査（尋問と触診への追加検査）：
- X線 胸部の正面と横顔。
- 歯科パノラマ.
- 副鼻腔のX線写真。
これらの検査により、以前の検査（検査室での検査）では不十分な場合でも、患者の炎症の病因（起源）を見つけることも可能になります。
原因となる
原因となる
医師にとって難しいのは、炎症の原因を特定することです。
医師は非常に慎重な問診を通じて、患者の過去歴（感染リスクのある国への旅行を含む）、および患者が特定の薬を服用したかどうかを尋ねます。
彼は、診断の指針となる症状をあらゆる手段で検索します。