抗生物質

概要

一般的に広く使われている「微生物」という言葉は、単細胞生物、つまり単一の細胞からなるすべての微小生物を指します。例えば、ウイルス、細菌、真菌などは単細胞生物（単細胞生物）です。同義語としてよく使われるのは「細菌」です。

一部の抗生物質はがん細胞にも作用します。

各抗生物質には優先的な活性があります。それは体内で変換されて除去されますが、望ましくない影響（アレルギー反応、腎臓、肝臓、消化器系、血液に対する毒性）もあります。

特定の抗生物質には禁忌があり、特定の状況（乳児、小児、妊娠中、腎不全の人、アレルギーのある人、肝不全の人など）では使用すべきではありません。

歴史

1874 世紀に行われた医学的発見はすべて重要です。しかし、抗生物質は、特定の感染症の治療を可能にすることで死亡率を低下させた点で、その発見が医学と人口動態を最も混乱させた薬であることは間違いありません。もちろん、これらの病気は消滅したわけではなく、依然として死亡の主な原因となっています。通常、抗生物質とその歴史について考えるとき、最初に思い浮かぶのはイギリス人のアレクサンダー・フレミングの名前です。しかし、1876 年以降、ロバーツ、次にティンダル (1877 年)、パスツールとド ジュベール (1897 年)、最後にデュシェーヌ (1898 ～ XNUMX 年) が、社会を妨げる可能性のある製品の問題についての考察をもとに、サー アレクサンダー フレミングの発見を開始しました。カビ（有機環境の湿気の中で発生する微細な真菌）などの細菌の増殖。
カビが存在する環境に意図せず細菌を接触させたフレミングの幸運な発見は、ペニシリウム ノタタムと呼ばれる細菌の増殖に対するこれらのカビの阻害力を浮き彫りにするでしょう。

実際、抗生物質の歴史は 1929 年に始まります。このとき、果物やチーズに自然に生えているカビが、実験室でこれらの微生物を培養する箱内でジフテリア桿菌や炭疽菌の増殖を防ぐことが注目されました。私たちはこのカビの培養液をペニシリウム・ノタタム（Penicillium notatum）と呼んでいますが、これを注入したマウスには毒性がありません。すべてにもかかわらず、この発見は研究者の注目を集めることができず、答えは得られないままでした。

1935年、ドイツのドーマクは、1905年に開発した特定の色素の抗感染効果に関するエールリッヒのアイデアを取り上げ、色素を使用して連鎖球菌と呼ばれる細菌による特定の感染症を治療しました。
パスツール研究所のフランス人 J. トレフエルとその妻は、この活性物質がスルホンアミドと呼ばれるファミリーに属していることを示しました。それ以来、約 15 年間、このさまざまな薬剤が細菌に対して使用されるようになり、その結果、抗生物質の能力を持つと考えられるカビやその他の製品が第 2 位に追いやられました。
フランス人の R. デュボスが、Bacillus brevis と呼ばれる細菌が特定の細菌の増殖を防ぐ物質を産生できることを発見したのは 1939 年のことでした。 「gram +」と呼ばれる染色システム (デンマークの生物学者ハンス グラムによって開発された染色法による) のおかげで、この細菌が強調表示されます。
ペニシリンが誕生し、それ以来最もよく知られた抗生物質となりました。その後発見された抗生物質は、一般に合成されたものになります。その数は、抗生物質療法と呼ばれる処方ルールを徐々に確立する必要があるほどになるでしょう。

分類

次のリストには、抗生物質の各ファミリーの特徴、適応症、主な副作用、および禁忌が含まれています。

アミノグリコシドとりわけストレプトマイシン（結核に対して使用される）やゲンタマイシンなどは、重篤な尿路および腸の感染症に対して有効な抗生物質の一つです。
その毒性は主に聴覚と腎臓（耳と腎臓）にあります。
主な禁忌は、麻酔、腎不全、妊娠です。

抗結核薬 エサンブトールには、肝臓、神経、眼（肝臓、神経系、目）に対する毒性があります。
妊娠中および肝機能不全または腎機能不全のある人には禁忌です。
リファンピンとストレプトマイシンは抗結核薬です。これらは結核の治療に関連する薬剤ですが、耳、肝臓、腎臓、消化器系に毒性があり、アレルギー反応を引き起こす可能性もあります。
麻酔、腎不全、乳児、妊娠中の場合、およびこれらの薬剤に対するアレルギーのある場合には禁忌です。

