甲状腺

病態生理学

甲状腺に関係する可能性のある症状は次のとおりです (すべてを網羅しているわけではありません)。

• 言葉 心甲状腺症 (1934 年にベラールによって使用された) は、甲状腺の機能障害の結果として生じる心臓の病気を指します。確かに万が一の場合に備えて 甲状腺機能亢進症 つまり、甲状腺ホルモンの過剰分泌が見られます。 バセドウアンハート。甲状腺機能低下症の場合は、逆に、 粘液水腫性心臓。心甲状腺症という用語は、甲状腺機能亢進症の心臓合併症を指すのに最もよく使用されます。バセドウアンの心臓とか 心甲状腺中毒症 治療中に発生するすべての心臓合併症を指します。 バセドウ病。これらの合併症は次のとおりです。
  • A 呼吸困難 （呼吸困難）。
  • デス 動悸.
  • 心筋の異常な収縮 (期外収縮).
  • 心拍数の増加 (頻脈).
  • A 総不整脈。これは、心臓専門医が高出力心不全とみなす心臓ポンプ不全の発症につながる可能性があります。このタイプの病状は、以下の期間に特に一般的です。 有毒な腺腫 そしてその間に 有毒な多結節性甲状腺腫。粘液水腫性心臓は、1918 年にゾンデックによって使用された用語です。この用語は、以下のすべてを指します。 心臓症状 甲状腺ホルモンの分泌不足が関係しています。これは心拍数の低下です（徐脈）、コアの寸法の大幅な増加。これは浸透、つまり浸透によって説明されます。 粘液水腫性の性質 du 心筋 （心筋自体）、そして何よりも心膜液貯留、つまり心臓の被覆および保護膜への液体の浸透です。 心電図 これにより、心電学の専門家が低電圧と呼ぶものを強調することができます。この種の症状は、患者に甲状腺抽出物を投与すると治まります。
• 言葉 甲状腺腫 (ラテン語のguttur:喉、英語ではstruma、アメリカでは甲状腺腫とも呼ばれる) 弦楽器 甲状腺瘤は、びまん性で良性の甲状腺の体積の増加（甲状腺肥大）を指します。この用語は、その性質に関係なく、甲状腺の腫れを指すために使用されることもあります。これが、線維性甲状腺腫、嚢胞性甲状腺腫、癌性甲状腺腫、実質性甲状腺腫、または結核性甲状腺腫についてどのように呼ばれるかです。
• 甲状腺機能亢進症 （血液中の甲状腺ホルモンの過剰分泌）次のような症状が起こります。
  • 震え.
  • 心拍数の増加 頻脈).
  • 過度の熱があると不快感を感じる（熱恐怖症）。
  • 減量。
• 最終的には、甲状腺ホルモンレベルの（持続可能な）上昇であり、その結果、私たちが「症状」と呼ぶ複数の臨床症状（症状）が現れます。 甲状腺中毒症。甲状腺機能亢進症は、年齢に応じて多かれ少なかれ重症になります。特定の要因もその重症度の原因となります（個人の感受性）。上記の症状の中で最も重要なものは次のとおりです。 頻脈, つまり、動悸を伴う心拍数の上昇です。頻脈に加えて、心拍リズム障害が患者に観察されることもあります。甲状腺機能亢進症の 4 番目に重要な症状は体重減少です。これは頻繁に、また非常に早期に発生します。驚くべきことに、患者は時々かなりの食欲を維持します。この内分泌状態のときに注意すべき 3 番目の症状は、主に筋肉に影響を与える重大な疲労 (無力症) です。神経心理学的レベルでは、患者は不安、動揺、神経質、興奮しているように見え、その一方で睡眠障害を抱えています。これらの患者を検査すると、特に手の震えが明らかになります。最後の重要な症状の XNUMX つは、発汗と下痢を伴う継続的な熱感であり、これにより一般に継続的な飲酒欲求が生じます。今述べた症状だけではなく、甲状腺ホルモンの過剰分泌によって起こる症状もあります。臨床検査では、血液中の甲状腺ホルモンの濃度が高く、特に TXNUMX とは別に甲状腺ホルモンの XNUMX つに対応する遊離 TXNUMX の増加が明らかになります。