目のやけど

定義

定義

目の熱傷は、その原因が化学的または熱的である場合があり、電気的であることはまれです。 

欠陥種類の識別

私たちは区別します:

  • レス 化学火傷 眼球の前面 (2 つのまぶたの間) にある苛性生成物 (塩基) または酸の突起が原因です。熱との接触による火傷と比較した化学的損傷の深刻さは、酸が目の表面のタンパク質と混合して複雑な物質を構成し、例えば酸が飛び出すという事実にあります。このタイプの火傷の場合は、直ちに大量の水道水(デフォルト)で十分に洗浄する必要がありますが、有毒な液体が除去されるまで、生理学的血清(ややぬるま湯)を使用することができます。
  • 紫外線火傷(アークフラッシュ、雪目)は頻繁に発生し、良性です。 
  • 同じことが家庭での火傷にも当てはまります(たとえば、漂白剤のボトルを開けたときや、サイフォンの詰まりを解消するための製品などを開いたときに起こります)。特定の危険な製品が使用される産業環境では、苛性投影物 (塩基) が特に有害 (有害) です。実際、アルカリ性(塩基性)物質は、眼組織の脂肪酸(脂質成分:脂肪)と化学反応を引き起こします。この化学反応をケン化といいます。これにより細胞膜が破壊され、組織への苛性生成物の急速な侵入が促進されます。これは、眼球の前房内に侵入してしまうことがあるアンモニアの場合に特に当てはまります。一部の火傷(消防士)は、まぶたや涙器系(涙を生成するために使用される装置)に影響を与えるため、悪影響を及ぼします。 
  • レス 偶発的なタバコの火傷 これらは、眼球を覆う細胞層の病変(局所的上皮病変)の原因であり、場合によってはより深いところにあり、専門家が表層間質病変と呼ぶものにつながります。治癒は比較的早く、後遺症はほとんどまたはまったく残りません。
  • La まぶたの灼熱感 ほとんどの場合、熱起源(火または熱との接触)です。この種類の火傷は、重症度 (1 度、2 度、3 度) の一般的な火傷に相当します。ほとんどの場合、白熱異物の投影が関係します。涙でできた膜(涙液膜)が存在すると、やけどの強さがいくらか軽減されます。

症状

症状

目のやけどの症状は次のとおりです。

  • Un 引き裂く への攻撃を反映します 結膜 (眼球を保護する薄い膜)。
  • A 壊死 表面を裏打ちする細胞で構成される組織の破壊に相当します。 目、 角膜(瞳孔と虹彩を保護する結膜の直下にある細胞の層)の周囲。
  • A 曇る そしてA 感度 角膜の灼熱感と視力の低下を反映します。
  • 閉鎖を妨げる癒着の存在 スロット 眼瞼 (2 つのまぶたの間にある空間)、に相当します。 シンボルファロン、結膜の盲嚢の壊死の結果。の進化 シンボルファロン の出現に向けて行われることもあります。 潰瘍 角膜の(多かれ少なかれ深い傷)。

健康診断

身体検査

火傷の深さは眼科専門医による検査後に判明します(スリットランプ).

治療

治療

目の火傷の治療法は次のとおりです。

  • まぶたをよく広げて、十分に繰り返し洗浄することが不可欠です。必要に応じて医師は使用します スペーサー、 そして練習します 点滴 麻酔用の目薬(ノヴェシーヌ, セベシン、で利用可能 眼瞼症 使い捨て)。異物を除去した後も、この洗浄を繰り返す必要があります。
  • 問題の製品の名前と、製品が投影された方法(蒸気、直接投影)も記録する必要があります。場合によっては、ストリップを使用して強調表示する必要があります。 pH 涙の(酸性度)。
  • 異物を除去する必要があります。実際、それらの存在は製品の普及を促進する危険性があります。
  • 火傷の原因によっては、血管拡張作用のある薬剤(血管のサイズを増大させる)を結膜の下に注射することが必要な場合があります。
  • レス 抗生物質 眼の感染症を防ぐために処方されることが多いです。
  • 繰り返しの綿密なモニタリング 必要です 特殊な環境で。
  • 房水に蓄積した有毒物質を排出し、前房に穴をあけることが役立つ場合があります。 手術顕微鏡の下で。房水は液体です 目、 前房に生理学的性質(血液と同じ濃度の塩水)が存在し、 内部の圧力を調整し、構造に栄養を与える役割を果たします。 無駄の排除を可能にすることによって。房水は角膜と水晶体の間にあります。
  • 眼科における外科手術は局所麻酔(場合によっては全身麻酔)下で行われます。目的は、付着物(フランジ)を除去し、その付着を防止することです。 改革。これを行うために、外科医は瞳孔の高さに穴が開いた一種のプラスチックの殻からなる器具を 2 つの結膜の間に置き、こうして光が結膜の中に浸透できるようにします。 。このシェルはまぶたの下に挿入され、結膜を構成するさまざまな層が互いにくっつくのを防ぎます。
  • 予防 シンブレファロン, 形成の危険性がある癒着の破壊には、眼科医による結膜とまぶたの内面の間に、(細菌と戦うための)防腐軟膏を塗布したガラス棒を通過させる必要があり、回復するまでこれが行われます。一部の医療チームは治療に使用しています シンブレファロンを含む薬です。 ジメチコン。この製品は火傷の場合にも使用されます。 目、 そしてまぶた。この薬の使用は、主に角膜の潰瘍が長期化した場合に注意して行う必要があります。
  • 一部の患者では、健康な結膜または口腔粘膜(口の内側を覆う細胞の層)の移植を行って、結膜を再建する必要があります。 血行再建 ゾーンの(新造船) 怪我した 火傷によって。
  • 異常な存在 枕カバー (appeléeのégalement 白斑) 角膜角膜上のスポットに相当し、視覚的な不快感が続く場合には移植が必要になる場合があります。

進化

進化

目のやけどの重症度と深さは、その原因(化学的または熱的)によって異なります。

眼科医が使用する製品(フルオレセイン)を結合組織に注入すると、検査時に損傷した(脱上皮化した)領域を強調表示することができます。

Roper-Hall 分類は眼科で最もよく使用され、化学熱傷の重症度を迅速に評価し、予後を判断することができます。