大腸炎（一般）

欠陥種類の識別

大腸炎には数多くの種類があります (すべてを網羅しているわけではありません)。

急性大腸炎 粘膜の炎症に相当します。 コロン さまざまな条件で見つかるので、 消化器科 （消化器系の診療）例えば 潰瘍性出血性潰瘍性大腸炎、 クローン病、 有毒な巨大結腸、抗生物質による大腸炎、 リンパ球性大腸炎 等急性大腸炎は、細菌感染後にも発生します。 ウイルス、 細菌、 寄生虫。最も頻繁に影響を受ける寄生虫は次のとおりです。 アメーバ, 赤痢菌, サルモネラ, エルシニア属, クロストリジウム属 et カンピロバクター・ジェジュニ。これらの状態は、患者が示す症状に応じて多かれ少なかれ深刻です。したがって、38°5を超える発熱、毎分120拍を超える心拍数の加速、激しい腹痛、血圧の低下、血液の有無にかかわらず下痢、便の排出の困難、体重減少、および過度の急激な便を伴う人は、体重が減少すると、この患者は重篤な急性大腸炎を発症します。この場合、臨床検査、より正確には、検査の数 白血球 白血球の増加を示します（白血球増加症）、およびXNUMXつ 炎症症候群 (高い沈降速度、高い PCR)。大腸炎の重症度によっては、患者は以下の症状を呈する可能性があります。 電解質障害 (の損失 ミネラル塩 と微量元素 下痢につながります）。の投与量は、 プロカルシトニン上昇すると、感染症に関連した炎症が強調されます。この用量により、以下のことを区別することが可能になります。 全身性の炎症 (例えば リウマチ症候群） と 感染性の炎症。このタイプの大腸炎の進行は、場合によっては次のような方向に進みます。 貧血 血液検査でヘモグロビン値が8mlあたり100g未満であることが示され、これは大腸炎の重症度を示します。患者が回復しないという事実は、 輸血 これも真剣さの表れです。そこには X線 は、全体的に膨らんだ腹部を示す基本的な検査です。消化器病学の専門家はこれを 結腸症。結腸の X 線検査では、直径が 7 cm を超える部分が観察されることがあります。この検査では、二重の輪郭画像が見られる結腸の端の不規則性や結腸の膨張もわかります。小腸 液面の上流に位置します。

中毒性大腸炎は、大腸の筋緊張が失われ、徐々にサイズが大きくなる（拡張する）ことを特徴とします。消化器専門医はこれを中毒性巨大結腸症と呼びます。生理的（つまり正常な）緊張を失った大腸の直径が急激に増加すると、穿孔、続いて腹膜炎、そして敗血症性ショック（重篤な感染症）を引き起こす可能性があります。中毒性大腸炎症候群は主に潰瘍性大腸炎でみられます。クローン病でもみられますが、頻度は低いです。細菌性大腸炎は中毒性大腸炎を合併することがあります。寄生虫感染、特にアメーバ症による大腸炎でも同様です。バリウム浣腸によるX線検査、止瀉薬や抗コリン薬の服用も大腸の拡張を引き起こす可能性があります。

リンパ球性大腸炎（顕微鏡的大腸炎とも呼ばれる）は、長期間にわたって水様性下痢が続くが、大腸粘膜に変化が見られない（つまり、内視鏡検査では異常が認められない）消化器疾患である。この疾患は、上皮（大腸および直腸粘膜の表面を覆う細胞層）内のリンパ球数が著しく増加することを特徴とする。リンパ球性大腸炎には2つの種類がある。

• 原発性リンパ球性大腸炎は、主に60歳以上の高齢者と女性に多く見られます。また、全身性疾患（膠原病など）を患っている人にもみられます。そのため、リンパ球性大腸炎は自己免疫疾患（患者自身が自分の組織に対して抗体を産生する疾患）であると考えられています。

• 二次性リンパ球性大腸炎は、主にチクロピジン、消化管運動促進薬、硫酸第一鉄、ピロキシカムなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）（コルチコステロイドを含まない）といった薬剤の服用によって引き起こされます。フラボノイドもまた、二次性リンパ球性大腸炎の発症に関与しています。

患者は次のような症状に苦しんでいます (すべてではありません):

• の痛み コロン (大腸炎)に関連する 慢性的な水下痢 一日の便数は15〜20回に達します。
• の蓄積 ガス 腸の中（隕石).

さらなる検査、特にX線検査では、放射線学的病変は認められなかった。内視鏡検査でも同様であった。

大腸炎の進行 リンパ球性 ほとんどの場合有利です。 結腸から採取されたサンプル（生検）には、専門家がどのようなことを行っているかが示されています。 消化器科 名前、 浸透する リンパ球性 つまり、大腸の粘膜内部のさまざまな白血球に対応するリンパ球の浸透が顕著になります。の割合 リンパ球 上皮内 (内側 内皮 表面積) は 20% を超えます。専門家はこの用語を使用します 大腸炎 コラーゲン quand 侵入者 炎症性、以下のバンドに関連しています。 コラーゲン 以下にあります 上皮。このストリップの厚さは 10 mm を超える必要があります。大腸炎の治療 リンパ球性 使用が必要です 下痢止め たとえば ロペラミド。 ザ メサラジン も3の割合で使用されます g 1日あたり。前述の薬が効かない場合には、 コルチコステロイド といった ブデソニド が患者さんに提供されています。

抗生物質による大腸炎.すべての抗生物質は、次のような抗生物質誘発性大腸炎の発生を引き起こす可能性があります。 症候群 下痢性の。ただし、これらは本質的には、広域抗生物質 （多くの細菌に使用されます）特に ペニシリン グループAの セファロスポリン系 そして本質的には リンコマイシン と クリンダマイシン (ちなみに 非経口的 : 灌流) が最も多くの場合原因となります。のみ アミノグリコシド パー voie 非経口的 抗生物質による大腸炎の発生を引き起こすことはないようです。これは、これらの抗生物質が皮膚に対してまったく作用しないことで説明できるかもしれません。 腸内細菌叢.

抗生物質による大腸炎患者が示す症状は次のとおりです (すべてではありません)。

• 抗生物質の服用中または服用後に現れる下痢。これには、形成が不十分で、色が黄土色またはオレンジ色になる傾向のある、1 日に 4 ～ 6 回の便が排泄されることが含まれます。
• このタイプの便のもう 1 つの特徴は、便臭がないことです。

便の検査と分析では、デンプンと消化性セルロースの存在と、ヨウ素染色細菌の欠如が明らかになった。便培養は正常であった。しかし、一部の患者の便にはカンジダ・アルビカンスが含まれていた。さらなる検査、主にバリウム浣腸造影検査と大腸内視鏡検査では、特に異常は認められなかった。軽度の大腸炎の治療には、主に抗生物質療法の中止と低残渣食が必要となる。一部の消化器専門医は、必要に応じてコデインの使用を推奨している。他の専門医は、死菌乳酸菌を含む製剤で患者の治療に十分であると考えている。