視交叉

定義

定義

視交叉は、視神経が蝶形骨本体で交差する X 字型の接合部に対応する領域です。

解剖学

蝶形骨は、頭蓋骨の中央床を形成する頭の骨です。この交差は下垂体の近くで起こります。視神経は、小さな骨管である視神経管を通って、目が置かれている眼窩から出ます。
したがって、脳の基部に沿って頭蓋骨の一部を横切り、その後、もう一方の目から来る第2の視神経と結合します。
視神経の合流点は視交叉と呼ばれ、下垂体(体の他の腺を調節する「伝導体腺」)の近くにあります。このレベルでは、視神経を構成する線維が部分的に交差します(右目からの光線維の一部は左大脳半球に進み、その逆も同様です)。
脳に到着した視神経は他の神経線維を生じ、後頭葉の大脳皮質(脳の後方に位置する大脳皮質)で終わります。この場所では、錐体と桿体(光を電気刺激に変換する細胞)から送られた情報が脳によって処理され、意識的な画像が生成されます。
乳頭の後ろにある部分の視神経をCTやMRIで調べます。
この視神経の直接視覚化は眼底を介して行うことができ、これにより乳頭、したがってこのレベルに位置する神経部分の検査が可能になります。

結節シネレウム(ラテン語の灰腫瘍から取られた用語、英語ではtubercinereum)は、後部の乳頭体と前部の視交叉の間に位置する、第3脳室の床の一部を構成する灰白質の解剖学的領域です。

症状

病態生理学

視交叉疾患は、以​​下を組み合わせたトラクエア症候群に代表されます。

  • 病変の側面に位置する暗点(網膜領域における知覚の欠如による視野のギャップ)。
  • 反対側の側頭切痕。視交叉の前部の病変を反映しています。

下垂体の腫瘍(腺腫)に続いて視交叉の病変が発生し、特定の視覚障害の出現につながります。これは半盲、つまり視野の半分の視覚障害です。これらの視覚障害は、トルコ鞍の髄膜腫、つまり下垂体が入っている骨の掘削の結果である可能性があります。この病状は、内頸動脈の動脈瘤(動脈の局所的拡張)や、まれな小児腫瘍、頭蓋咽頭腫や視交叉神経膠腫の結果であることもあります。

視交叉症候群は、両側頭の視野狭窄、視力の低下、視神経の萎縮を含む一連の症候群に対応します。視交叉症候群は、下垂体領域の腫瘍による視交叉の圧迫の結果です。

1932 年にベイリーによって研究された海綿芽腫(ギリシャ語の海綿体(spongos)と芽胞(blastos)から、英語では海綿腫)は神経膠芽腫に相当する神経膠腫の一種で、主に第 XNUMX 脳室と視交叉の領域に発生します。

朝顔症候群(本文参照)

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