とりわけ、下垂体甲状腺ホルモン とも呼ばれます TSH これにより甲状腺機能亢進症の診断が可能になります。 下垂体甲状腺刺激ホルモン 脳から分泌されるホルモンであり、より正確には 下垂体 これは、甲状腺自体によって分泌される血中のホルモンのレベルを調節するのに役立ちます。その他の補完的な検査、特に シンチグラフィー 診断の指針となり、特にこの腺の良性または悪性の腫れを強調することができます。最後に、シンチグラフィーは、甲状腺機能亢進症の 2 つの主な原因を区別するのに役立ちます。 バセドウ病 らL '腺腫 有毒な甲状腺。甲状腺機能亢進症の治療は 2 段階で行われます。まず減らす必要があるのは、 甲状腺中毒症 2種類の薬を使用します。 合成抗甲状腺薬 らレ ベータブロッカー。その後、正常な甲状腺バランスが得られるとすぐに、場合によっては、外科的介入または投与が必要になる場合があります。 ヨウ素131。甲状腺機能亢進症に苦しむ特定の患者では、減量治療の一環として医師が処方した甲状腺ホルモンが（意識的か否かにかかわらず）吸収されます。言うまでもなく、この種の治療は身体にとって危険であるため、禁止されなければなりません。実際、甲状腺抽出物をベースにした薬剤の主な危険性はすべて正確に知られているわけではなく、場合によっては致命的な場合もあります。

• La バセドウ病 甲状腺機能亢進症の最も一般的な原因の 1 つです。結果として生じる兆候、つまり症状は、次のような症状の出現です。 甲状腺腫つまり、首の腫れに伴う甲状腺の体積の増加です。 眼球突出 （目が飛び出て見える）および次の症状 甲状腺中毒症 甲状腺ホルモンによる中毒に相当します。バセドウ病は主に女性に影響を及ぼし、ほとんどの場合、その引き金となる原因は精神感情的ショックです。バセドウ病の治療は基本的に医学的です。彼はこう呼びかける ベータブロッカー と 合成抗甲状腺薬。治療は、合成抗甲状腺薬の用量を徐々に減らして少なくとも2年間継続します。しかし、患者によっては、甲状腺ホルモンとの併用により高用量を必要とする人もいます。 甲状腺機能低下症 つまり、甲状腺機能亢進症の逆で、血液中の甲状腺ホルモンのレベルが低下します。治療はほとんどの場合非常に効果的です。バセドウ病の進行により、患者の約 40 人に 40 人が治療中止から XNUMX 年以内に再発する可能性があります。この場合、内分泌学の専門家は、一方では甲状腺の機能を正常化するために合成抗甲状腺薬の使用を再開することを提案しているが、他方では甲状腺の活動を永久に抑制する治療ではないことを提案している。若い人、つまりXNUMX歳未満の人の場合、基本的に甲状腺腫が大きい場合には、患者に外科的介入が提案されます。患者の年齢が XNUMX 歳を超え、甲状腺腫がそれほど大きくない場合は、放射性ヨウ素を注射することで甲状腺を優先的に破壊します。
• La 甲状腺中毒症 血液中の過剰な甲状腺ホルモンによる一連の症状、症状です。これは心拍数の加速度です (頻脈）一定、体重減少、震え（細かくて急速であるという特徴を持つ） 熱恐怖症 （暑さへの恐怖）発汗、筋萎縮症 筋肉質 （筋肉量の減少）および下痢。ほとんどの場合、何の前触れもなく、甲状腺中毒症は甲状腺機能亢進症、つまり血中の甲状腺ホルモンが過剰であることを示しています。これは、体温の上昇（高熱）、極度の頻脈（心拍数の非常に顕著な加速）、昏睡などの急性甲状腺毒性危機を引き起こします。早急に治療を行う必要があります。
