sonaglio

Classificazione

Distinguiamo:

• Le sonagli crepitanti che sono i rumori uditi durante la respirazione di un individuo con malattia polmonare, e simile al rumore prodotto dalla combustione del sale. Laennec, grazie allo sviluppo del suo stetoscopio, riuscì per la prima volta a sentire chiaramente questi rumori. Sono paragonabili a quelli del crepitare, corrispondente alla sensazione tattile o talvolta uditiva che sentiamo quando un individuo cammina sulla neve. I sonagli crepitanti sono rumori fini e rapidi, secchi, uguali tra loro e regolarmente spaziati. Appaiono alla fine dell'inspirazione, cioè quando un individuo riempie d'aria i polmoni. Si riscontrano particolarmente nei pazienti che presentano l'inizio di polmonite, e sono paragonabili al rumore provocato dal fruscio di una ciocca di capelli. Laennec distinse:
  • Ritorna il sonaglio scoppiettante, corrispondente al sonaglio più grande e più umido.
  • Il vero crepitio che si sente nel terzo periodo di polmonite. Si tratta infatti più di un rantolo subcrepitant presente, quando c'è un'infezione polmonare, e quindi conseguente ad un riempimento degli alveoli polmonari con sierosità (liquido infiammatorio). I crepitii sono localizzati come nella polmonite, o diffusi come nella fibrosi polmonare, o anche nell'edema polmonare. Possono derivare da danni agli alveoli e al tessuto polmonare stesso.
• Le crepitii sotto crepitii che sono rumori paragonabili a sonagli crepitanti, ma non avendone tutte le caratteristiche. Sono udibili quando c'è congestione polmonare. D'altra parte, sono meno secchi e appaiono più durante l'espirazione che durante l'inspirazione.
• Les russare sonagli detti anche ronchi, vengono percepiti principalmente durante l'espirazione (il paziente svuota i polmoni), e talvolta durante l'inspirazione. Il suono del sonaglio russante è paragonabile al russare. Ronchus deriva dall'accumulo di secrezioni nei grandi bronchi, in particolare al momento dell' bronchite. Questa ipersecrezione di muco (liquido protettivo) si trova a livello delle mucose dei bronchi (strato di cellule che protegge l'interno dei bronchi a contatto con l'aria). La sovrapproduzione di muco è permanente e si ripresenta costantemente (periodo superiore a tre mesi e che si estende per almeno 2 anni), questo in assenza di qualsiasi altra malattia dell'apparato respiratorio. Il risultato è una tosse grassa e l'espettorazione (espulsioni) di espettorato, contenente detriti di cellule morte e talvolta pus.
• Le gemiti sibilanti predominano i suoni rimbombanti durante l'espirazione. Sembrano sibili e riflettono un restringimento dei bronchi come inasthme tra gli altri.