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定義

定義

鼠径部は、体の両側に位置する領域で大腿部と体幹の接合部にあり、腹部と大腿部を区切る壁の前面が結合している部分です。

概要

「鼠径部」という用語は、鼠径部に関連するあらゆるものを指します。そのため、鼠径ヘルニアなどという言葉が使われるのです。

症状

生理

鼠径部は、内側がスカルパ三角によって区切られています。大腿三角とも呼ばれるこの領域は、大腿前面に位置する解剖学的領域であり、特に大腿血管と大腿神経(または下腿神経)が通っています。

この領域は区切られています。

  • までに下腿アーチ、つまり、靭帯は、腸骨棘恥骨.
  • それとは別に、 筋肉の仕立て屋.
  • の投影による内部 内転筋.
  • 鼠径部は、 大腿血管 (大腿動脈)、 そしてその 静脈 内伏在静脈 時々現れる 静脈瘤.

病態生理学

さまざまな病状は次のとおりです (すべてを網羅しているわけではありません)。

  • La の膨張ポール・バーガーの股間 : の関連付け 大腿ヘルニア、そして 鼠径ヘルニア。 ザ 横痃 (ヒポクラテスが使用した用語で、ギリシャ語の boubôn: 股間、英語では bubo に由来) は、股間への愛情の特徴です。最初に鼠径リンパ節の炎症を示したこの言葉は、その後、鼠径リンパ節の炎症に適用されました。 リンパ節腫脹つまり、この領域のリンパ節に影響を与える症状です。この病状は、特に梅毒、下疳、ペストの際に発生します。 19世紀まで信じられていたのとは異なり、横痃はペストの特徴(特異的)ではない。
  • L'大腿動脈瘤 (appeléégalement 動脈拡張症)この領域の触診で検出できます。この用語は、ギリシャ語の aneurusma (拡張) に由来しており、血液が流れ込み、動脈壁が拡大することを意味します。 血餅。動脈瘤は、ほとんどの場合、アテローム(アテローム性動脈硬化の原因となる脂肪沈着)による血管壁の損傷が原因です。
  • La 恥骨 (1932 年にスピネッリが恥骨とギリシャ語のアルゴスから使用した用語: 痛み): 痛みを指す曖昧な用語であり、その座は痛みのレベルにあります。 恥骨 そしてこの領域の周囲(会陰、下腹部、または鼠径管)。この病理は、ほとんどの場合、運動選手、主にサッカー選手の努力の後に起こります。これは大腿部の内転筋の損傷によって二次的に起こります。また、腹部の筋帯の病変や恥骨の変形性関節症の可能性もあります。 繰り返される小さなトラウマ。最後に、恥骨痛は鼠径部の筋肉の損傷が原因である場合もあります (上記を参照)。
  • La ケーブルヘルニア または腹膜索状ヘルニアは、嚢が腹膜膣管で構成されているさまざまな先天性鼠径ヘルニアです。これは滑液包(睾丸を含む)に下降しますが、膣(睾丸を囲む膜)とは連絡しません。形容詞のケーブルカー(ラテン語の funiculus: コード、英語の funicular に由来)は、ケーブルカーに関連するすべてのものを指します。 精索。表皮(皮膚の保護細胞の表層)に浸潤するリンパ節の悪性増殖に相当するセザリー症候群の際、鼠径リンパ節の存在に気づくことがあります。この非常にまれな症状は、40 ~ 60 歳の男性に発生します。これは悪性非ホジキンリンパ腫の一種です。この症候群は、非常にかゆみのある赤い斑点が特徴で、どこにでも発生します。脱毛、爪の病気、リンパ節の損傷を伴うこともあります。診断は皮膚サンプルで行われますが、と呼ばれる特殊な細胞で行われます。 セザリー細胞。次に、リンパ節への転移があるかどうかを確認する必要があります。進行は数年にわたって起こり、特定の病変は自然に退縮する可能性があります。この病気は再発する傾向があり、ゆっくりと悪化し、リンパ節や内臓に影響を及ぼして全身に広がります。
  • Le ショート症候群 (英語の頭字語: Short stature; 関節の過伸展性、または鼠径ヘルニアまたは眼圧低下; リーガー異常; 歯が生えるのが遅れる) は、ヘルニアに加えて、リーガー異常、成長の遅れ、および成長の遅れを含む一連の奇形を特徴とします。関節の過度の柔軟性に関連する歯の異常(関節過伸展性)。リーガー異常は、目、神経系、顔の骨、心臓に影響を及ぼす一連の奇形です。目に影響を及ぼす他の異常としては、眼窩への眼球の陥没や、顔が三角形になることなどがあります。