• 偽性甲状腺中毒症 体重減少を得るために、患者（通常は女性患者）が意図的に甲状腺ホルモン活性を求める物質の過剰摂取の結果です。吸収された物質の用量と耐性に応じて、甲状腺機能亢進症（甲状腺中毒症）の特定の兆候が現れます。体重を減らす目的で甲状腺抽出物を含む物質を使用すると、主に心臓の合併症の発生につながる危険性があります。このタイプの医原性病理（治療に関連する）の​​進行は、治療が中止されれば良好です。
• L'腺腫 有毒な甲状腺 甲状腺腫瘍はほとんどの場合良性ですが、甲状腺ホルモンの分泌の非常に顕著な増加を引き起こします。これは甲状腺ホルモンの過剰分泌の原因であり、60 歳以上の人に最も多く発生します。中毒性甲状腺腺腫の症状は主に次のとおりです。 加速度 du ハートビート、顕著な加速であり、一般に患者の耐容性は低く、一方で、ほとんどの場合、 心拍リズム障害 でも 心臓ポンプの故障 彼女自身。甲状腺を検査すると、次のようなことがわかります。 結節 個性的。追加の検査、特に シンチグラフィー 甲状腺は熱を持っているとされる結節を示すことで、確実に診断を下すことができます。ヨウ素131。この画像は、結節自体と、その周囲にある静止している腺組織との間に存在するコントラストを示しています。中毒性甲状腺腺腫の治療は外科的ですが、事前の医学的準備が必要です。内分泌専門医による介入は、甲状腺葉を切除することを目的としています（葉切除術) または、可能な場合は、いわゆる 核摘出 結節の（摘出）。高齢者の場合は麻酔が禁忌であるため、放射性ヨウ素を用いた治療が必要となります。
• 甲状腺機能低下症 （血液中の甲状腺ホルモンの分泌異常）その症状は次のとおりです。 徐脈 （心拍数の低下）、顔と首の皮膚の肥厚、精神力の低下、顔色が悪くなります。
• 無力症という用語 （または無甲状腺症、英語ではathyroidism）は、甲状腺ホルモンの分泌が完全に欠如し、その結果次のような状態になることを指します。 粘液水腫.
• 甲状腺結節 ほとんどの場合は無症状ですが、まれに首の不快感や、甲状腺機能低下症や甲状腺​​機能亢進症などの甲状腺の機能低下を引き起こします。
• Le 甲状腺癌 いくつかの形態で甲状腺に影響を与えますが、最も一般的なものは次のとおりです。 腺腫 または腺組織がん。さらにまれに、 癌腫 つまり上皮腫がんです。
• レス 腺癌 区別されたものをタイプと呼びます 乳頭状 （75％）、  水疱状の ou 濾胞性 (10%) 顕微鏡で検査した細胞の外観に応じて異なります。この場合、腺の構造は変化せず、その内分泌機能、つまり甲状腺ホルモン、より正確にはサイログロブリンの分泌も変化しません。電離放射線への曝露は、分化型腺癌の発生を促進します。
• レス 未分化がん 未分化は主に高齢者に関係します。分化型腺癌とは異なり、腺の構造は保存されません。
• レス 甲状腺髄様がん 甲状腺のC細胞に由来します。以前のものよりも希少です。
• 甲状腺がんを示す症状は、結節の存在を示す甲状腺を触診するだけで現れることがあります。場合によっては、他の症状が甲状腺がんを示していない場合や、単に首のリンパ節の容積がわずかに増加しているだけである場合もあります。場合によっては、それは甲状腺腫、つまり以前から存在していた首の容積の増加である場合があり、これにより甲状腺がんの診断のガイドが可能になります。よりまれに、甲状腺腫瘍による組織の圧迫が音声障害や言語障害を引き起こすことがあります。 飲み込む （患者は飲み込むのが困難です）。ごくまれにそうなります 肺転移 つまり、甲状腺から甲状腺へ移動するがん細胞です。 肺臓、甲状腺がんが明らかになります。
