定義
定義
乳児や幼児の便秘は重要です物質の排出量の削減 糞便 脱水状態（水分の一部を失った状態）になり、腸内輸送（腸内での食物の消化の進行）が遅くなります。
概要
便秘になると便の数が減少し、異常に排出されにくくなります。
この数値が次の場合に便秘と言います。
- 生後数か月からの乳児では1日あたりXNUMX個未満
- 年長児では週に2回未満。
症状
病態生理学
- で 幼児、便は成型または半液体で、黄金色から緑色がかっています。この年齢では、便秘の症状は便の硬さ (ビー玉のように見える) と、乳児が便を排泄しようとする努力です。
- で 幼児, 便秘になると便の間隔が空いて硬くなります。
健康診断
身体検査
家族の的確な質問のおかげで、医師は次のように尋ねます。
- 便秘の家族歴がある。
- 放送当時から 胎便 （新生児の最初の排便）生後25時間を超えてはなりません。
- この胎便の排出期間は 3 日を超えてはなりません。
- 便秘が始まった日から。
- 便の頻度。
- 彼らの姿からして。
- 子供の食習慣（飲み物の種類と量）。
- 家族の文脈から（特に対立を探す）。
- 健康記録の曲線を確認することで、体重と身長の成長に問題がある可能性があります。
- 腹痛、嘔吐、膨満感。
- 繰り返される尿路感染症の問題。
医師の診察は肛門に焦点を当て、以下のものがないかどうかを確認します。
- デス 出血.
- 原因として考えられる痛み 割れ、または 瘻孔.
- 奇形。
Le 直腸検査、子供の検査において特に重要な位置を占めています。子供は特に、 宿便 （乾いた便）。これは、肛門と直腸の触知可能な部分 (結腸の最後の部分) の検査で構成されます。直腸検査を行う場合、成人の場合は人差し指を使用しますが、乳児や幼児の場合は、肛門を傷つけないように通常は小指を使用します。指には、手袋や指サック (指を保護する鞘の一種) などの保護具が備わっており、通常はワセリンで事前に潤滑されています。この直腸検査により、便が指から遠くにある場合はヒルシュスプルング病の診断が可能となり、便が肛門の近くにある場合は「それほど深刻ではない」便秘と診断することができます。
原因となる
原因となる
乳児や幼児の便秘の原因は次のとおりです。
- まず第一に、 ヒルシュスプルング病これはびまん性または局所的な腸麻痺であり、治療は外科的です。この場合の治療は、直腸にプローブを挿入するか、少量の慎重な浣腸を行うことで構成されます。これは便の排出を可能にすることを目的としていますが、この技術はすべての場合に効果的であるわけではありません。この治療が効果のない形態では、いわゆる「治療法」を実施します。 コロトミー （そして一つではありません 人工肛門 これは、結腸の一部を皮膚に接続して人工肛門を作成することです)。結腸切開術は、結腸の壁を外科的に開いて、結腸の探索を可能にすることから構成されます。
- それ以外の場合はすべて、便秘が便秘レベルの病変につながる悪循環に陥るのを避けるために、純粋に医学的な病気であり、治療する必要があります。肛門 （とりわけ）便停滞を引き起こし（痛みのため）、それ自体が便秘を引き起こします。
- 便秘の最も一般的な原因は次のとおりです。
- インタビューで浮き彫りになった栄養上の問題、食事の異常。この場合、食事を修正することで、上の子の便秘の解決策を見つけることができます。
- ファーストシュガー（キャンディー）を含む食品の数を減らす。
- 水の量が増えた。
- 植物繊維の増加など。
- このような食習慣の乱れの中で、牛乳の過剰摂取など、不適切な食事も影響を受けます。
- 過敏性腸はさまざまな原因により、便秘と下痢を繰り返します。
- より重篤なケースでは、肛門または直腸の奇形が存在する可能性があり、外科的介入や医師による経過観察が必要になります。 消化器科医、 この臓器のリハビリテーションも行います。
- 便秘のまれな原因は次のとおりです。
- レス 狭窄 腸の直径の縮小）、その治療は外科的です。
- 奇形、または昔の外科手術の後遺症。
- 神経学的原因。
- La 嚢胞性線維症.
- L'甲状腺機能低下症 （甲状腺ホルモンの分泌不足）。
- La セリアック病.
- Le 尿崩症 ：腎臓が尿を濃縮できなくなり、次のような症状が起こります。 多尿症、つまり、尿中に多量の液体が排出されることです。激しい喉の渇きを伴います。このタイプの糖尿病にはいくつかの原因が考えられます。
- 長年にわたる便秘の合併症、 閉塞 （糞便が消化管を通って進むことができなくなる）栄養失調や深刻な感染症の問題を引き起こします。
治療
治療
乳児および幼児の便秘の治療法は次のとおりです。
- 衛生規則 :
- お菓子（チョコレート含む）の量を減らします。
- 十分な量の水を摂取します（継続的ではなく、時々 Hepar を摂取します）。
- 米やニンジンを避けることもあります。
- インゲン、ほうれん草、ズッキーニなどの短繊維を含む緑色野菜を、できれば混ぜて摂取しましょう。
- 子供にプルーン、シリアル、またはふすまから作られたパンを与えます。
- 食事に植物油、特に野菜を加えてください。
- 乳製品または牛乳に相当するものの摂取を減らします（通常、子供は乳製品に非常に飢えています）。
- ライフスタイルプランニング :
- 朝は時間をかけて排便してください。
- 学校での滞留を避けてください。
- 「異常な」行動がある場合は、心理チームのアドバイスを求めてください。
- 投薬、乱用すべきではありませんが、前述の食事療法が効果がない場合に処方されます。 通常、次の分子が使用されます。
- ラクスマルト。
- ラクツロース .
- ラクチロール。
- トリルネブチン。
- ネオスチグミン。
- ジヒドロエルゴタミン。
- シサプリド。
進化
進化
便秘が続く場合は、追加の検査を受ける必要があります。
- 放射線検査の有無にかかわらず、 バリウム浣腸.
- そこにいる マノメトリー （研究と圧力差により、結腸の機能不全を強調することが可能になります）。
- 最も深刻なケースでは、次のことを実行します。 直腸生検 （直腸壁からサンプルを採取します）。