צ'יים

פִיסִיוֹלוֹגִיָה

מעבר ליכולת האחסון שלה, הקיבה היא איבר הממשיך את "פירוק" המזון שהחל בפה על ידי השיניים. היא מפרקת את המזון עוד יותר, ומוסיפה אליו מיצי קיבה . התוצאה היא כימה , תוצר פעילותה, אשר משתחררת למעי הדק בקצב מתאים.

עיכול חלבונים מתחיל בקיבה. עיכול זה דורש פפסין , שהוא האנזים הפרוטאוליטי העיקרי המיוצר על ידי הרירית (שכבת התאים המצפת את פנים האיברים החלולים, בדרך כלל במגע עם אוויר) של הקיבה.

הילד, בנוסף למבוגר, מפריש, הודות לבלוטות הקיבה , אנזים התססה במעבדה ( מעבדה-ferment ), שפועל על חלבון החלב, שהוא קזאין , והופך אותו לחומר קרוש הדומה לחלב גשום.

ויסות הפרשת הקיבה נשלט על ידי מנגנונים עצביים (דרך עצב הואגוס, המכונה גם עצב הגולגולת העשירי) והורמונליים. גירוי עצב הואגוס בקיבה מגביר את הפרשתן של בלוטות אלו , בעוד שלהפך, גירוי העצבים הסימפתטיים מעכב את הפרשתן.

הוויסות ההורמונלי בקיבה מתווך על ידי גסטרין , אשר גירויו מוביל להפרשת אנזימים וחומצה הידרוכלורית . ויסות הורמונלי זה של הקיבה נשלט גם על ידי הורמונים אחרים המיוצרים במעי הדק שהם אנטגוניסטים (בעלי השפעה הפוכה) של גסטרין.

הפרשת הנוזלים מהקיבה תלויה בקיבה עצמה, במוח ובמעי ( שלב הצפלי , שלב הקיבה, שלב המעי).

• השלב הקפלי הוא שלב רפלקס, שמתחיל לפני שהמזון נכנס לקיבה. הארומה, הרעיון שיש לנו על האוכל, הטעם שלהם, מראה המנות הם שמפעילים את השלב הזה. ברגע שהמוח שלנו יודע שהוא הולך לספוג מזון, דחפים עצביים עוזבים את הקולטנים של רֵיחַ ו - טעם אשר מופעלים. הזרימות הללו לוקחות את הכיוון של ההיפותלמוס (אזור הממוקם במרכז המוח), אשר בתורו שולח גירוי לשני אזורים מאוד ספציפיים של עצב הוואגוס, הנקראים ליבות (קיבוץ של נוירונים המוטבעים בחומר הלבן), הממוקם ב medulla oblongata (ממש לפני ה עמוד שדרה, מול מוֹחַ מְאוּרָך ומתחת ל מוח). מאזור זה של המוח, עצבי הוואגוס יוצאים לכיוון ה בלוטות לימפה אנטריות פאראסימפתטיות (מבנים עצביים אחרים המורכבים מנוירונים), הממוקמים ליד הקיבה. יציאה נוספת של נוירונים, הנקראת נוירונים אנטריים פוסט-גנגליוניים , כלומר ממוקם אחרי ה בלוטות לימפה אנטריות מתרחש. נוירונים אלה בתורם יעוררו את בלוטות הקיבה או בלוטות קיבה. רפלקס זה, במקור הפרשת מיצי הקיבה, הוא רפלקס מותנה שפועל רק אם המזונות המוצעים לנו מרשימים אותנו לטובה. זהו הרפלקס הצפלי, אשר מופרע, כאשר אדם מציג הפרעות פסיכו-אפקטיביות סוג מְדוּכָּא, גורם לאיבוד תיאבון.
• שלב הקיבה עוקב אחר הגעת האוכל מ הוושט. ברגע זה הבטן מקבלת פקודות (גירויים), מה שיוביל למתיחה שלו שתגרום להפעלה של ה מכנורצפטורים (קולטנים רגישים לתנועה) הממוקמים על דפנות הקיבה. קולטנים אלה נמצאים במקור ההפעלה של רפלקס, הנקרא רפלקס מיאנטרי, ורפלקסים אחרים הנקראים vasovagal ארוך. ברגע זה, נהירה מגיעה ל- medulla oblongata, ואז חוזר לקיבה באמצעות נוירונים, השייכים לעצבי הוואגוס, אשר לאחר מכן מפעילים את השחרור אצטילכולין גורם לעלייה בשחרור מיץ קיבה על ידי תאי הקיבה. במילים אחרות, עיכול מכני מתחיל במתיחת דפנות הקיבה, ובתנועת המזון אך גם בפינוי הקיבה. זוהי הגעת מזון לתריסריון, המוסדר על ידי ה פילורוס (סוגר: שריר עגול שסוגר או פותח את הצומת בין הקיבה לתריסריון: במקרה זה הפילורוס). אותות משוב מסוימים, שמקורם במעי הדק, מווסתים גם הם את הקיבה.
• שלב המעיים הפרשת הקיבה כוללת את החלק המעורר, המופעל כאשר chyme מעוכל חלקית מתחיל להיכנס לחלק העליון של המעי הדק או התריסריון. מרגע זה אנו עדים לשחרור על ידי תאי רירית המעי של הורמון אשר יאפשר לשמור על פעילות הפרשת בלוטות הקיבה. במידה שבהורמון זה יש אותן השפעות כמו גסטרין, זה נושא את השם של גסטרין במעיים (אנטי). הפרשת בלוטות הקיבה מתרחשת רק לזמן קצר, בעקבות תנועות המעי.חוּמצַת כְּלוֹר (יוני H+), שומנים (שומן) ו חלבון שרק מתחילים להתעכל, אנו עדים אז א שלב העיכוב אשר מופעל בצורה של רפלקס אנטרוגסטרי. יש לכך השפעה של עצירת חדירת ה-chyme למעי בעקבות סגירת הפילורוס. זה גם מביא להפרשת גסטרין פחות. יתרון הבלמים השונים הללו הוא שהם מעכבים כניסת חומרים חומציים מדי למעי, שעלולים לגרום לנזק לרירית המעי. יש לכך גם יתרון של ויסות כמות הצ'ימי הנכנסת למעי הדק.
• רוב הגירויים (מתוארים לעיל) הפועלים על המעי הדק יפעילו את הרפלקסים של התריסריון והקיבה, ובכך יגרמו לשחרור שלאנטרוסטרונס שהם :
  • La CCK (כולציסטוקינין).
  • Le GIP (פפטיד מעכב קיבה).
  • Le החברים (פפטיד מעי vasoactive) המעכב את הפרשת הקיבה.

כל ההורמונים הללו מעכבים את הפרשת הקיבה כאשר הקיבה פעילה מאוד.