• 超音波 これは、球結節を強調表示することを可能にし、とりわけそのサイズと、固体、液体、または混合物、つまり固体と液体を一度に混合できるその性質を推定することを可能にする補完的検査の一部です。 。この時点で、リンパ節の硬化や肥大といった変化が検出されることもあります。これは、 細胞穿刺 甲状腺結節の内部の細胞を採取することにより、確実に診断を下すことができます。細胞は、悪性、良性、または疑わしい細胞のいずれかです。 L'病理検査 腫瘍を切除した後、腫瘍を構成する細胞を調べることで診断を確認できます。
• 甲状腺がんが分化型腺がんである場合、甲状腺がんの治療には次のような治療が必要です。 外科的全摘出 がん細胞の影響を受ける可能性のある甲状腺と首のリンパ節。数週間後、最後のがん細胞（甲状腺残存物）を破壊するために、ある用量の放射性ヨウ素を投与する必要があります。甲状腺を切除すると、必然的に甲状腺ホルモンの分泌不足が生じ、これを補う治療が必要になります。 チロキシン それは生涯を通じて投与されます。この治療のモニタリングは、もちろん臨床的（患者への質問と検査による）ですが、生物学的アッセイ、より正確には血液アッセイ、特にサイログロブリンの実施による非臨床的でもあります。
• 未分化未分化がんの治療に関しては、患者は手術を受けなければなりません。 放射線治療 （治療としてX線を使用します）。
• 対象が若く、腫瘍が十分に分化している場合、分化がんの予後は良好です。対照的に、高齢者の未分化未分化癌の予後はあまり良くありません。
• 甲状腺髄様がん から発生する甲状腺がんです。 セル 甲状腺。これらの細胞は、と呼ばれるホルモンを分泌します。 カルシトニン そしてその作用は、血液中のカルシウムレベルの調節に介入することです。甲状腺髄様がんの発生頻度は比較的まれで、この腺のがんの約 5 ～ 10% に発生します。これは腺癌、つまり甲状腺自体の組織を構成する細胞の癌です。患者の約 XNUMX 分の XNUMX では、このがんは家族性です。この場合、それは単独で分類されるか、またはと呼ばれる別の形態の癌に統合されることになります。 多発性内分泌腫瘍 (NEM II)。後者は、罹患者の体内のいくつかの内分泌腺の異常な過剰な機能を特徴とする遺伝性疾患です。家族形態に関して、関与する遺伝子が現在特定されています。 RET遺伝子。甲状腺髄様癌の他の症例に関しては、これには理由がない場合、つまり特に家族素因がない場合に発生しますが、この場合は単独の癌について話しています。甲状腺髄様がんを明らかにする症状は、次のいずれかの外観です。 甲状腺結節 甲状腺を触診するときに、またはよりまれに、過剰な分泌の結果として起こる症状を認識することが可能です。 カルシトニン。血液中のカルシトニンのレベルは、10 ミリリットルあたり 10 マイクログラム未満、つまり 100 リットルあたり 100 ナノグラム未満でなければなりません。甲状腺髄様がんでは、これらの線量は XNUMX ミリリットルあたり XNUMX ピクログラム、または XNUMX リットルあたり XNUMX ナノグラムを超えます。このカルシトニン分泌の増加により、下痢やほてりの出現が引き起こされます。患者によっては、転移、つまり甲状腺がん自体に続発するがんが発見されて、甲状腺髄様がんと診断される場合もあります。これらの転移は主に次のものに関係します。肺装置 そして骸骨。甲状腺髄様がん自体が見つかる前に発見されることもあります。 L'頸部超音波、つまり首についてのみ、存在する結節の数を知り、そのサイズを評価することができます。リンパ節への損傷の可能性も、この方法で客観化できます。甲状腺髄様がんの診断は、血中のカルシトニンの測定（カルシトニン血症）によって行われ、甲状腺髄様がんのない患者よりも高いレベルが判明します。ただし、場合によっては、物質による刺激試験を実施する必要があります。 ペンタガストリン これはガストリン、つまり通常胃から分泌されるホルモンの合成誘導体です。 