乳酸アシドーシス - 症状、原因、治療法

定義

乳酸アシドーシスは、血中の乳酸の過剰な蓄積に相当する糖尿病の重篤な合併症です。

乳酸アシドーシスは、グルシナム、スタジド、グルコファージなどのビグアニド系薬剤で治療を受けている糖尿病患者に発生します。また、腎濾過機能が低下している（腎不全）患者にも発生します。

言い換えれば、血液中に乳酸が過剰に蓄積することによって引き起こされる、アシドーシス（血液の過剰な酸性化）の一種である。

乳酸アシドーシスの症状は次のとおりです。

乳酸アシドーシスは、血中乳酸濃度が 7 リットルあたり 7,25 mmol を超え、動脈を循環する血液で測定された酸性度 (pH) が XNUMX リットルあたり XNUMX mmol 未満に相当する稀な疾患です。

乳酸は、体内に供給される酸素量の減少によって生成されます。これは、低血圧（虚脱）の場合や、肺機能の低下（呼吸不全）の結果として起こります。

断食中は、乳酸が肝臓と腎臓でグルコース（糖）に変換されます。これは糖新生と呼ばれます。

食後、乳酸は心臓、腎臓、筋肉に直接エネルギーを供給します。

循環血液を測定すると、異常な量を明らかにすることができます。

乳酸アシドーシスは次の場合にも発生します。

最後に、乳酸アシドーシスは、先天性疾患後に患者に存在する酵素（正常な化学反応を可能にする様々なタンパク質）の機能不全に続発することもある。

乳酸アシドーシスの治療法は次のとおりです。

乳酸アシドーシスは、治療せずに放置すると、特に高齢の糖尿病患者、アルコール依存症患者、または肝不全や腎不全の患者では、昏睡状態に進行する可能性がある。

予後は約 30 ～ 40% の症例で不良です。

乳酸アシドーシスの予防には次のことが必要です。