定義
定義
アルブミン尿は、尿中に特定の種類のタンパク質、つまりアルブミンが存在することを定義します。
欠陥種類の識別
タンパク尿にはいくつかの種類があります (すべてを網羅しているわけではありません)。
- La 軽度のタンパク尿 (1 時間あたり 24 g 未満) は機能不全のときに発生します。
- から 心臓ポンプ.
- 標高 血圧.
- から 多発性嚢胞腎.
- De ハイパーサーミア （熱）。
- La タンパク尿 modérée （1から3,5の間 g 24 時間ごと) の間に発生します 糸球体腎炎、の 腎炎 インタースティシャル、特定の薬物の吸収による腎臓の損傷、特に 鎮痛薬 (鎮痛剤).
- La タンパク尿 強い (3,5以上 g 24 時間ごと) 症候群 ネフローゼ症.
- La 間欠性タンパク尿 病状のない被験者の激しい運動中に発生し、すぐに消失します。
- La 起立性タンパク尿 比較的若くて細身の人の約2～5％に認められます。それは1時間あたり24 g未満で定量化され、立っているときに現れ、被験者が安静にしている夜間に消えます。ほとんどの場合、これらの人々は何の異常も示さず、タンパク尿は 30 歳になる前に自然に消失します。
- La 間欠性タンパク尿 中に発生する ハイパーサーミア （発熱）は軽度とみなされます。それにもかかわらず、次のような腎臓病の発生を考慮する必要があります。 糸球体症 免疫複合体（患者が自分の組織に対して抗体を産生するときに発生する自己免疫疾患）。
- La 永続的なタンパク尿 それ自体は次のように分類されます 腎前タンパク尿, 腎臓 et 役職–腎臓.
- 永続的な腎前タンパク尿は、特定の疾患の際に発生する低分子量タンパク質の過剰産生に対応します (ベンス・ジョーンズタンパク尿, 骨髄性白血病）の排泄を伴う リゾチーム (2時間あたり24g) モノクローナルガンマグロブリン症型疾患 (単一の軽鎖の存在)。
- 永続的な腎タンパク尿は、次のレベルの循環障害に相当します。 腎臓、より具体的には、心不全や重度の動脈性高血圧症の際に発生するタンパク質の濾過の増加を引き起こす、この臓器への灌流の減少が原因です。壁の変更 糸球体 糸球体腎炎やネフローゼ症候群の際に起こるような（腎臓濾過装置）も、永続性腎タンパク尿（尿細管症も）の一部です。重金属中毒および特定の遺伝性疾患 (ウィルソン病, ファンコニ病, アシドーシス とりわけ腎臓）、の機能不全 カリウム 血液中のタンパク尿と急性腎不全は、尿細管損傷の一部であり、永続的な腎タンパク尿を引き起こします。ザ 糖尿病 腎臓に損傷を与える可能性があり、尿中にタンパク質が永久に存在する可能性があります。
- 永続的な腎後タンパク尿は以下の結果発生します。出血 また尿路感染 真面目な
健康診断
ラボ
タンパク尿の定義は生物学的なもので、120 時間あたり 24 mg を超えるタンパクが尿中に排泄されることです。
タンパク質電気泳動法を用いることで、アルブミンの存在とごくわずかなグロブリン（別の種類のタンパク質）の存在によって、選択的タンパク尿を判定することができる。
ベンス・ジョーンズ蛋白尿（軽鎖ポリマーから構成される）は熱に溶けやすく（60℃で沈殿・凝集し、90℃で再溶解する）、ワルデンシュトレームマクログロブリン血症における単クローン性形質細胞というある種の白血球の増殖を示すタンパク質の存在に対応する。このタイプのタンパク質は腎尿細管内で沈殿（凝集）しやすい。
より実用的な観点から言えば、試薬ストリップを使用することで、尿中のタンパク質を1ミリリットルあたり約150mgまで検出することが可能です。これらのストリップは尿中のアルブミンを検出できますが、別の種類のタンパク質であるグロブリンには感度がないため、特にベンス・ジョーンズ蛋白尿が存在する場合には偽陰性となる可能性があります。
微量アルブミン尿（試薬ストリップを用いて検出可能）は、24時間あたり30～300mgのアルブミン排泄量と定義されます。このタイプのアルブミン尿は、特に高血圧や糖尿病を伴う場合、腎臓障害を示唆します。微量アルブミン尿は、特にリスクの高い人においては、約6ヶ月ごとにモニタリングする必要があります。