RET 遺伝子変異の検索により、早期の遺伝子診断も可能になりました。カルシトニンの上昇は、甲状腺髄様がんとは別に、次のような場合にも発生することがあります。 褐色細胞腫 (甲状腺髄様がんに関連することもあります)、これは時折増加しますが、肺がん、乳がん、および罹患期間中にも増加します。 ガストリノーマ。オメプラゾールなどの特定の薬剤の投与により、血中のカルシトニンのレベルが上昇する可能性があります。最後に、知っておく必要があるのは、 高カルシウム血症 つまり、血液中のカルシウム濃度の上昇により、カルシトニンの生成が刺激されます。
• 甲状腺髄様がんの治療は外科手術のみです。患者は、首のリンパ節郭清に伴う甲状腺を除去する介入、つまり、影響を受けたリンパ節のすべてまたは一部を除去する洗浄を必要としています。また、補充療法、つまり通常分泌される甲状腺ホルモンを補充することも必要ですが、甲状腺を切除した場合には、患者の生涯を通じてチロキシンを投与することは不可能になります。これには、およそ年に 1 回、チロキシンの血液検査を実施して継続的にモニタリングする必要があります。このタイプのがんの進行は、診断の早さに直接関係します。持っている人に関しては、 内分泌腫瘍 複数（男性）の場合は、甲状腺髄様がんのスクリーニングが必要です。これは、遺伝的または生物学的に、出生時から刺激テストを実施することによって実施されます。 ペンタガストリン それは今話したばかりです。予防的な外科的治療、つまり 予防的甲状腺全摘術、小児科（小児）でも使用できる可能性があります。
• 言葉 NEM （多発性内分泌腫瘍症）は、常染色体優性の方法で伝染する遺伝性疾患を指します（子孫がその状態を示すためには、2人の親のうちの1人が遺伝的異常を保有していれば十分です）。甲状腺がんの存在を特徴とします。 褐色細胞腫 場合によってはそれに近い病理 マルファン症候群。これに加えて、唇、舌、口の中、まぶたに多数の小さな神経腫（粘膜）が存在します。
• L'骨症 甲状腺甲状腺機能亢進性骨粗鬆症または甲状腺原性骨粗鬆症とも呼ばれる、さまざまな稀少骨粗鬆症（骨組織の弱化）を指し、甲状腺ホルモンの過剰分泌により特に痛みを伴い、その治療法は外科手術のみです。それは、次のことを実行することで構成されます。 甲状腺切除術 （甲状腺の除去）。
• Le 甲状腺小人症 甲状腺の分泌不足によって引き起こされる小人症です。このさまざまな小人症は、次のような他の症状を伴います。 粘液水腫 多かれ少なかれ激しさ（粘液水腫性小人症）。
• Le 粘液水腫1877 年にオードによって使用された用語で、ギリシャ語の muxa: 粘液と oidêma: 腫れからとったもので、英語では粘液浮腫、アメリカでは粘液水腫であり、皮膚の肥厚を特徴とする症状です。 ティッシュ 以下にあります 表皮、つまり 皮下組織、侵入しているようです。粘液水腫という用語は、以下を示すために最もよく使用されます。 甲状腺機能低下症。より正確には、甲状腺の分泌が不十分なために体のすべての機能が低下し、患者の代謝（全身機能）が大幅に低下することに関連する粘膜および外皮の浸潤です。で 不感症, 成人における多かれ少なかれ顕著な知的障害。小児の粘液水腫は、発達の停止と思春期の開始の欠如を特徴とします。 3 種類の粘液水腫を区別する必要があります。 成人の自然発生性粘液水腫とも呼ばれます。 シャルコー厚皮性悪液質、 先天性粘液水腫 ou ボーンビルの粘液水腫の愚かさ （1882年に研究）これは甲状腺全体が先天的に欠如しており、手術による粘液水腫とも呼ばれる結果です。 strumi私的悪液質.
• 甲状腺炎または甲状腺の炎症 さまざまなタイプがあります。
  • La リンパ性甲状腺炎 慢性的または 橋本甲状腺炎.
