פלאדה

הגדרה

הגדרה

La אלופציה אראטה היא מחלה דרמטולוגי (דרמטוזיס) המאופיינת בנשירת שיער. זה נפוץ יחסית וחוזר על עצמו, אבל אנחנו לא יודעים בדיוק את הסיבה. ככל הנראה מדובר במחלה תורשתית.

כללי

באופן כללי, מדובר במחלה שכיחה, הנוגעת בעיקר לילדים, והסיבה לה אינה ידועה במדויק. היא מאופיינת בנשירת שיער בזמן קצר, ומותירה כתמי קרקפת שקצוותיהן מוגדרים היטב (הקרקפת היא העור שבו השערה צומחת).

לפעמים אנו מוצאים היסטוריה בתוך אותה משפחה, וסביר להניח שאפיזודות של התקרחות אראטה יופעלו, או מוגזמות, על ידי טראומה פסיכולוגית, או על ידי קונפליקטים.

מִיוּן

ישנם סוגים שונים של אלופציה אראטה (רשימה לא ממצה):

  • La אלופציה אראטה אופיאטית (מונח ophiasis או ophiasis בשימוש על ידי Celsus, באנגלית ophiasis), מציין מגוון של אלופציה אראטה שבה למטופלים יש נשירת שיער המופיעה בצורת גלים, בהשוואה לדמות של נחש שאנו מכנים ביוונית ophis. באופן אנלוגי, אופידיזם הוא המונח המציין את כל התאונות עקב הכשת נחשים ארסיים. שָׁם אלופציה אראטה אופיאטית של סבורו, הוא סוג של אלופציה אראטה הנצפית בעיקר בילדים, היא מתחילה עם כתם קירח בעורף, בצורתו אנכית. לאחר מכן, לוחות מופיעים במצב אופקי, המאמצים צורה של כתר בגבול התחתון של הקרקפת.
  • La אלופציה אראטה דנטלית, היא צורה נוספת של התקרחות אראטה המתרחשת במהלךדלקת פרקים דנטלית, בין היתר.
  • La אלופציה אראטה האכרומטית של באזין, באנגלית achromic alopecia areata מתאימה למגוון של אלופציה אראטה שבהן העור דהוי. מצד שני, זה נראה מנוון.
  • La אלופציה אראטה של ​​באזין, באנגלית alopecia universalis, הוא מגוון של alopecia areata המוביל במהירות לאובדן שיער מוחלט. לפעמים חולים מתלוננים גם על אובדן שיער גוף אחר.
  • La אלופציה אראטה פסאודו-גזירה של לאלייר הנקראת גם Besnier fragile hair alopecia areata, מתאימה למגוון של אלופציה אראטה שבמהלכן פני השטח של הפלאקים מאופיינים בפיזור של כמה שערות קטנות הנצמדות בצורה גרועה. המונח peladic, באנגלית peladic, מציין את כל מה שקשור להתקרחות אראטה. אין לבלבל אותו עם זה של פלדואיד, מונח המשמש את ללויר, באנגלית alopecia neurotica, המציין מגוון של אלופציה אראטה בעלות אופי טרופונורוטי. א trophoneurosis מתאים לכל התנאים הגורמים להופעת הפרעות טרופיות (תזונה והתפתחות של רקמה או איבר). אין קשר לפתולוגיה מוגדרת היטב של מערכת העצבים
  • La פסאודו-אלופציה אראטה et les מדינות פסאודופלדיות להתאים לאזורים קטנים שלהתקרחות צלקות בטבע, בצבע לבן וחלק, שלעתים משווים אותו ל"טביעת טביעת רגל על ​​השלג". אצל חלק מהמטופלים, וליתר דיוק ילדים, במקום להיות לבן, הוא קשקשי דק מאוד (יש פתיתי עור זעירים). הנגעים מרובים, והם נצפים בעיקר בחלק העליון של הגולגולת. סביר להניח שהם יתכנסו (יתאספו) תוך כיבוד גושי שיער. התפתחות פסאודו-אלופציה אראטה היא כרונית, כלומר היא נמשכת לאורך זמן, היא ערמומית ומתרחשת על פני מספר שנים. אצל חלק מהמטופלים זה יכול להיות הרבה יותר מהיר, אבל בכל המקרים גורם להתקרחות קבועה, כלומר נשירת שיער מוחלטת. הסיבה המדויקת לפסאודואלופציה אראטה אינה ידועה. לרוב, זה תוצאה של פתולוגיות אחרות כגון:
    • Le זאבת אריתמטי.
    • Le חזן תכנית.

