定義
定義
バレーフィーバー「コクシジオイデス症」、「カリフォルニアバレー熱」、「サンホアキンバレー熱」、または「砂漠熱」とも呼ばれる、以下の病気によって引き起こされる症状です。 シャンピニオン ： コクシジオイデス・イミティス または コクシジオイデス・ポサダシイ。
概要
この病状は多くの場合、次のような形で発生します。流行、同じ地域で孤立した症例が発生することはほとんどありません。真菌に汚染された土壌から塵を巻き上げて運び去る激しい風は、真菌の胞子の輸送手段として機能し、したがって病気の媒介者となります。
この病気はそうではありません 伝染性ではない被害者になる唯一の方法は、キノコの胞子を吸い込むことです。サンホアキンバレー熱に感染する危険性が最も高い時期は、夏の終わりから秋の初めの間です。
「コクシジオイデス症」という名前は、この病状の正体である真菌感染症を表現しているため、専門家によって好まれています。特に彼らによれば、「バレー熱」という用語を使用すると、他の多くの病状がこれらの用語で構成されているため、病状を誤解しやすいためです。 リフトバレーフィーバー 次に例を示します。
HISTORIQUE
コクシジオイデス症 1890年代にアルゼンチンで発見されました。 生検 真菌に感染した人間の組織。
欠陥種類の識別
コクシジオイデス症（バレー熱）の初期型は次のとおりです。 急性型.
速やかに治療しないと、バレー熱は次のような症状に進行する可能性があります。 慢性型 および/または 普及形態 そして皮膚などの体の他の部分にも広がり、 脳 または骨格。これは患者の 5% ～ 10% に当てはまります。
妊娠中の女性は、免疫力が低下している人同様、より重篤な病気にかかる可能性があります。
症状
症状
この真菌感染症は、免疫不全（免疫システムが通常より弱い）のない健康な人では、症例の 50% ～ 75% でほとんどまたはまったく症状を引き起こさず、ほとんどの場合、医師の処方箋なしで数週間以内に治療できます。
急性バレー熱の症状
急性型のコクシジオイデス症は、 軽症で無症状のことが多い （症状が出ないことも多いです）。彼女 自然に消える 数週間後、そして 医師の処方箋なしで.
症状がある場合は、真菌胞子を吸入してから 1 ～ 3 週間後に現れます。
急性コクシジオイデス症の症状は次の症状に似ています。 インフルエンザ または 肺炎 感染者の約 35% に発症します。
- 熱
- せき
- フリッソンズ
- 呼吸困難
- 寝汗
- 胸痛
- 頭痛
- 重度の疲労
- 発疹
- 関節痛
- 筋肉痛
Le 発疹 バレー熱を伴う可能性がある症状は、多くの場合、局所的に発生します。 脚 しかし、上でも見つけることができます アーム、 ドス OU 胸 赤い「隆起」で構成されており、痛みを伴うことが多く、数日後には茶色に変化することもあります。
人によっては水疱や丘疹を伴う発疹が生じる場合もあります。
これらの症状が重度に発現した場合、治癒にかかる時間は人、吸い込んだ胞子の数、一般的な健康状態によって大きく異なりますが、最大で数か月かかる場合があります。
また、完全に治癒した後も関節痛がさらに長く続くことがよくあります。
慢性バレー熱の症状
急性型のコクシジオイデス症が完全に治療されないと、急速に慢性型に進行する可能性があります。
これは肺に影響を与えますが、体の他の部分にも広がる可能性があります（播種性）。
この合併症はおよそ次のような場合に見られます。 患者の8%、主に次のような人々にみられます。 免疫力の低下.
慢性コクシジオイデス症の症状は、急性型の症状に以下のものが追加されたものです。
- Perteデウェルター
- の存在 結節 肺の中で
- 咳の際に血を伴う痰が出る
播種性バレー熱の症状
この病気の形態は、 最も深刻な そしておおよそに触れます 患者の1%.
感染は次のような体の他の部分に広がっています。 皮膚、 os、 肝臓、 脳、 ハート または 脳.
播種性バレー熱は発症までに数年かかる場合がありますが、人によっては急速に死に至る場合もあります。これは主に免疫不全の人や妊婦に見られます。
播種性コクシジオイデス症の症状は、慢性型の症状に、感染の影響を受けた部位に応じて異なる兆候が追加されています。
疫学
米国では毎年約 150 人が罹患しています (疾病管理予防センターの数字)。この数も継続的に増加するでしょう。
この病気の原因となる真菌は、世界の特定の地域で見られます。
- 米国南西部、
- ワシントン州とカリフォルニア州 (米国)
- メキシコの特定の地域
- 中米で
- 南米で
一般的に言えば、これらの地域には、 かなり穏やかな冬の季節 と とても暑い夏.