β-ラクタム1 ペニシリン G (ペニシリン V、ペニシリン M、ペニシリン A、アンピシリン) を含む薬剤は、比較的一般的に使用されており、具体的な適応症は心臓、皮膚、気管支肺、生殖器、耳鼻咽喉科、髄膜感染症、消化器、骨、関節、泌尿器、リステリア症など比較的広範囲です。 、梅毒など…
その主な副作用は、神経毒性、腎臓毒性、消化器毒性を伴うアレルギー反応の可能性です。
主な禁忌はアレルギーです。
このクラスの抗生物質では、カルバペネム (イミペネム) は、他の抗生物質に耐性がある重篤な症状のための病院向けに予約されています。

β-ラクタム2 セファクロール、セファピリン、セファゾリンを含む第一世代セファロスポリンが含まれます。それらはペニシリンと同様に非常に幅広い抗感染症の適応を持っています。第 2 世代と第 3 世代は、引き続き入院治療と重度の感染症のために確保されています。
主な副作用は出血を伴うアレルギー反応です。

リンコサニデスクリンダマイシンもその一部であり、特定の重篤な症状に備えられていますが、消化毒性と肝臓毒性があります。
リンコサニドの主な禁忌は肝機能不全です。

マクロライド系エリスロマイシンとジョサマイシンとともに、主に生殖器感染症、耳鼻咽喉科感染症、肺感染症、およびトキソプラズマ症の場合に適応される一般的に使用される薬剤です。
主な副作用は、アレルギー反応、肝臓および消化器への毒性です。
主な禁忌は肝不全です。

ニトロイミダゾールメトロニダゾールを含む、嫌気性細菌、つまり酸素がなくても生きられる細菌に続発する感染症に適応されます。
主な悪影響は消化器官の脆弱性です。
主な禁忌は、これらの薬に対するアレルギーです。

フェノコールチアンフェニコールを含む、重篤な症状や他の抗生物質が効かなかった場合に適応があります。
主な副作用は、消化毒性と血液毒性です。
妊娠中、乳児および肝疾患のある場合は禁忌です。

ポリペプチドコリスチンもその一部であり、尿路感染症に適応があります。
その主な副作用は、神経系と腎臓に対する毒性です。
主な禁忌は、麻酔と腎不全です。

キノロン類ナリジクス酸とピペミド酸は、生殖器感染症および尿路感染症に適応されます。
アレルギー反応に注意してください。その一方で、一定の聴覚毒性（内耳）を持っています。
それらは主に、てんかんの場合、特定の精神疾患、妊娠中および乳児には禁忌です。

リファマイシン、主に局所適用で使用されるリファマイシンは、アレルギー反応を引き起こす可能性があります。リファンピンもこのクラスの抗生物質の一部であり、結核に対して使用されますが、消化毒性と肝臓毒性があります。
一方、乳児には禁忌です。

スルホンアミド、スルファジアジンがその一部であるトリメトプリムやスルファメトキサゾールと組み合わせる場合もあれば、組み合わせない場合もあり、特定の先天性尿路感染症だけでなく、他の抗生物質が効かなかった場合にも使用されます。
主な副作用と望ましくない影響は、アレルギー反応と血液と腎臓に対する毒性です。
主な禁忌は腎不全、妊娠、乳児です。

シナジスチンプリスチナマイシンとバージニアマイシンはその一部であり、皮膚、肺、骨の感染症に適応されます。
それらの毒性は本質的に消化器系と肝臓系です。
主な禁忌は肝不全です。

テトラサイクリン系ドキシサイクリン、ミノサイクリン、テトラサイクリンとともに、主に性器感染症、コレラ、発疹チフス、肺疾患に適応される一般的に使用される薬剤です。
主な副作用は、アレルギー反応、神経毒性、腎臓毒性、消化器毒性です。
主な禁忌は、8歳未満の子供、肝不全または腎不全です。

各種抗生物質フシジン酸、バンコマイシン、ホスホマイシン、テイコプラニンなどの薬剤は、ブドウ球菌やその他の重度の感染症のために病院で予約されています。
それらの毒性は内耳と腎臓で発生します。
主な禁忌はアレルギーと肝不全です。