定義
定義
カコスミアは、一部の人々に不快な匂いや悪臭を好むようにさせる嗅覚（匂いの知覚）の変化です。
概要
カコスミアは、ヒステリー性または精神病性のプロファイルを持つ個人を特徴づける。
欠陥種類の識別
私たちは区別します：
- La 主観的なカコスミー ～のある種の幻覚を指す 匂い（英語では匂い）。
- La 客観的なカコスミー それは愛情の存在の結果です 気道、または上部消化器系 (食道、口）患者自身以外の人が知覚できる不快な臭いを引き起こします。
患者が吐き出すこの不快な臭いは、患者自身の体から発生するため、内因性臭と呼ばれている。
症状
生理
L'嗅覚 私たちが匂いを感じることを可能にする感覚です。 天井を裏打ちしている粘膜は、 鼻腔 嗅覚器官の神経終末が含まれています。 それは 上皮 (細胞の集合体) 特殊な神経細胞で構成されています (ニューロン 臭い分子に敏感な繊毛を含む）。 この臓器からは、 嗅覚 の方向に出発します 脳 最初に交差する神経線維によって l'篩骨 を通じて 謎だらけの刃 (窩の上にある頭蓋骨の骨) 鼻）小さな穴を通して。 この骨の領域を通過した後、神経は脳の半球 (嗅球) の下にある膨らみで終わります。 そこから他のニューロンが出発し、葉のレベルで終わります 一時的な （こめかみのレベルにある脳葉）。
鼻腔に入った匂い分子は、粘液（鼻腔の内壁を覆う薄い痰の層）中に拡散し、繊毛上の受容体に結合します。これにより神経が刺激され、嗅神経経路を介して脳、特に側頭葉にメッセージが伝達されます。
病態生理学
気道疾患の存在によって生じる病状は次のとおりです。
- レス ポリープ DES 洞 と 鼻腔.
- アレルギー起源の上気道系の炎症。
- La 鼻炎 : これは、非アレルギー性鼻炎およびアレルギー性鼻炎を含む再発性の症状です。そこには 慢性非アレルギー性鼻炎 慢性的なタバコの乱用、過剰な血管収縮薬（血管の口径を小さくする性質がある）、急性鼻炎のエピソード、公害などにより、比較的脆弱な粘膜が好まれています。
- Le非アレルギー性好酸球性鼻炎（NARES） : さまざまな症状が起こる特定の種類のアレルギー性鼻炎。 白血球 ： 好酸球 心配している。
- レス 慢性アレルギー性鼻炎 鼻粘膜の炎症に相当し、とも呼ばれます。 花粉症 ou 花粉症、次のアレルゲンによって引き起こされる季節性の鼻炎が原因です。 花粉 風に運ばれて、 ダニ、動物の毛やフケ、菌類のポート。
- Le 糖尿病.
- 解剖学的奇形など 嗅覚スリット.
- 良性腫瘍の原因としては、 神経感覚芽腫.
- La カルマン・デ病 モルシエ。この病状は、遺伝的異常による嗅覚の完全な喪失を特徴とし、主に女性に観察され、他の症状を伴います。
- 頭蓋骨の内側にある腫瘍 嗅覚髄膜腫。
- での操作のシーケンス 耳鼻咽喉科手術 または 形成外科.
- 活動性内分泌障害甲状腺機能低下症 （血液中の甲状腺ホルモン分泌レベルの低下）。
- 周囲の汚染による問題。
- A 中毒 工業ガスに二次的に発生します。
- A 血管異常.
健康診断
ラボ
生物学的検査では、アレルギー体質や内分泌系（ホルモン）の不均衡を調べます。
技術
日本の研究者たちは、後にフランスでも採用された嗅覚計を開発しました。この嗅覚計は、複数の純粋な香りの製品から匂いを感知することを可能にします。これらの製品は、様々な濃度に希釈された後、嗅覚感受性を検査される人に提示されます。すると、馴染みのある香りに似た匂いがするのです。
- Le ボックス (SKA)厩舎の匂いに対応。
- Le ベータ–フェニルエチル アルコール（PEA）：バラの香りに相当。
- Le シクロテン (CYC)キャラメルの香りに対応。
- L'イソ吉草酸 (IVA)チーズの香りに対応。
- Le ガンマ-ウンデカラクトン （UND）：フルーツの香りに相当。
濃度の違いを利用することで、嗅覚低下症（嗅覚が低下している状態）の患者と嗅覚消失症（嗅覚が完全に欠如している状態）の患者を区別することができます。この2つの極端な状態の間には、定義上「正常」な濃度を示すスケールがあり、これを0とします。濃度が0未満の人は、嗅覚過敏症（平均的な人よりも多くの匂いを感知する状態）と特徴づけられ、0より大きい値に該当します。一方、嗅覚低下症の人は、匂いをうまく感知できません。
追加検査
さらなる検査では、冷光を備えた内視鏡を使用します。鼻腔の上部、特に嗅裂を露出させるために、血管収縮剤（血管を収縮させる薬）が必要になる場合もあります。
この検査により、鼻腔の上部領域のさまざまな解剖学的部分を視覚化できます。つまり、次のとおりです。
- La 鼻腔の粘膜 よく言った。
- デス コーン。これらはすべて、鼻腔に含まれる骨構造です。
- Le 空洞 を指定する用語 鼻咽頭 つまり、鼻腔の後ろにある咽頭の部分です。
- Le スキャナー 副鼻腔を使用すると、これらの領域を視覚化することもできます。この追加検査は単純な X 線検査に代わるもので、副鼻腔の内側に位置し、多くの場合炎症の原因となる粘膜 (空気と接触している中空臓器の内部を覆う細胞の層) の状態に関する情報を提供します。スキャナーを使用すると、嗅覚スリットを視覚化できます。嗅覚スリットは、スキャナーを使用しないと (領域が狭いため) 見ることができません。時々、注射のおかげで、 造影剤 (骨組織で構成されていない部分を強調表示するために使用される製品) 頭蓋骨の内側にある病変を強調表示することができます。 LMRI。核磁気共鳴検査では、このレベル、場合によっては頭蓋骨の内側にある中枢神経系のレベルでの神経病変の有無についての詳細も得られます。この検査により、とりわけ、神経学的病変を強調することができます。
進化
鑑別診断
カコスミアという用語は、カコストミア（ギリシャ語のkakos：悪い、stoma：口に由来）と混同してはならない。カコストミアとは、原因を問わず、口から発せられる不快な臭いを指す。