  • La ケルバン亜急性甲状腺炎おそらくウイルスが原因で、発熱、倦怠感、甲状腺機能亢進症を伴うインフルエンザのような症候群を伴う、首の前部の激しい痛みを引き起こします。この症状は季節的に、つまり春または夏に発生することがほとんどです。ほとんどの場合、これは甲状腺の炎症を引き起こすウイルス感染の結果です。患者は発熱と無力症（倦怠感）を伴う重大な首の痛みを示します。触診では甲状腺の肥大が分かり、非常に痛みを伴います。場合によっては、多かれ少なかれ重度の甲状腺機能亢進症の兆候が見つかることがあります。そこには シンチグラフィー 診断は、ヨウ素 131 の取り込みの欠如によって行うことができます。ほとんどの場合、進行は自然治癒に向かって進みます。コルチコステロイドに基づく抗炎症治療が役立つ場合もありますが、重症型の場合にのみ使用されます。進行はほとんどの場合回復に向かいますが、再発する場合もあります。
  • La 痛みのない産後甲状腺炎、まれですが、おそらく自己免疫起源のものです（患者は自分の組織に対して抗体を産生します）。これは、症状、特に痛みのない、無症状の甲状腺炎で、出産後 3 ～ 6 か月で発生します。産後甲状腺炎は、中程度の痛みのない甲状腺腫の出現を特徴とし、場合によっては一時的な甲状腺機能亢進症が数週間しか続きません。進行は一般的に甲状腺機能低下症の解決に向かっています。の検索 抗体レベル 抗甲状腺薬 一般に陽性であり、高レベルの抗甲状腺抗体を示します。残りの追加検査、特にヨウ素 131 の摂取量は、甲状腺機能亢進症段階ではゼロですが、甲状腺機能低下症段階では上昇します。一部の患者では、甲状腺機能亢進症に関連する心臓症状が観察されます。これらは薬物療法（ベータ遮断薬）を必要とする顕著な症状です。甲状腺機能低下症も、症状がひどい場合は、次のような治療が必要です。ホルモン、一過性（一過性ホルモン療法）。一部の患者では、この甲状腺機能低下症が持続するか、症状が解消された後に再発します。
  • La 感染性の急性甲状腺炎、非常にまれで、ほとんどの場合、次の感染によって引き起こされます。 コッホ桿菌、によって ブドウ球菌 またはによって 連鎖球菌.
  • La リーデル線維性甲状腺炎。これはまれな良性疾患で、弾力性を失う甲状腺組織の変形（広範な甲状腺線維症）を特徴とします。リーデル慢性甲状腺炎は主に中年の女性に影響を及ぼし、近くの組織の圧迫による症状の出現によって示されることがほとんどです。これらの症状は、 呼吸困難 (呼吸困難)、 touxA 嚥下障害 （嚥下困難）。患者の検査により、鉱物質（石など）に匹敵する硬い甲状腺が明らかになり、癌と混同されることもあります。甲状腺ホルモンレベルは正常または低レベルを示します。抗甲状腺抗体の検査は陰性でした。シンチグラフィーでは、多かれ少なかれ極度に寒い領域が強調表示されます。圧迫を取り除く唯一の方法は外科的治療です。サンプルは診断の確定にも役立ちます。
• レス 抗甲状腺抗体 （英語では抗甲状腺抗体）は、自己免疫性の甲状腺への損傷を特徴とする特定の疾患の際に求められる自己抗体です。
• 言葉 自己免疫 患者が自分の組織に対する抗体を産生する（生理病理学的）プロセスを指します。これらは次のとおりです (すべてを網羅しているわけではありません)。
  • D'抗サイログロブリン抗体.