  • Le ゴールドバーグ女性化精巣症候群 (英語では精巣女性化症候群、モリス症候群)女性によって伝染し、精巣女性化症候群、非男性化精巣症候群、モリス症候群とも呼ばれます。この状態は、睾丸が鼠径管または腹部に位置する、さまざまな男性の仮性半陰陽(または両性具有)に相当します。患者は女性的な外見をしており、外性器は女性に近く、心理感情行動も女性的です。内生殖器系は子宮、卵巣、卵管がないことを特徴とし、これが原発性無月経とこれらの人々が苦しむ不妊症の原因となっています。睾丸は非思春期型、つまり小児期から思春期への移行に特徴的なものではなく、大陰唇、つまり女性の外部性器を構成する外陰部の皮膚のひだに位置しています。
  • La 猫ヘルニア (英語ではリトレヘルニア)は、鼠径部または下腿部の開口部を通るメッケル憩室のヘルニアの一種です。メッケル憩室は小腸で観察されることがあります。これはこの憩室の炎症であり、症状が虫垂炎に似ている非常にまれな状態です。
  • La ニコラ・ファーブル病 東 脚と骨盤にもある鼠径部のリンパ節腫脹(病的なリンパ節の集まり)の存在。痛みを伴い、発熱や化膿を伴います。病的なリンパ節の体積が増加し、複数の瘻孔(交通)を伴い、この部分の皮膚に水が流れるジョウロのような外観を与えます。 色は濃厚で粘性のある黄色で、緑色に近づく傾向があります。クラミジア属細菌(クラミジア・トラコマティスのL.1L.3グループに属する病原体)によって引き起こされる性感染症です。この病気は性的接触によって直接伝染しますが、時には汚染された洗濯物や洗面用具によって間接的に伝染します。この感染症は、主にアジア、アフリカ、カリブ海の熱帯および亜熱帯地域で発生します。約 XNUMX 週間の潜伏期間の後、私たちは寄生虫の出現を目撃します。 下疳 下疳と呼ばれる、溝のレベル、男性では亀頭の基部、肛門(主に同性愛者)、女性では外陰部の後部にあります。この下疳は直径数 mm の斑点が特徴で、すぐに潰瘍化 (深くなる) する可能性があります。ヒトでは、接種下疳は小さな丘疹であり、潰瘍化する痛みはなく、気づかれないこともあります。下疳の発生から約 10 ~ 4 週間後、ヘブラのかゆみ (英語では tinea cruris)、これはさまざまな病気です。 皮膚病 (皮膚疾患)かゆみを伴います(そう痒性皮膚症について話します)。これは、丸い斑点の存在によって特徴付けられ、その体積が増加するにつれて、環状斑(透明な円形の縁を有する)と呼ばれる斑を形成する。これらのプラークは特に大腿部の内側に目立ちます。この症状は、真菌、Epidermophyton inguinale de Sabouraud によって引き起こされます。
  • Le レンツ・マジュースキー症候群 頭蓋骨の肥大、皮膚の発育不足、部分的合指症などの一連の奇形が組み合わさっており、鼠径ヘルニアの存在が認められることもあります。そこには 合指症 これは、指同士の溶着、表面の面(水かきのある指)の溶着を特徴とする遺伝性奇形ですが、(さらに例外的に)指節骨全体の溶着も特徴とします。この病理では、追加の検査 (特に X 線撮影) により、過骨症 多くの骨(頭蓋骨の底部、顔面、長骨)の(骨組織の過剰な発達)。また、我々は、関節流動性膿瘍、すなわち、通常は結核性の関節に発生し、それが破壊を引き起こす寒冷膿瘍(感染病巣のない)の存在にも注目する。
  • La ゴイランドヘルニア (ゴイランドヘルニア)は、いわゆる鼠径間質ヘルニアの一種です。この場合、腸は鼠径管の厚さに位置します。
  • Le 鼠径部肉芽腫 性器に影響を及ぼす潰瘍性(皮膚物質の喪失を伴う)の性質を持つ肉芽腫の一種です。肉芽腫は、それが存在する場所で特定の種類の組織(特に結合組織)が増殖することを特徴とします。

健康診断

追加検査

鼠径部とそこに含まれる臓器の探索は、次のように行われます。

  • La デュシャルムヘルニオグラフィー 腹膜膣管の X 線写真の一種で、小児の特定の鼠径ヘルニアに対して行われます。この検査では、腹部自体に水溶性造影剤を注射する必要があります。
  • ヘルニアは、通常は臓器を含む空洞(腹部)から出てきた臓器、または臓器の一部(腸が最も多い)で構成される境界のある塊です。したがって、ヘルニアはヘルニアの壁を通って突き出ます。
  • 腹壁ヘルニアの中でも比較的一般的な種類の鼠径ヘルニアは、主に男性が罹患し、通常男性では精索が通過できる鼠径管とそれに対応する円靱帯を通って腸の一部が突出するのが特徴です。女性の子宮の吊り靱帯に。

治療

治療

ヘルニア包帯(英語: truss )は、ヘルニアの縮小を維持することを目的とした整形外科用器具です。この包帯は、硬いもの (この場合、サポート パッドはバネによって固定されています) または柔らかいもの (ヘルニアまたは子供の臍ヘルニアを治療するためのベルト) のいずれかです。

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