סימפטומים

סימפטומים

התסמינים של אלופציה אראטה הם:

  • נשירת שיער, בכתמים (התקרחות מוגבלת היטב) של שטח פנים גדול יותר או פחות, שלקצוות מוגדרים היטב שיער קצר יותר.
  • גבות נופלות.
  • איבוד של כמה שערות (לפעמים כולן).
  • ברמת הפלאק העור נראה חלק, בצבע לבן מבריק ולא מצולק.
  • סמוך לקצוות, השיער מקבל מראה שמומחים לרפואת עור מכנים פלדי, כלומר בצורת סימן קריאה, קוצים או מועדון.

פתופיזיולוגיה

כמעט בכל המקרים השיער צומח בחזרה מעצמו לאחר מספר חודשים ללא צורך בטיפול.

לפעמים יש קווצת שיער לבן. הטיפול בהתקרחות אראטה, במיוחד כשהיא נרחבת מאוד, הוא איטי מאוד. לפעמים אלופציה אראטה היא קבועה.

הטיפול המוצע שלה מכיל קורטיקוסטרואידים מקומי (בצורת קרם קורטיזון) שיעילותו הזמנית לפעמים מאכזבת.

בדיקה רפואית

בדיקה גופנית

כדי לזהות אלופציה אראטה המופיעה בכל מקום בגוף (גולגולת, תא המטען) אך תמיד בקרקפת, יש לבצע בדיקה מדוקדקת של המטופל. הצלחות חשופות, וגודלן חשוב יותר או פחות. אחד המאפיינים של אלופציה אראטה הוא חוסר אסתטיקה.

לגרום

לגרום

הגורמים לאלופסיה אראטה הם:

  • הפרעה אנדוקרינית (בעיה הורמונלית).
  • נטייה משפחתית: בעיה גנטית (1/4 מהמקרים).
  • גורמי לחץ פסיכולוגיים (הלם רגשי, טרדות).
  • מחלה אוטואימונית (המטופל מייצר נוגדנים כנגד רקמותיו שלו) בגובה זקיק השערה (שקית קטנה המכילה את שורש השערה או השערה).
  • בלוטת התריס (דלקת ומחלה של בלוטת התריס).
  • אטופיק דרמטיטיס (מחלת עור המלווה ברקע אלרגי).
  • מחלת בירמר (אנמיה מחוסר ויטמין B12).
  • היסטוריה של טראומה פסיכולוגית, טרדות, מתח משמעותי יותר או פחות.

טיפול

טיפול

הטיפולים בהתקרחות אראטה הם:

  • קריותרפיה (טיפול בקור). טכניקה זו כואבת פחות או יותר, היא מורכבת מיישומים של קרח יבש, בקצב של פגישה אחת בערך כל עשרה ימים.
  • מינוקסידיל (תרופה מרחיבה כלי דם: מאפשרת צמיחה מחודשת של שיער על ידי הקלה על פתיחת קליבר הכלים).
  • קורטיקוסטרואידים (קורטיזון).
  • Dioxyanthranol (לא למרוח על ריריות: שפתיים).
  • Puvatherapy: שיטה טיפולית זו, הנקראת גם פוטוכימותרפיה, משמשת לטיפול במחלות עור מסוימות (דרמטוזיס). הוא משלב חשיפה לקרניים אולטרה סגולות ומתן פסורלנים (חומרים המפעילים פעולת פוטוסנסיטיזציה, כלומר מאפשרים עלייה ברגישות העור לקרינה, במיוחד אולטרה סגול, המשמשים בטכניקה זו).

אבולוציה

אבולוציה

התקדמות ההתקרחות מתרחשת בהתפרצויות, מה שמאפשר לשיער להופיע מחדש כרגיל, ולעיתים מותיר שיער לבן, כאשר ההתקרחות ממוקמת על הקרקפת.
לרוב, בהתחלה הקרחות, כלומר המקומות שבהם השיער נשר, מתקבצות ויוצרות אזורים גדולים ללא שיער וללא שיער.

ב-90% מהמקרים, שיער צומח בחזרה במשך תקופה של כ-6 עד 18 חודשים. עם זאת, התוצאה בדרך כלל פחות משביעת רצון כאשר אלופציה אראטה מתרחשת בשלב מוקדם בחיים, או כאשר היא משפיעה על כל הקרקפת בבת אחת.

אבחנה מבדלת

אין לבלבל עם אלופציה אראטה פלגרה שהוא חוסר ב ויטמין PP.

מניעה

לצורך מניעה, לעיתים רצוי לשקול מפגשי פסיכותרפיה, או אפילו פסיכואנליזה במקרים חמורים יותר, לאחר שהעלימו פתולוגיות אחרות, בפרט מחסור בוויטמין (נדיר יחסית במדינות מתועשות).

תנאים ומאמרים קשורים