צריבה בעיניים - תסמינים, גורמים וטיפולים

הגדרה

צריבה בעיניים היא פציעה שמקורה יכול להיות כימי או תרמי, לעתים רחוקות יותר חשמלי.

מִיוּן

אנו מבחינים:

לס כוויות כימיות נובעים מההקרנה על המשטח הקדמי של גלגל העין (בין שני העפעפיים) של מוצרים קאוסטיים (בסיסים), או חומצות. חומרת הנגעים הכימיים בהשוואה לכוויות במגע עם חום נעוצה בעובדה שהחומצות מהוות חומר מורכב על ידי ערבוב חלבונים מפני השטח של העין, והחומצה המוקרנת למשל. צריבה מסוג זה מצריכה שטיפה מיידית ושופעת עם כמות גדולה של מי ברז (כברירת מחדל), אך רצוי עם סרום פיזיולוגי, פושר למדי, עד לסיום הנוזל הרעיל.
כוויות אולטרה סגולות (הבזק קשת, עיוורון שלג) מתרחשות לעתים קרובות למדי והן שפירות.
כך גם לגבי כוויות ביתיות (המתרחשות למשל בעת פתיחת בקבוק אקונומיקה, או מוצרים לפתיחת סתימות של סיפונים, בין היתר). בסביבה התעשייתית שבה נעשה שימוש במוצרים מסוכנים מסוימים, תחזיות קאוסטיות (בסיסים) מזיקים במיוחד (מזיקים). ואכן, חומרים בסיסיים (בסיסיים) גורמים לתגובה כימית עם חומצות השומן (המרכיב השומני: שומני) של רקמת העין. תגובה כימית זו נקראת ספינינג. זה גורם להרס של ממברנות התא, ובכך מקדם את הכניסה המהירה של התוצר הקוסטי לרקמות. זה נכון במיוחד עבור אמוניה שלעיתים חודרת בסופו של דבר לתוך החדר הקדמי של גלגל העין. לחלק מהכוויות (כבאים) יש תוצאה שלילית, מכיוון שהן משפיעות על העפעפיים ועל מערכת הדמעות (המכשיר המשמש לייצור דמעות).
לס כוויות סיגריות בשוגג הם הגורם לנגע בשכבת התאים המכסה את גלגל העין (נגע אפיתל מקומי), לעיתים עמוק יותר, המוביל למה שמומחים מכנים נגע סטרומלי שטחי. ההחלמה היא מהירה יחסית, ומשאירה תופעות לוואי מועטות או לא.
La בוער עפעפיים הוא לרוב ממקור תרמי (מגע עם אש או חום). סוג זה של כוויה דומה לכוויות באופן כללי בדרגות חומרה (ראשונה, שנייה, שלישית). לרוב, זה כרוך בהקרנה של גוף זר בליבון. נוכחות של סרט המורכב מדמעות (סרט דמעות) מפחיתה במידת מה את עוצמת הכוויה.

סימפטומים

תסמינים של צריבה בעיניים הם:

Un קְרִיעָה משקף התקפה על לַחמִית (קרום דק המגן על גלגל העין).
Une נֶמֶק מתאים להרס של הרקמה המורכבת מתאים המצפים את פני השטח של העין, סביב הקרנית (שכבת תאים הממוקמת מיד מתחת ללחמית המגנה על האישון ועל הקשתית).
Une אטימות ו רְגִישׁוּת של הקרנית, משקפים צריבה והפחתה בחדות הראייה.
נוכחות של הידבקויות המונעות את סגירת ה חריץ palpebral (רווח הממוקם בין שני העפעפיים), מתאים ל symbolpharon, תוצאה של נמק של הרחוב ללא מוצא של הלחמית. האבולוציה של symbolpharon נעשה לפעמים לקראת הופעתו של א כִּיב (פצע עמוק פחות או יותר) של הקרנית.

בדיקה רפואית

בדיקה גופנית

עומק הכוויה ידוע לאחר בדיקה של רופא עיניים (מנורת חריץ).