ノート : この病状は、犬、牛、さらには猿などの特定の動物でも罹患する可能性があります。
健康診断
身体検査
診断的
バレー熱は、非常に軽い症状しか現れないか、まったく症状が出ないこともあるため、汚染の最初の数日間は特定するのが難しい場合があります。
病気が明らかでない場合や、たとえば単なる風邪と混同される場合があるため、検査は行われません。
渡航歴、健康状態、患者が経験した症状について尋ねられます。
ラボ
A 顕微鏡分析 D'UN 組織を除去した 患者またはその患者について 喀痰 信頼性の高い診断が可能になります。
La 胞子培養 組織内に存在するものもコクシジオイデス症を確認します。
実施することも可能です テスト 血清学的 そして分析してください 免疫グロブリンの血中濃度 に加えて 完全な血液検査.
Un 皮膚テスト 真菌に対する反応を検出するために実行することもできます。
追加検査
A 胸部X線検査 後者の可能性のある異常を検出できるようになります。
A IRM またはA 断層撮影法 骨や脳が影響を受けているかどうかを知ることができます。
まれなケース、または重度のコクシジオイデス症では、 気管支鏡検査 および/または 腰椎穿刺 診断を確定するために必要です。
原因となる
原因となる
コクシジオイデス症（バレー熱）は以下によって引き起こされます。 2 種の真菌: Coccidioides immitis と Coccidioides posadasii.
それらは両方とも二形性であり、私たちを汚染します。私たちが呼吸する空気中に存在する胞子の吸入.
これらの胞子はサイズが小さいため、風に乗って数十キロメートルまで運ばれる可能性があります。したがって、疫学の段落で引用された地域に隣接する地域でコクシジオイデス症の症例が観察されることは珍しいことではありません。
これらの胞子は肺に入ると増殖し、汚染を永続させます。
リスク要因
主な危険因子は依然として 居住地。 1 あなたはある地域に住んでいます バレー熱の原因となる 2 つの真菌のうちの 1 つが見つかった場合 (疫学を参照)、それに感染するリスクは大幅に増加します。
しかし、これらの地域に住む人々が持っているのは、 毎年感染するリスクは3%.
ただし、これらのキノコの胞子によって単純に汚染される可能性があります。 いずれかのエリアを通過する 私たちがそれらを見つけた場所。
妊娠中の女性、地球を動かす仕事に携わる労働者、糖尿病患者、高齢者、免疫不全の人は、コクシジオイデス症にかかるリスクが高くなります。
空気の質が悪いと、汚染のリスクも高まるようです。
治療
治療
コクシジオイデス症の症例の 60% 以上が解決します 自発的かつ医師の処方箋なしで : この病状を治すには、休息と十分な水分摂取で十分かもしれません。イブプロフェンを服用すると、軽度の症状が軽減される場合もあります。必ず薬剤師に相談してください。
それでもあります 抗真菌治療 症状が悪化した場合、または自分で改善しない場合。フルコナゾール、イトラコナゾール、さらにはケトコナゾールが処方される場合があります。
これらの治療法は一般に副作用があり、妊娠中の女性には適していません。 : 副作用には吐き気、下痢、腹痛、嘔吐などがあります。いずれの場合も、治療法について医師と話し合うことが重要です。
さらに深刻な場合は、手術が必要になります。
注意します : 抗真菌治療は真菌を制御しますが、必ずしも破壊するわけではありません。真菌は体内で「休眠」したまま、免疫力の低下など、再発生する適切な時期を待っているため、数年後に再び病気になる可能性があります。
進化
合併症
急性または慢性のほとんどの患者の予後は、生命を脅かすものではありません。実際、急性型の場合、この病気は症例の 60% で休息のみで治療できます。
糖尿病に苦しむ人々 たとえば呼吸困難などの症状が数年にわたって続くことがあります。
播種性コクシジオイデス症の患者は深刻な危険にさらされています。 生命を脅かすものであるため、すぐに医師に相談し、病状を適切に治療することが義務付けられています。
レス 妊婦 らレ 免疫不全患者 （エイズなど）また、より重度のバレー熱を発症する可能性が高くなります。
急性コクシジオイデス症の主な合併症は次のとおりです。 :
- 重度の肺炎
- 肺結節
- 播種性コクシジオイデス症
予防
現在までのところ、 ワクチンがない コクシジオイデス症に対して。
レス リスクのある人（妊婦、糖尿病患者、免疫不全の人、高齢者） バレー熱が発生している地域に住んでいる人は、風の強い日（粉塵や胞子を運ぶ）にはできる限り家から出ることを避け、ドアや窓をしっかりと閉め、大地が乱れている建設現場や大地が広がっている農場を避ける必要があります。よくひっくり返る。
また、土が乾燥して粉塵が発生するのを防ぐために、庭の土を湿らせることも勧められます。芝生を植えることは、ほこりの発生を防ぐことにも役立ちます。
これらの人々は、例えば強風や砂嵐の日に、吸い込む空気を濾過するために口と鼻を覆うマスクを着用することもあります。これらのマスクは最低 0.4 マイクロメートルの濾過能力を持っている必要があります