定義
定義
胃は腹部の上部中央に位置し、みぞおち領域に隣接しています。この領域の痛みにはさまざまな原因があります。
概要
胃の痛みは、ほとんどの場合、上腹部痛（上腹部の臍のすぐ上に位置する痛みのある領域）を引き起こします。
この症状（一連の兆候）は、 胃炎 つまり、胃の内壁の炎症です。
以下を区別する必要があります。
- 急性胃炎。ほとんどの場合、可逆的で短期間です。
- 慢性胃炎は、回復性が低く、場合によっては永続化する傾向がある病気です。
消化性潰瘍は、胃の内壁、すなわち胃を覆う細胞層が局所的に破壊されることによって生じます。小腸の最初の部分も潰瘍形成の影響を受けます（そのため、胃は「胃」、十二指腸は「十二指腸」と呼ばれます）。消化性潰瘍は世界的に非常に一般的で、人口の約10～12%が罹患しています。現在では、主に制酸剤などの薬剤が利用できるようになったため、この消化器疾患の経過はますます良好になっています。
胃潰瘍は十二指腸潰瘍ほど一般的ではなく、男性と女性の両方に同様に影響を及ぼします。十二指腸潰瘍とは異なり、癌に発展するケースは非常にまれです (人口の約 5 ～ XNUMX%)。
胃炎とは胃の炎症であり、以下のような様々な原因で発生します。
- 胃粘膜を刺激する性質を持つ物質（タバコ、コーヒー、アルコール、香辛料）の摂取に伴う過剰な食事
- ストレスは潰瘍（胃の内壁の局所的な物質の喪失）を引き起こす可能性が高い
- アルコールまたは特定の薬剤によるびらん: 抗炎症薬、アスピリン、コルチゾン、抗生物質
- 手術後、出血、潰瘍、癌
- アレルギー、ほとんどの場合、耐容性の低い食品が原因です
- 一般に胃腸炎を引き起こす細菌（ウイルス、細菌）。
胃十二指腸潰瘍
原因：
- 細菌による胃の感染症: ヘリコバクター・ピロリ (HP)。この症状は小児期に最も多く発症し、主に以下の症状に関係します。 粘液 胃の内壁を覆う部分です。後者は一種の粘液に相当します。ヘリコバクター ピロリは胃粘膜に塩酸の過剰分泌を引き起こし、潰瘍が既に存在する場合には当然のことながら潰瘍を悪化させます。この細菌は、十二指腸潰瘍の約 90%、胃潰瘍の 70% の発生の原因となります。
- 特定の薬、特に抗炎症薬を服用している
- 過度の喫煙
- ストレス
- まれに、膵臓の腫瘍によって消化性潰瘍が発生する可能性があります。
症状：
- けいれんまたは特に重度の火傷に匹敵する痛みの出現。この痛みはみぞおち、つまり腹部の上部から臍（へそ）の上までに生じます。主に食後2～3時間後に出現し、食事により鎮静されます。これらの非常に苦痛なエピソードの後に、多かれ少なかれ長い穏やかなエピソードが現れますが、これは寛解と混同される可能性があります。
- 吐き気
- 嘔吐
- 食欲不振（食欲不振）。
- 食欲不振
- 頭痛
- 疝痛様の腹痛（結腸けいれん：ねじれる感覚）。
診断的
これは以下に基づいています。
- 出血を伴う脆弱な粘膜を示す線維鏡検査
- 脱水症状や栄養素（食物に含まれる必須成分）の損失の可能性を調べる血液検査
- 食道、胃、十二指腸の内視鏡検査では、確実に診断を下すことができます。実際、この検査により潰瘍が視覚化され、その位置が明確になります。一方、胃十二指腸内視鏡検査では粘膜のサンプルを採取し、がんの進行がないかどうかを確認することもできます。最後に、この技術により細菌 (ヘリコバクター ピロリ) の検索が可能になります。
進化：
発生場所に関係なく、ヘリコバクター・ピロリ菌が根絶されない限り、症状は連続的に慢性化します。
約3～5％の場合、胃がんに発展するリスクがあるため、定期的に内視鏡検査を受けて潰瘍患者を監視する必要があります。
合併症（比較的頻繁に発生する）：
- それは何よりも消化器出血と呼ばれるものです。 吐血、つまり口からの血液の放出です。
- それもあるかもしれません 下血、つまり、排泄物内の消化された血液の放出です。これらの出血は自然発生的に現れるか、抗炎症薬やアスピリンの服用の結果として起こります。それらは時には患者の命を危険にさらすほど重大なものです。
- 消化性潰瘍の最も恐ろしい合併症は、次のような症状につながる穿孔です。 急性腹膜炎 （腹膜の炎症）
- 最後に、はるかにまれですが、潰瘍が（治療されていない場合）収縮を引き起こす可能性があります。 幽門狭窄症
- 非常にまれに痰（膿の集まり）が起こります。
処理：
- 健康的な食べ物をごく少量だけ摂取し、軽い飲み物を頻繁に摂取して、胃を休ませてください。
- 胃に粘土を塗る
- 症状を軽減するために抗不安薬（鎮静薬）を使用することもあります
- より重篤な胃炎の場合は、制酸薬を導入します。
- ヘリコバクター・ピロリ菌の除菌（ヘリコバクター・ピロリ菌が潰瘍の原因である場合）。この感染症は、2 種類の抗生物質と抗分泌剤、または複数の抗分泌剤、つまり胃による塩酸の生成を抑制することを目的とした薬剤の組み合わせによって治療されます。このタイプの治療期間は 1 ～ 2 週間です。
- ヘリコバクター ピロリが潰瘍の原因ではない場合は、強力な抗分泌薬を 2 週間から 1 か月かけて投与する必要があります。もちろん、アスピリンや抗炎症薬の吸収は完全に禁止されています。ただし、血栓症の問題を抱えている患者には、血栓（血流中の血栓）の発生を防ぐことを目的とした少量のアスピリンに基づいた治療法を処方することが可能です。
- タバコの摂取は全面的に禁止されています。
- 心理療法セッションを提供して、起こり得るストレスの多い雰囲気を食い止めようとすることも興味深いです。
- 食物からの酸性物質の除去を除けば、特別な食事療法は必要ありません。
- 薬物治療はほとんどの場合非常に効果的であり、もちろん患者に潰瘍の穿孔、特に重大な出血が見られる場合を除き、外科的介入の必要性は非常にまれです。 新形成、つまり癌化です。
- 胃切除術、つまり多かれ少なかれ胃を切除する手術や、迷走神経切除術、つまり胃の酸分泌を誘導する神経の破壊が行われることもあります。
- ほとんどの場合、ヘリコバクターが完全に除去されると、潰瘍は永久に治癒します。
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