טיפול

הטיפולים לכוויות בעין הם:

כביסה שופעת וחוזרת, פיזור העפעפיים היטב, חיונית. במידת הצורך, הרופא ישתמש מרווחים, ויתרגל ההזלפה טיפות עיניים הרדמה (Novésine, סבסין, זמין ב אופטוזות חַד פַּעֲמִי). יש לחזור על כביסה זו גם לאחר הסרת גופים זרים.
כמו כן, יש לציין את שם המוצר (או המוצרים) המדוברים, ואופן הקרנת המוצר (קיטור, הקרנה ישירה). לפעמים, יש צורך להשתמש ברצועות כדי להדגיש את pH (חומציות) של דמעות.
יש להסיר גופים זרים. למעשה, נוכחותם מסתכנת בקידום הפצת המוצר.
ההזרקה מתחת ללחמית של תרופות בעלות תכונות מרחיבות כלי דם (המאפשרות להגדיל את גודל הכלי) נחוצה לעיתים בהתאם לסיבת הכוויה.
לס אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה לרוב יירשם כדי למנוע דלקות עיניים.
ניטור חוזר וצמוד זה הכרחי בסביבה מיוחדת.
לפעמים כדאי לפנות את החומר הרעיל שהצטבר בהומור המימי, לנקב את החדר הקדמי של העין תחת מיקרוסקופ הפעלה. ההומור המימי הוא הנוזל של העין, בעל אופי פיזיולוגי (מי מלח שריכוזם שווה לזה של דם) הנמצאים בחדר הקדמי שלו, ומשמשת לווסת את הלחץ בתוכו, כמו גם להזנת המבנים שלו, על ידי מתן אפשרות לסילוק הפסולת. ההומור המימי ממוקם בין הקרנית לעדשה.
ההליך הכירורגי ברפואת עיניים מתבצע בהרדמה מקומית (או לעיתים כללית). מטרתו להסיר את ההידבקות (האוגן), ולמנוע אותה רפורמציה. לשם כך, המנתח מניח בין שתי הלחמיות, כלי המורכב ממעין מעטפת פלסטיק עם חור בגובה האישון, ובכך מאפשר לאור לחדור לתוך העין. קליפה זו מוחדרת מתחת לעפעפיים, ומונעת מהשכבות השונות המרכיבות את הלחמית להיצמד זו לזו.
מניעה של סימבלטפארון, והרס של הידבקויות שעלולות להיווצר, מחייבים מעבר, על ידי רופא העיניים, של מוט זכוכית מצופה במשחה אנטיספטית (למלחמה בחיידקים), בין הלחמית למשטח הפנימי של העפעף, וזאת עד להחלמה. כמה צוותים רפואיים משתמשים, כדי לטפל סימבלטפארון, תרופה המכילה דימתיקון. מוצר זה משמש גם כאשר יש כוויות מ העין, ועפעפיים. השימוש בתרופה זו צריך להיעשות בזהירות, בעיקר במקרה של כיב ממושך בקרנית.
בחלק מהחולים, יש צורך לבצע השתלה של לחמית בריאה, או של רירית הפה (שכבת תאים המכסה את פנים הפה), כדי לשחזר רה-וסקולריזציה (ספינות חדשות) של האזור נִפגָע לפי הכוויה.
נוכחות חריגה של א גזירה (Appelée également לוקומה) קַרנִי, המקביל לנקודה על הקרנית, מצריך לפעמים השתלה אם אי נוחות ראייה נמשכת.

אבולוציה

חומרת ועומק הכוויות בעיניים תלויות בסיבתן (כימית או תרמית).

מוצר המשמש רופאי עיניים (פלואורסצין), המוטבע ברקמת החיבור, מאפשר להדגיש אזורים פגועים (דה-אפיתליזציה) בבדיקה.

סיווג Roper-Hall משמש לרוב ברפואת עיניים, המאפשר להעריך במהירות את חומרת הכוויה הכימית ולקבוע פרוגנוזה.