  • D'抗ミクロソーム抗体 （または抗チロペルオキシダーゼ）。
• Le シーハン症候群 出産後に出血を伴う下垂体前葉機能不全（下垂体前部で産生されるホルモンの分泌不全）です。このタイプの症候群の原因は、下垂体壊死、つまり、次のような原因による下垂体の破壊です。 虚血 (不十分な血管新生: 血液供給の欠陥)。母乳の出がまったくない女性では、シーハン症候群と診断されます。自然回復する可能性があるため、新たな妊娠が可能になります。
• レス おたふく風邪 ミクソウイルス パロティディスと呼ばれるウイルスによって引き起こされ、空気を介して伝染する感染性の伝染病に相当します。おたふく風邪は約 5 週間感染します。最大の感染力は、病気の症状が現れる前の10週間に観察されます。おたふく風邪の潜伏期間は約XNUMX週間です。この病状は本質的に感染性であり、主にXNUMX歳からXNUMX歳までの子供に関係します。おたふく風邪の発症は、次のような症状が現れるのが特徴です。 中等度感染症症候群 (感染症による一連の症状) 耳の痛みを伴うこともあります (耳痛）。すると、 耳下腺の腫れ、つまり 耳下腺 （唾液腺）両側性、つまり両側に影響を与えるもので、これには 2 ～ 3 日かかります。その後、患者は頻繁に頭痛を起こし、脳の炎症を示します。 脳、中枢神経系、この場合は脳を覆い保護する膜です。良性の形態に関しては、追加の調査は役に立ちません。良性の形態に関する進化は、兆候が 10 日以内に退行することです。複雑な問題が発生する可能性があります、これは 精巣炎、つまり痛みを伴う腫れです。 睾丸 これは15歳から30歳の間で非常に一般的です。この合併症は、精巣の萎縮、つまり、両方の精巣が同時に影響を受けると、不妊の原因となる精巣の体積と機能の低下につながる可能性があります。最後に、髄膜炎や続発性難聴の可能性もあります。時々、 膵臓、の 乳腺、の 卵巣 と 甲状腺 も影響を受けます。ワクチンのおかげでおたふく風邪の発症は大幅に減少しました。
• ペンドレッド症候群 甲状腺腫と難聴を組み合わせた一連の症状（症候群）です。甲状腺腫は、首の付け根の前部にできるしこりです。これは、甲状腺体の局所的またはびまん性の腫れの結果です。眼球外甲状腺腫とも呼ばれます バセドウ病。甲状腺腫は、甲状腺ホルモンの先天的欠乏に関連した甲状腺の不十分な機能を補うことを可能にする現象を表します。ペンドレッド症候群は稀な病気で、100 人に約 000 ～ 10 人が罹患し、難聴に罹患する人の割合は 10 ～ XNUMX% です。甲状腺甲状腺腫は XNUMX 歳頃、場合によってはそれより少し早く発症しますが、成人で発症することはほとんどありません。また、患者の XNUMX 人に XNUMX 人に甲状腺ホルモンの分泌不足の兆候が見られることにも注目しています。早期に発生する難聴は、唖（話すことができない）を伴います。これは知覚性および伝音性難聴です。伝音難聴は、外耳、つまり外耳道、または鼓膜、鼓室、耳小骨を含む中耳のレベルでの音の振動の伝達機構の損傷の結果です。伝音性難聴では、高い声の知覚がわずかに低下しますが、ささやき声はあまり知覚されず、高い音よりも低音の方がよく聞こえます。この場合、聴力検査 診断のガイドに役立ちます。感音性難聴は、この場合、内耳内の聴覚の神経系の損傷の結果です。 蝸牛内難聴。障害の可能性もあります 聴神経、次に蝸牛後性難聴について話します。一方、患者が騒々しい環境にいる場合、困難は増大します。この場合の聴力測定も診断に役立ちますが、聴覚誘発電位によって難聴の原因、つまり片側性の場合に蝸牛内性か蝸牛後性かという難聴の原因を突き止めることができます。ペンドレッド症候群は常染色体劣性遺伝形式で伝染します。つまり、子孫がこの状態を示すためには、両親が両方とも遺伝的異常を持っている必要があります。甲状腺腫と難聴との関係は、現在の知識では明確に説明されていません。ペンドレッド症候群の治療法は、もちろん甲状腺機能不全がある場合にはそれを治療することです。ペンドレッド症候群に直面しているかどうかにかかわらず、疑わしい場合には、難聴のある子供の甲状腺機能を早期に検査することが常に必要です。もちろん、これは、子供が危険にさらされている兄弟の一員である場合にも当てはまります。
