הגדרה
הגדרה
ויטמין B12 הוא ויטמין מסיס במים (מסיס במים) אשר ממלא תפקיד בהבשלה של תאי דם אדומים מתאי גזע, אך גם בסינתזה של חומצות שומן וחומצות אמינו מסוימות.
כללי
לס ויטמינים הם חומרים חיוניים לחיים בכמויות קטנות מאוד, אך הגוף אינו יכול לייצר בעצמו.
היעדרותם נקראת מחסור.
ויטמין B12 נמצא ב:
- כָּבֵד.
- בָּשָׂר.
- עוֹפוֹת.
- דג.
- מוצרי חלב (למעט חמאה).
- בֵּיצָה.
- זה לא נמצא בצמחים.
ויטמין B12 ממלא תפקיד:
- בתוך ה מערכת עיכול.
- בתוך ה מערכת העצבים.
- בתוך ה מח עצם, שם הוא מתערב בסינתזה שלחומצה דאוקסיריבונוקלאית (ADN).
סימפטומים
סימפטומים
- אֲנֶמִיָה.
- חיוורון.
- אסתניה (עייפות).
- Des דפיקות לב.
- Des בַּצֶקֶת (לִפְעָמִים).
- Une אנורקסיה (אובדן תיאבון).
- ירידה במשקל.
- הפרעות עיכול עם הקאות, כאבי בטן.
- Une קוֹצֶר נְשִׁימָה (קוצר נשימה).
- תחושת צריבה על העור.
- Une דלקת עצב הראייה (דלקת של עצב הראייה).
- אובדן זיכרון.
- הפרעות מצב רוח כגון דיכאון.
- לשון מופשטת ומבריקה.
- Des הפרעות נוירולוגיות.
פִיסִיוֹלוֹגִיָה
ויטמין B12 מסונתז (מיוצר) על ידי חיידקים.
הוא נמצא גם במזונות המכילים חלבון מן החי (בשר, ביצה וכו').
Le כבד מסוגל לאחסן ויטמין B12 לזמן ארוך יחסית (3 עד 4 שנים).
הוא מושבת על ידי חום, אור, קרניים אולטרה סגולות ותמיסות חומציות או בסיסיות.
לאחר ספיגתו בחלק השלישי של המעי (מְעִי), ספיגה המחייבת נוכחות של סידן, ויטמין B 12 נקשר לחלבון שנהרס בחום ומיוצר על ידי רירית הקיבה, גורם פנימי.
אנמיה המופיעה במקרים של מחסור בוויטמין B 12 מופיעה רק כאשר מאגר ויטמין B12 בכבד מצטמצם ל-1/10.
הצרכים היומיומיים הם:
- בילדים: 1 עד 2 מיקרוגרם.
- אצל מתבגרים או מבוגרים: 3 מיקרוגרם.
- בנשים בהריון: 4 מיקרוגרם.
- בזמן הנקה: 4 מיקרוגרם.
פתופיזיולוגיה
ללא ויטמין B12, אריתרוציטים (תאי דם אדומים) כבר לא מתחלקים אלא ממשיכים לעלות בנפח
הספיגה של ויטמין זה מתרחשת בחלק האחרון של ה-מעי דק. בהעדר הגורם הפנימי, שהוא א גליקופרוטאין (חלבון הקשור לסוכר) המופרש מהקיבה, ספיגה זו בלתי אפשרית.
בניגוד לוויטמינים אחרים, מחסור בוויטמין B12 ניתן למצוא במדינות מתועשות:
- במקרה של צריכת מזון לא מספקת, כפי שקורה דיאטות טבעוניות.
- בעקבות א התפרצות חיידקים של המעי הדק מה שמוביל לחוסר ספיגה של ויטמין B12, הן לפני ואחרי מתן גורם פנימי (ה מבחן שילינג). מבחן שילינג נועד לחקור את תפקודו של ויטמין B12 בגוף. לשם כך, ניתנות למטופל 2 כמוסות, האחת מכילה ויטמין B12, השנייה לא רדיואקטיבית, בעזרת קובלט הכלול במולקולת ויטמין B 12 מדידת קצב ההפרשה בשתן הנפלט במשך עשרים וארבע שעות שני סוגים של ויטמין B12 מאפשרים להבדיל בין חולים עם בעיות בספיגת ויטמין B 12 לבין אלה שלא.
- בעקבות חריגות בייצור של גורם פנימי (מחלת בירמר).
- עקב מחלה תורשתית המאופיינת בא מחסור מולד בגורם פנימי.
- משנית להסרה של החלק הסופי של המעי הדק.
- Après כריתת קיבה (הוצאת הקיבה).
- בעקבות א זיהום כרוני של המעי הדק.
- אצל קשישים.
טיפול
טיפול
ויטמין B12 ניתן לשימוש טיפולי. ניתן לעשות זאת בהזרקה תוך שרירית (בישבן).
במקרה של מחסור בוויטמין B 12 בעקבות א שִׂגשׂוּג מיקרוביאלי, אנו משתמשים ב-a antibiotique, את טטרציקלין.
- שימוש בוויטמין B12 משמש גם ב:
- מחסור בצריכת ויטמינים B12 בנושאי צמחונות או טבעונים.
- התקפה על מח עצם סוג של טָרֶשֶׁת תת אקוטי (תסמונת נוירואנמי).
- בעיות ראייה, ככל הנראה נרשמו כמה שיפורים בשימוש בוויטמין B12.
- ויטמין B12 יכול לשמש גם כמְשַׁכֵּך כְּאֵבִים (נגד כאב), אנו משתמשים בובתוך מחלות עצבים (מחלות המובילות לניוון עצבי) כואב.
אבולוציה
סיבוכים
אמצעי זהירות לשימוש :
אין לתת ויטמין B12 עד לאבחון מדויק של אנמיה מחוסר ויטמין.
תופעות לוואי :
- צבע אדום של שתן.
- אלרגיה מלווה ב גירוד (לְגַרֵד).
- האפשרות ל הלם אנפילקטי (כשל של איברים מסוימים שעלול להוביל למוות בדום לב).
- כאבים במקום ההזרקה.
- סיכון להופעת מחלת עור אַקְנֶה כאשר הטיפול ארוך.
נראה כי השימוש ב הידרוקסוקובלמין עדיף על זה של ציאנוקובלמין.