טִרטוּר

מִיוּן

אנו מבחינים:

• לס רעשנים מתפצפצים שהם רעשים שנשמעים במהלך הנשימה של אדם עם מחלת ריאות, ודומה לרעש שנוצר משריפת מלח. לנק, הודות לפיתוח הסטטוסקופ שלו, הצליח לשמוע את הרעשים הללו בבירור בפעם הראשונה. הם דומים לאלה של פצפוץ, המתאימה לתחושת המישוש או הנשמעת לפעמים שאנו שומעים כאשר אדם הולך בשלג. רעשני פצפוץ הם רעשים עדינים ומהירים, יבשים, שווים זה לזה ומרווחים באופן קבוע. הם מופיעים בסוף ההשראה, כלומר, כאשר אדם ממלא את ריאותיו באוויר. הם נתקלים במיוחד בחולים המציגים את ההתחלה של דלקת ריאות, והם דומים לרעש הנגרם מרשרוש של גוש שיער. לאנק הבחין:
  • הרעשן המתפצפץ חוזר, בהתאמה לרעשן הגדול והרטוב יותר.
  • השקשוקה הממשית, הנשמעת בתקופה השלישית של דלקת הריאות. למעשה, זה יותר רעשן תת-קרפיטנטי הקיים, כאשר יש זיהום ריאתי, ולכן בעקבות מילוי של alveoli הריאתי עם סרסיס (נוזל דלקתי). פצפוצים הם או מקומיים כמו בדלקת ריאות, או מפוזרים כמו בפיברוזיס ריאתי, או אפילו בבצקת ריאות. הם יכולים לנבוע מפגיעה במככיות וברקמת הריאה עצמה.
• לס פצפוצים מתחת לפצפוצים שהם רעשים דומים לרעשנים מתפצפצים, אבל לא בעלי כל המאפיינים. הם נשמעים כאשר יש גודש ריאתי. מצד שני, הם פחות יבשים ומופיעים יותר בזמן תפוגה מאשר בזמן השראה.
• Leרעשנים של נחירות הנקראים גם ronchus, נתפסים בעיקר במהלך הנשיפה (המטופל מרוקן את ריאותיו), ולעיתים במהלך ההשראה. הצליל של רעשן הנחירות דומה לנחירה. רונצ'וס מגיע מהצטברות הפרשות בסימפונות הגדולים, במיוחד בזמן של ברונכיטיס. הפרשת יתר זו של ריר (נוזל מגן) ממוקם בגובה הריריות של הסמפונות (שכבת תאים המגנה על פנים הסמפונות במגע עם אוויר). ייצור היתר של ריר הוא קבוע, ומופיע שוב ללא הרף (תקופה העולה על שלושה חודשים ומתמשכת לפחות שנתיים), זאת בהיעדר כל מחלה אחרת של מערכת הנשימה. זה גורם לשיעול רטוב ולכיוח (גירוש) של ליחה, המכילה פסולת של תאים מתים, ולפעמים מוגלה.
• לס גניחות צפצופים שולטים באשר לקולות הרעש במהלך התפוגה. הם נשמעים כמו צפצופים ומשקפים היצרות של הסמפונות כמו באסטמה בין יתר.