• 腫瘍細胞腫 ほとんどの場合良性である腫瘍であり、以下のものから構成されます。 腺組織 大きな細胞から形成されるさまざまな腺腫に属します。 原形質、つまり 細胞質 顕微鏡で観察すると粒子が粗く見えます。このタイプの腫瘍を構成する他の細胞は次のとおりです。 好酸球 （さまざまな白血球）。腫瘍細胞腫は甲状腺体に位置し、その腫瘍には腫瘍の名前が付けられます。 ヒュルトレ細胞。腫瘍細胞腫は、唾液腺、腎臓（悪性腫瘍および気管支を構成する真の過腎腫）にも影響を与える可能性があります。
• L'腺腫 ヴェルフラー 甲状腺体の小柱型結節性甲状腺腫腺腫の一種です。ヴェルフラー腺腫には 2 つのタイプがあります。甲状腺体の胎児腺腫 これは結節性甲状腺腫の一種であり、腺腫 ゼラチン状 これは甲状腺体の腺房または水胞腺腫であり、結節性甲状腺腫の一種です。
• 言葉 クレチン症 これは一部の人にとっては白痴と同義であり、知的能力がほぼ完全に欠如していることを特徴とする状態を指します。クレチン症は以下の結果として起こります 先天性甲状腺機能低下症 ou 新生児 の使用のおかげで、先進国では事実上消滅しました。 ヨウ素添加食用塩、TSHの体系的な測定による新生児スクリーニング。ホルモン補充療法（子供に投与されるホルモンによる補充療法）も、子供のこの種の内分泌感染症を減少させています。この認知障害（「知性」）とは別に、患者は体の発達の停止（小人症）を示します。クレチン症の特徴の 1 つは、生殖器官の発育の欠如と、とりわけさまざまな生殖機能の低下です。これらの症状に加えて、子供は次のような症状を示します 乾燥肌A 低体温 (体温の低下)、 徐脈 （心拍数の低下）。本質的な違いは、ほぼ常に存在しないことです。外皮の粘液水腫性浸潤。このタイプの症状は、主に甲状腺腫が蔓延している国で観察されます。また、甲状腺腫の人々とその子孫にも発生する可能性があります。さらにまれに、甲状腺腫が存在せず、甲状腺体が萎縮する、つまり体積が減少することがあります。
• 下垂体機能低下症 または下垂体前葉機能不全, 下垂体機能不全とは、通常は下垂体前部、つまり下垂体の前部で分泌されるホルモンの分泌が不十分であることを指します。 下垂体 内分泌腺であり、その役割はホルモン分泌のおかげです。 刺激）、甲状腺、卵巣、副腎、精巣、成長中の骨の軟骨、乳腺などの他の腺の活動を調整します。下垂体前葉機能不全の場合、いわゆる刺激物の分泌が枯渇し、先ほど述べた下垂体前葉の機能不全が起こります。これらの腺は、下垂体から来る刺激に直接依存します。この下垂体前葉機能不全を翻訳すると、骨格組織（骨）の成長不全、以下の症状を持つ小児の思春期障害となります。 不摂生の、若い女の子の周期の欠如、甲状腺ホルモンと副腎ホルモンの分泌不足。これらの症状は、患者の年齢に応じて多かれ少なかれ顕著になります。小児の下垂体前葉機能不全の主な原因は、ほとんどの場合、遺伝性です。この場合、病気は常染色体劣性遺伝様式、または性連鎖様式で伝染します。下垂体機能低下症 家族。下垂体機能低下症のもう一つの原因は、 l'形成不全 先天性 先天性脳奇形の枠組みに当てはまります。さらにまれに、分泌不全に伴う小人症が報告されることもあります。ホルモン 性腺刺激ホルモン。最後に、成人では、脳下垂体前部の細胞の破壊が観察される可能性があります。 頭部外傷 あまり重要ではないこともありますが、難産の後に起こることもあります。これは、たとえばシーハン症候群の場合に当てはまります。下垂体腫瘍や髄膜炎も下垂体前葉機能不全を引き起こす可能性があります。ザ スキャナー に焦点を当てている限り、診断を導きます。 チュルクサドル、つまり下垂体が収められている小さな骨の空洞です。下垂体前葉機能不全の治療には、分泌物を補充するホルモンの投与が含まれます。 コー​​チゾン、甲状腺抽出物、成長ホルモン.