עשיית צרכים

כללי

הפרשות מורכבות מחומרים בלתי ניתנים לעיכול או שאינם יכולים להיספג, המופיעים בצורת צואה.
בכימיה, זה כרוך גם בהפרדה של משקעים, משקעים הנוצרים על ידי משקעים (נפילה לאחר מעבר למצב מוצק של מולקולות מסיסות הכלולות בנוזל).

מנגנון עשיית הצרכים

עשיית צרכים היא תופעה מורכבת יחסית, הן רצונית והן רפלקסית, חלק הרפלקס נרכש בהדרגה אצל ילדים באמצעות חינוך.

מעבר הצואה דרך המעי הגס הסיגמואידי ומשם אל פי הטבעת מעורר את הדחף לעשות את צרכיו. באמצעות שליטה על הסוגר האנאלי המשורטט וטונוס דופן הבטן, אדם מסוגל לשמור או להוציא את הצואה שלו.

באופן ספציפי יותר, זהו רפלקס הנגרם על ידי התפשטות דפנות פי הטבעת ממנגנון ממקור פאראסימפתטי (חלק ממערכת העצבים האוטונומית או האוטונומית), וכתוצאה מכך הרפיה לא שלמה וחולפת של הסוגר (שרירים בצורת עגול המאפשרים את סגירת הסוגר של החלק הפנימי של פי הטבעת - הסוגר האנאלי הפנימי).

ככל שההתכווצויות של פי הטבעת והסיגמואיד (החלק התחתון של המעי הגס) גדלות במקביל ללחץ המופעל בתוך פי הטבעת, הזווית בין פי הטבעת לסיגמואיד נפתחת בצורה של לאסו מסביב לצומת שבין פי הטבעת והסיגמואיד. חַלחוֹלֶת. הסוגר האנאלי החיצוני נרגע: יש לו לפחות שלושה אזורים שריריים המגיבים לפקודות ממערכת העצבים הרצונית ומסביב לתעלה האנאלית, אשר צפויים לעכב את עשיית הצרכים.

פינוי הצואה נעשה על ידי התכווצויות עוקבות.

ההרפיה הסינכרונית (בו-זמנית) של הסוגרים הפנימיים והחיצוניים של הפינקלים היא שמאפשרת לאחר מכן את פינוי הצואה. ניתן להאיץ זאת על ידי לחץ מוגבר בתוך הבטן באמצעות תמרון ולסלבה : זהו מבחן נשימתי הכולל ביצוע נשיפה מאולצת כאשר הגלוטיס סגור. משמעות הדבר היא שלאחר נשימה עמוקה, על המטופל לנשוף בכוח תוך סגירת הפה וצביטת האף כדי למנוע בריחת אוויר. התוצאה היא עלייה בלחץ לא רק בחזה אלא גם באוזן התיכונה ובבטן.

פתולוגיות

אובדן הרצף שתואר קודם הוא לפעמים הגורם לעצירות.

לעומת זאת, כאשר הלחץ המופעל בתוך הצואה גדול מדי (כמו במקרה של שלשולים, בין היתר), אז מופיעה בריחת שתן בלתי ניתנת לדיכוי.

שלשול, המתייחס ליציאות תכופות, אם לאו דווקא נוזליות, אין לבלבל עם היפרפקונדציה, שהיא עלייה בתדירות יציאות ללא עלייה במשקל הצואה. הפרעה זו מתרחשת בחולים הסובלים מתסמונת המעי הרגיז , דלקת של החלחולת ( proctitis ) או היפרפעילוזיס (הפרשה מוגזמת של הורמוני בלוטת התריס).

בדיקות רפואיות

דפקוגרפיה היא בדיקה רדיולוגית אשר חושפת את מנגנון עשיית הצרכים. בדיקה זו מאפשרת במקרים מסוימים לקבוע את הסיבות למה שנקרא עצירות סופנית ולרוב משנית לחוסר יכולת של פי הטבעת לפנות צואה.

בדיקה זו מספקת עזרה רבת ערך במקרים של בריחת שתן אנאלית (חוסר אפשרות של הסוגר האנאלי לתפקד כראוי).