腸腰筋膿瘍 - 症状、原因、治療法

定義

大腰筋膿瘍は、脊椎（腰の外側部分）から伸びる腹部深部の筋肉である大腰筋（より正確には、大腰筋紡錘状筋と三角腸骨筋で構成されています）のレベルに位置する膿の集まりです。腰椎の各椎間板）を同じ側の大腿骨（小転子）に接続します。

大腰筋には 2 つの腰筋があります。

大腰筋膿瘍の症状は次のとおりです。

Le 腰痛骨盤の上で太ももを曲げることができます（膝をお腹の中に入れます）。のコレクション膿ほとんどの場合、筋腱膜のレベルに位置します。つまり、それを覆う膜のことです。 腸腰筋.

ほとんどの場合、このタイプの病状は次のような脆弱な人々に現れることがわかります。

レス微生物最も頻繁に関与するのは次のとおりです。

腰筋膿瘍を空にするために使用される技術が以下の場合、結果は一般に良好です。 経皮ドレーン. 腹部に直接外科的介入を行う場合、結果はあまり良くありません。

大腰筋膿瘍は診断が難しく、死後（患者の死後）に診断されることもあります。おかげ l'超音波断層撮影法 (あまり具体的ではありません)、 スキャナー、しかし特に l'IRM、診断は現在、ほぼ確実に行われます（症例の95％の特異性）。

腰筋膿瘍の原因は正確にはわかっていませんが、次のような原因で発生する可能性があります。

大腰筋膿瘍の治療法は次のとおりです。

避難可能な限り病変を少なくするために解剖学的構造を特定するために、CTスキャンを使用して膿瘍を緊急に、できれば経皮的に、つまり皮膚を通して切除します。
を使用することを強調することが重要です。 抗生物質 だけでは腰筋膿瘍を治療するには十分ではありません。
一部の患者では介入が必要です 外科的につまり、膿瘍に直接アプローチして膿瘍を空にするためです（排液だけでは膿瘍を十分に空にすることができない場合）。そこには voie 第一優先は 後腹膜。ザ・ ドレイン 3週間維持されます。
の用法抗生物質 さらに3週間開催されます。

膿瘍の進行腰筋、膿が臀部、臀部、または大腿部に広がることを特徴とする場合があり、最終的には腹腔に侵入し、次のような症状につながる可能性があります。 腹膜炎 (炎症腹膜）とりわけ。延長は、尿路および生殖管に向かって反対方向に行うこともできます。

手術後の経過は次のとおりです。特に細菌（膿）の血液中への侵入による全身感染症の場合には、患者が死亡することがあります（敗血症).

合併症（まれに）が発生する可能性もあります肺塞栓症（英語では肺塞栓症）。